Diagnosticul astmului este acum unul dintre cele mai frecvente în practica pulmonologilor. Există mai multe motive pentru incidenta tot mai mare de astm, in special atopice (origine alergene), printre care poluarea și de a reduce perioada de alăptare, precum și creșterea numărului de copii care aproape din momentul nașterii sunt hrăniți cu biberonul.
Bronșită astmă
Bronșita și astmul sunt în mod inerent diferite boli, deși în unele cazuri simptomele lor sunt foarte asemănătoare (în cazul în care cursul astmului nu este foarte pronunțat). Pentru bronșita cronică uzuală se caracterizează printr-o tuse cu descărcare prin spută. În astmul bronșic, tusea este de obicei uscată și însoțită de șuierătoare sau fluierare caracteristice, mai ales atunci când se expiră. În același timp, pentru astm, există un spasm de tuburi bronșice.
Diagnosticul diferențial între bronșită cronică și astm bronșic poate fi efectuat numai de un medic, cu ajutorul unor studii speciale, care implică în mod necesar procedura de spirometrie. În cadrul unui astfel de studiu de diagnostic, capacitatea vitală a plămânilor și a altor parametri importanți ai procesului de respirație sunt măsurate, în primul rând, rata de vârf a expirării forțate în 1 secundă.
În cursul spirometriei, vor fi studiate caracteristicile respirației pacientului în condiții normale și după introducerea unei cantități mici de medicament care cauzează expansiunea lor în bronhii.
La persoanele sănătoase, diferența dintre indicii înainte și după administrarea bronhodilatatorului este nesemnificativă (în limita a 10%), iar o creștere a lumenului bronhiilor cu 20% sau mai mult după administrarea medicamentului este o dovadă a bronhospasmului pacientului. Bronhospasmul este observat de obicei în cazul astmului.
Părinții copiilor mici ar trebui, de asemenea, să fie conștienți de existența unei astfel de varietăți de bronșită ca bronșita astmatică (alt nume este "bronșită cu componentă astmatică"). Această patologie poate fi observată la orice vârstă, dar se dezvoltă în principal la copiii preșcolari.
În cazul bronșitei astmatice, pacientul are o tuse puternică - dar nu există atacuri de sufocare, astfel încât nu există nici un spasm de bronhioles, bronhii de cea mai mică dimensiune.
Astm bronșită necesită un diagnostic atent și un tratament prelungit, deoarece în aproximativ o treime din cazuri se poate ajunge în astm bronșic complet.
Simptomele bronșitei astmatice:
- dificultăți de respirație
- alternarea tusei uscate cu umezeala, la care sputa este separata
- unele dificultăți de respirație - cu toate acestea, fără atacuri de sufocare
- prezența sunetelor șuierătoare în timpul expirării
- La sfârșitul unei tuse, poate fi observată descărcarea sputei.
Alergie și astm bronșic
Alergii și astm bronșic sunt strâns legate, deoarece, în ciuda existenței mai multor forme de astm, partea leului din cazuri ale acestei boli este așa-numitul astm atopic (un alt nume - astm alergic).
Această formă de astm bronșic afectează persoanele cu sensibilitate crescută la acțiunea diferitelor alergene. În acest caz, reacția alergică se manifestă prin spasmul bronhiilor și secreția crescută de mucus. In mod colectiv, acești factori efect împotriva inflamației cronice a rezultatelor bronșice mucoasei obstrucția - reducerea semnificativă a lumenului și astfel pentru a reduce volumul de aer pe unitatea de timp prin ea curge: ca rezultat corpul incepe sa sufere din cauza lipsei de oxigen.
Astmul astopic, cauza spasmului bronșic și un atac de sufocare sunt în primul rând alergeni de inhalare, adică aceia care penetrează sistemul respirator cu aerul atmosferic. Acestea sunt, în primul rând, praf de casă, polen de multe plante, proteine din lână și particule de piele de animale domestice, mucegaiuri, produse cosmetice și produse chimice de uz casnic.
Dar, la multi pacienti cu astm atopic, un atac al bolii poate fi cauzată de influența alergeni alimentari care patrund in sange din tractul gastro-intestinal și intră în fluxul sanguin în țesutul bronșic. În acest caz, ouăle de pui, laptele de vacă, fructele cu coajă lemnoasă și alte produse alimentare pe care pacientul le pot prezenta alergii pot prezenta un pericol.
Alergia astmului bronșic
Astmul bronșic și alergia la anumite medicamente au, de asemenea, o relație foarte strânsă. Există forme de această boală ca "astmul aspirinei". În acest caz, sufocare atac nu poate fi numit actiune naturala de alergeni (praf de casa, parul de animale, polenul de plante cu flori, și altele asemenea), precum și consumul de droguri, care aparține grupului de agenți antiinflamatori nesteroidieni. Cea mai frecventa cauza a astmului aspirina sunt:
- acid acetilsalicilic (aspirină)
- diclofenac
- indometacin
- ibuprofen
- sulindac
- piroxicam și alții.
Pericolul acestei forme de astm este că sensibilitatea crescută la aceste medicamente se poate dezvolta treptat, iar pacientul la început nu poate observa că administrarea medicamentului duce la apariția bronhospasmului.
Alert, în acest caz, trebuie mai intai simptome cum ar fi apariția congestiei nazale severe imediat după aportul acestui grup și rinită dezvoltare, adică rinită însoțită de evacuare lichid incolor de nas.
Ce este periculos pentru astmul bronșic
Cu atat mai periculos este astmul bronsic - in primul rand aceasta boala reprezinta o amenintare pentru organismul cu complicatiile sale. Atacurile severe de sufocare, caracteristice astmului necontrolat (adică atunci când tratamentul prescris este ineficient), dau pacientului o suferință fizică considerabilă și afectează negativ psihicul său.
Cu toate acestea, în plus, astmul necontrolat poate provoca multe patologii, care de obicei sunt împărțite în grupuri în funcție de sistemul sau organul cel mai afectat.
Cel mai mare pericol cu astmul necontrolat este
- complicațiile respiratorii acute și cronice
- complicații ale inimii
- creier
- metabolic
- gastrointestinal
Primele două grupuri de complicații (respiratorii și cardiace) pot reprezenta o amenințare directă la adresa vieții pacientului.
Din acest punct de vedere, complicațiile respiratorii acute cum ar fi:
- starea astmatică (sufocare prelungită)
- insuficiență respiratorie acută (o scădere bruscă a cantității de oxigen care intră în plămâni)
- spontan pneumotorax (ruptura pulmonară)
- emfizemul plămânului.
Extrem de periculoase și de asemenea complicații cardiace ale astmului ca:
- o scădere bruscă a tensiunii arteriale în cazul unui atac de astm
- aritmie (ritm neregulat al bătăilor inimii)
- blocarea bruscă a cardiace.
De asemenea, periculoase sunt complicațiile cerebrale ale astmului, dintre care rolul principal este jucat de encefalopatia respiratorie. În acest caz, activitatea creierului este întreruptă din cauza unei deteriorări a furnizării de oxigen. Această deteriorare este asociată cu o încălcare a schimbului de gaze în plămâni cu obstrucție bronșică.
Precursorii astmului bronșic
Precursorii astmului bronșic sunt primele simptome ale unui atac care se apropie de boală.
În cazul în astm de ceva timp nu pot fi transferate la un nivel controlat și atacuri regulate continuă, pacientul se poate determina dacă exacerbarea este însoțită de dezvoltarea prima sa apariție a simptomelor specifice numite vestitori.
În cazul în care astfel de precursori într-adevăr preced atac de astm, este posibil să se faciliteze fluxul (sau chiar stopa deteriorarea) prin aplicarea la timp a unui inhalator sau nebulizator, și, de asemenea, dacă este necesar, prin primirea medicamentelor respective în interior.
De regulă, cei mai frecvenți precursori ai astmului sunt:
- apariția de iritabilitate chiar și la persoanele cu caracter slab
- pierderea apetitului
- apariția unei sete puternice
- transpirație crescută.
În plus față de aceste simptome sunt precursori, care sunt deja direct legate de organele respiratorii:
- o rinită acută (apariția unei descărcări abundente din nas)
- strănut
- durere în gât
- tuse.
Alergeni de astm bronșic
Alergii alergeni de astm bronșic sunt aceia, în principiu, complet inofensiv pentru substanțele corpului, efectul căruia poate provoca o exacerbare accentuată a bolii.
În acest caz, este vorba întotdeauna de forma astmului bronșic, care se numește astm atopic. În astmul atopic datorită sensibilității crescute a organismului la anumite substanțe, penetrarea alergenului în organism (opțional prin inhalare) determină reacția imunoglobulinei E (IgE). La oameni sănătoși, această imunoglobulină (una din 5) este responsabilă pentru dezvoltarea inflamației protectoare în intestin cu helminți (viermi).
Cu ajutorul helmintiazei, procesul inflamator din intestine, cauzat de creșterea activității IgE, asigură expulzarea paraziților. Cu toate acestea, pentru persoanele alergice din cauza unei disfuncții în sistemul imunitar, reacția inadecvată a imunoglobulinei E poate fi cauzată de unele substanțe complet inofensive care sunt alergeni.
În cazul astmului atopic, alergenii care îl agravează sunt împărțiți în mai multe grupuri:
Pentru alergenii casnici sunt în principal componente ale prafului de uz casnic - mai presus de toate, acarienii de mici dimensiuni din punct de vedere microscopic.
Unul dintre cele mai puternice alergeni este polenul plantelor cu flori.
Alergenii epidermali includ proteine de saliva, piele și lână de diverse animale domestice - în primul rând pisici și câini, deși o reacție alergică poate provoca de asemenea contact, de exemplu, cu cai.
Multe alimente (ouă de pui, fructe de mare, lapte de vacă, unele tipuri de nuci) pot provoca, de asemenea, un atac de astm.
Complicațiile astmului
Complicațiile astmului sunt destul de numeroase și se dezvoltă de obicei atunci când, în ciuda tratamentului prescris, nu reușește să se atingă un nivel controlat al bolii.
Astm bronșic necontrolat este plin de dezvoltarea complicațiilor sistemului respirator, dintre care cel mai periculos este emfizemul pulmonar și ruptura acestuia. Nu mai puțin periculoase sunt complicațiile cardiace ale astmului, printre care se pune un accent special pe stopul cardiac subită.
Mai mult decât atât, din cauza naturii acestei boli, care, în cazurile severe necesită nu numai utilizarea de inhalante relativ inofensive, dar administrarea orală a medicamentelor, exista 2 grupe de complicații astm, care, în principiu, sunt efecte secundare ale tratamentului.
Printre aceste complicatii de astm pot fi gastro-intestinal distins (ulcer gastric și ulcer duodenal), precum și o scădere a densității minerale osoase, care apare cel mai frecvent la femeile aflate la menopauza cu astm.
În ultimul caz, osteoporoza poate fi cauzată nu numai de aportul de corticosteroizi în comprimate, ci și de injectarea unor astfel de medicamente.
Cursul astmului bronșic
Cursul astmului bronșic, severitatea bolii depinde de doi factori principali:
- din caracteristicile individuale ale corpului
- cu privire la modul în care medicul va reuși să obțină controlul bolii și dispariția crizelor dureroase.
În timpul tratamentului, medicul monitorizează în mod constant schimbările în starea pacientului și, dacă astfel de schimbări nu se produc în bine, este necesară creșterea cantității de tratament și includerea altor medicamente în schemă.
Dacă există o dinamică pozitivă și astmul devine controlat, cantitatea de tratament poate fi redusă.
În general, sarcina principală a tratamentului pentru astm este de a realiza dispariția simptomelor bolii și de a maximiza calitatea vieții pacientului.
Nivelurile de control al tabelului de astm bronsic
Nivelul de control al astmului bronșic
Caracteristicile stării pacientului
Tratamentul asigură absența completă a simptomelor bolii. Indicatorii de cercetare (inclusiv spirometria) sunt normali. Starea pacientului vă permite să reduceți dozele medicamentelor utilizate (sau cel puțin să încercați să o faceți).
astmul controlat partial
În ciuda consumului de medicamente, pacientul păstrează unele simptome (deși nu foarte pronunțate). Sarcina medicului este de a încerca să atingă nivelul de astm controlat prin creșterea dozei de medicamente și a cantității de tratament.
Simptomele expuse ale astmului persistă aproape complet. Corectarea tratamentului este necesară.
Articole similare
-
Hipnoza clasică - alergia la hipnoza din astmul bronșic, tratamentul alergiei în spb, tratament
-
Folosind lipitori medicali în tratamentul astmului bronșic, samaramed
Trimiteți-le prietenilor: