Există 4 companii importante care produc implanturi cohleare - Cochlear, Med-El, Bionica avansată și Neurelex. În Rusia, KI din toate cele patru firme este implantat. Cu toate că CI din diferite firme și diferite modele de CI ale unei firme servesc unui scop, există numeroase diferențe între ele. De unde știi care este CI potrivit pentru tine sau pentru copilul tău?
Modelele CI ale diferiților producători diferă în ceea ce privește numărul de electrozi, distanța dintre electrozi, lungimea suportului electrodului (lanț), strategiile de procesare a semnalelor de vorbire, consumul de energie, dimensiunile și multe alte caracteristici tehnice.
Pentru utilizator, cele mai importante caracteristici funcționale ale sistemelor CI sunt:
2. Fiabilitatea (în primul rând, partea implantată a IC),
3. inteligibilitatea vorbirii.
Evident, o caracteristică nu poate determina toată funcționalitatea unui astfel de dispozitiv complex ca sistemul CI. De exemplu, una dintre cele mai renumite caracteristici ale sistemelor CI, la care specialiștii și utilizatorii acorde atenție, este numărul de electrozi. Modelele moderne de CI au 12 la 24 de electrozi. Fiecare electrod transmite informații despre o anumită gamă de frecvențe de semnale audio și se poate concluziona că un număr mai mare de electrozi transmite mai bine informații despre frecvența sunetelor din nervul auditiv. Dar percepția diferitelor frecvențe depinde, de asemenea, de localizarea electrozilor în cohlee, determinată de distanța dintre ele și de lungimea lanțului de electrozi. Într-un lanț cu un număr mare de electrozi, distanța dintre electrozi este mică. Și dacă este, în plus, este scurt, atunci aplicarea câmpurilor electrice de la electrozii stimulați adiacenți este mai pronunțată și, prin urmare, frecvența difuzării sunetului este, de asemenea, dificilă. În plus, cu un lanț scurt de electrozi, stimularea părților cu frecvență joasă a cohleei este dificilă. (puteți introduce o imagine dacă doriți)
Studiile au arătat că 8-12 electrozi (canale) sunt suficienți pentru transmiterea unui semnal de vorbire. Inclusiv, într-un sistem cu 24 de electrozi la acest pacient, nu toți sunt activi sau activi în acest moment. Se determină capacitatea de a distinge sunetele de CI în frecvență, inclusiv de strategia de codare. În sistemele moderne de CI, această posibilitate este sporită, inclusiv prin creșterea numărului de canale virtuale. Inteligibilitatea vorbirii depinde într-o mare măsură de strategia de codificare (convertire) a semnalelor de vorbire în impulsuri electrice.
Principalele caracteristici funcționale ale sistemului CI nu sunt furnizate de o singură caracteristică tehnică (de exemplu, numărul de electrozi sau lungimea suportului electrodului), ci de setul de caracteristici tehnice ale acestui sistem CI. În același timp, este important ca diferite soluții să poată fi utilizate pentru a furniza o anumită caracteristică funcțională în diferite sisteme CI, iar unele dintre ele pot fi interdependente.
Tabelul prezintă câteva dintre cele mai importante caracteristici ale sistemelor de implantare cohlear și semnificația acestora pentru utilizatori.
Dimensiuni (lungime, lățime, grosime), greutate, flexibilitate a corpului piesei implantabile a receptorului
Cu cât dimensiunea receptorului este mai mică, cu atât este mai ușor să o instalați în osul temporal, cu atât este mai mică cantitatea de leziuni osoase în timpul intervenției chirurgicale, cu atât mai mică poate fi incizia pe piele. Grosimea mică a receptorului este deosebit de importantă pentru copiii mici, a căror grosime a osului cranian este de aproximativ 2 mm.
Flexibilitatea corpului receptorului în unele modele de IC îmbunătățește, de asemenea, plasarea acestuia pe suprafața convexă a osului temporal, reducând proeminența acestuia pe marginea patului în osul temporal.
Dimensiunile receptorului în diferite modele de CI variază.
Lungime (20,3-30,2 mm). Lățime (17,4-30,2 mm) Grosime (3,9-6,9 mm)
Greutatea variază: de la 7,6 G la 12,0 G
Materialul piesei implantului (receptor - titan, ceramică)
Partea implantabilă este destinată utilizării pe toată durata vieții. Ar trebui să fie fabricate din materiale biocompatibile și durabile. Titanul și ceramica sunt materiale biocompatibile. Ele sunt foarte puternice, dar cazul titan este mai durabil. În prezent, în majoritatea modelelor CI receptorul este situat într-un caz de titan. În unele modele, carcasa din titan este acoperită cu o carcasă de silicon sau baza titanică a receptorului este într-o carcasă din ceramică-silicon.
Lungimea lanțului de electrozi
Fibrele nervului auditiv sunt potrivite pentru diferite părți ale cohleei, care reacționează la sunete de frecvențe diferite. Prin urmare, este necesar ca lanțul de electrozi să ajungă, inclusiv partea superioară a cohleei, care este responsabilă pentru transmiterea frecvențelor joase, importantă pentru percepția intonării, a muzicii și a trăsăturilor individuale ale vocii. Lungimea cohleei este de 32 mm. Este mai dificil să creați un lanț lung de electrozi, deoarece ar trebui să fie mai subtil și mai flexibil.
În diferite modele, CI variază de la 22 mm la 31,5 mm.
În modificările speciale pentru persoanele cu anomalii de melc, lanțul de electrozi este mai scurt.
Număr de canale (electrozi)
Număr de canale virtuale
Fiecare model CI are un număr fix de canale, prin care se transmite informații despre o anumită gamă de frecvențe de sunete.
Numărul de canale (electrozi) din diferite modele ale CI variază de la 12 la 22.
Se dovedește că 8 canale sunt suficiente pentru percepția inteligibilă a vorbirii în tăcere. Dar prezența în modelul CI a creșterii virtuale a numărului de canale face posibilă îmbunătățirea calității discursului perceput în diferite condiții atunci când se instalează procesorul CI. Aceasta extinde, de asemenea, posibilitățile de îmbunătățire a strategiilor de procesare a sunetului în acest model.
Numărul de canale virtuale din diferite modele ale CI variază de la 63 la 250.
Prezența diferitelor modificări ale lanțului de electrozi pentru pacienții cu anomalii și osificare a cohleelor
Unii pacienți au o anomalie de dezvoltare a cohleei sau o osificare parțială (osificare, de obicei după meningită) a cohleei. Aceasta împiedică introducerea unui circuit electrod standard în cohlee. Modificările lanțului de electrozi au fost create în aceste scopuri: scurtate, împărțite etc.
Pentru chirurg este important ca un model de CI să fie capabil să utilizeze lanțuri de electrozi de diferite forme.
Posibilitatea de imagistica prin rezonanta magnetica (IRM)
CI-urile sunt concepute pentru utilizare pe tot parcursul vieții. Când se implantează un copil sub vârsta de 1 an, acesta poate să-l transporte timp de 80 de ani, cu o probabilitate mare de a avea nevoie de un RMN. La modelele mai vechi de IC, RMN a fost posibilă numai atunci când partea implantată a fost eliminată. În cele mai moderne modele CI, este posibil să se efectueze RMN la un nivel de semnal standard de 1,5 Tesla. Există modele care fac posibilă efectuarea RMN la un nivel de semnal de până la 3 Tesl. În acest caz, este posibil să se îndepărteze magnetul cu o intervenție chirurgicală minimă, dacă este necesară o imagistică RMN a zonei capului în care este localizat transmițătorul.
Fiabilitate, Posibilitate de extracție cu traumatizare minimă.
Partea internă a CI este destinată utilizării pe tot parcursul vieții. Companiile de producție oferă o garanție pentru partea interioară timp de cel puțin 10 ani. Pe site-urile producătorilor, informațiile privind fiabilitatea modelelor moderne de implanturi sunt actualizate în mod constant, ceea ce atinge 99%.
Având în vedere îmbunătățirea rapidă a sistemelor CI, astăzi a devenit evident că este necesară înlocuirea planificată a părții interne cu un model mai modern. Această posibilitate poate fi limitată în construcții cu o formă răsucită a unui lanț de electrozi.
PARTEA EXTERIOARĂ
Dimensiunile părții exterioare (procesor cu compartiment pentru baterii în carcasa BTE - lungime - grosime)
Greutatea procesorului în carcasa BTE
Cu cât dimensiunea exteriorului IC este mai mică, cu atât este mai puțin vizibilă, în unele cazuri (nu întotdeauna) și este mai ușoară. Mărimea mică (în special grosimea) și greutatea sunt cele mai importante pentru copiii mici, ale căror carcase de urechi sunt mici și încă cartilaje moi.
Dimensiunea procesorului în diferite modele BTE variază.
În diferite modele de IC, lungimea variază (42.0 - 57.8 mm). Grosime (7,0-13,0 mm). Dimensiunile și greutatea părții exterioare depind de dimensiunea bateriei. Pentru a reduce dimensiunea, reduceți numărul / tipul bateriilor, reducând în același timp durata CI.
Greutatea procesorului din pachetul BTE, împreună cu bateriile variază în diferite modele de CI de la 10,1 g la 17,25 g.
Dimensiunile și greutatea unității exterioare depind de tipul de baterii (baterii, baterii) și de numărul de baterii necesare pentru funcționarea CI.
Există un model CI în care toate componentele părții exterioare sunt incluse în corp, care nu este purtat pe ureche, ci pe cap împreună cu transmițătorul. Dimensiunea acestui model este de 44,1 mm? 37,2 mm, greutate - 18,5 g.
Prezența diferitelor versiuni ale procesorului
În majoritatea modelelor CI, procesorul, împreună cu microfonul și acumulatorul, sunt adăpostite într-o carcasă zaushin purtată pe ureche. Pentru copii mici, există cazuri în care procesorul cu acumulator și microfon sau numai cu acumulator este separat și purtat pe haine. Unii adulți, în anumite situații, preferă de asemenea să utilizeze astfel de versiuni ale cazului. Prin urmare, este important ca în configurația CI să existe diferite versiuni ale corpului. Există modele de RI (Rondo, MED-EL) în care toate componentele părții exterioare sunt într-un bloc deținut de un magnet pe cap (nu este nimic pe ureche).
Abilitatea de a utiliza baterii / baterii
Este important ca utilizatorul să poată utiliza baterii unice și baterii reîncărcabile pentru funcționarea dispozitivului CI. Stabilește costul utilizării CI pentru utilizator.
Tipul și numărul de baterii necesare funcționării
Tipul și numărul de baterii utilizate în CI determină dimensiunea acestuia, tipul carcasei exterioare, durata operațiunii CI.
În diferite modele de CI, se utilizează zinc-aer (tip 675) sau baterii cu litiu (tip AAA).
Numărul de baterii variază în diferite modele de CI de la 1 (tip AAA în modele de buzunare CI) la 3 (tip 675). Stabilește costul utilizării CI pentru utilizator.
Durata de viață a acumulatorului
Determină costul utilizării CI pentru utilizator, precum și stabilitatea utilizării acestuia de către pacient, deoarece uneori este dificil pentru pacient să găsească bateriile potrivite la locul de reședință.
Durata de funcționare a bateriilor cu zinc-aer (utilizate în BTE sau corpuri purtate pe cap) variază de la 40 la 120 ore în diferite modele de CI.
Trimiteți-le prietenilor: