Activitatea 1

OBIECTIVUL EDUCAȚIONAL: asimilarea a cinci grupe de examinări medicale ale pacienților ginecologici. Să studieze indicațiile pentru spitalizarea pacienților ginecologici.

STUDENTUL trebuie să știe:







1. Examinarea clinică este principala metodă de observare dinamică.

2. Sistem de examinare medicală cu cinci grupuri.

3. Grupuri de observație dispensară a pacienților ginecologici.

4. Ordinul nr. 572n al Ministerului Sănătății al Federației Ruse. "Cu privire la aprobarea procedurii de acordare a asistenței medicale pe profilul" Obstetrică și ginecologie "(cu excepția utilizării ART).

5. Indicații pentru spitalizarea pacienților ginecologici.

6. Indicații pentru spitalizarea pacienților ginecologici cu diferite boli dentare.

7. Indicații privind șederea pacienților ginecologici în spitalele de zi.

8. Lista operațiunilor ginecologice mici și a manipulărilor pentru efectuarea în spitalul de zi.

9. Observarea dinamică a femeilor după avort.

10. Observarea dinamică a femeilor care utilizează diferite metode contraceptive.

11. Rolul consultării femeilor în prevenirea bolilor ginecologice.

12. Rolul consultării femeilor în diagnosticul bolilor ginecologice.

13. Rolul consultării feminine în tratamentul pacienților ginecologici.

14. Organizarea îngrijirii ginecologice în zonele rurale.

15. Caracteristicile examinării medicale în mediul rural.

16. Principiile de organizare a îngrijirilor stomatologice pentru pacienții ginecologici în consultarea femeilor, o policlinică.

Studentul trebuie să poată:

· Colectarea anamneziei la pacienții ginecologici;

· Examinați organele genitale externe și examinați cu ajutorul oglinzilor;

· Să efectueze examinări bimanuale, abdominale;

· Să evalueze datele metodelor de cercetare de laborator (analize ale frotiurilor, sângelui, urinei);

· Evaluați datele de uzi ale organelor pelvine.

1. Scopul consultării femeilor este:

A) Monitorizarea dispensară a femeilor însărcinate

B) observarea dispensară a pacienților ginecologici

B) îngrijirea obstetrică și ginecologică

D) furnizarea de tratament ambulatoriu și îngrijire obstetrică și ginecologică profilactică, menite să mențină sănătatea reproducerii, îmbunătățirea sănătății femeilor și prevenirea mortalității materne.

2. Sarcinile consultării femeilor pentru furnizarea de îngrijiri ginecologice sunt:

A) efectuarea diagnosticului calificat, tratamentului și reabilitării bolilor ginecologice prin utilizarea tehnologiilor moderne

B) realizarea de măsuri preventive pentru prevenirea bolilor ginecologice și oncologice.

C) efectuarea lucrărilor sanitar-educative

D) lucrează la planificarea familială, contracepția, prevenirea avorturilor

E) asigurarea continuității examinării și tratamentului femeilor cu instituții obstetrico-ginecologice și de altă natură și profilactică

G) toate specificate corect

3. Specificați documentele de înregistrare pentru observarea pacienților ginecologici:

A) cartea medicală a ambulator (formă 25 \ y)

B) cardul de control al observației dispensare (formularul 030 \ y)

C) cupon de check-in medical

D) jurnalul medicului

4. Structura examenului ginecologic preventiv include totul, cu excepția:

A) identificarea plângerilor

B) examinarea glandelor mamare

B) examen ginecologic special

D) citologia cervicală a papilei

5. Afecțiunile ginecologice sunt diagnosticate atunci când:

A) auto-sesizarea femeilor la o consultație a femeilor

B) în timpul examinărilor preventive

C) la examinarea femeilor la domiciliu (la apel sau vizita activă la un medic)

D) toate răspunsurile sunt corecte

6. Sub supravegherea clinică în condițiile consultării unei femei trebuie să existe pacienți:

A) după tratamentul chirurgical al unei sarcini ectopice;

B) cu încălcarea ciclului menstrual;

B) cu miom uterin, a căror mărime corespunde sarcinii mai mică de 12 săptămâni;

D) cu inflamație cronică a apendicelor uterine;

D) din toate grupurile enumerate mai sus.

7. Spitalizarea de urgență într-un spital ginecologic este indicată în toate cazurile enumerate mai jos, cu excepția:

A) torsiunea tumorii ovariene;

B) nașterea nodului miomatos submucosal;

C) hiperplazia atipică a endometrului;

D) inflamația purulentă acută a apendicelor uterine;

E) sarcina ectopică, ruptă de tipul avortului tubal.

Standardele răspunsurilor la controlul testelor

1- g; 2-g; 3-a, b; 4-d; 5 g; 6-d; 7-in

Pacientul K., de 20 de ani, sa adresat consultării femeilor pentru înregistrare, se consideră gravidă, deoarece există o întârziere în menstruație timp de 10 zile, în ajunul casei în care a efectuat un test de sarcină pozitiv. Când examinați plângerea pentru dureri periodice minore în abdomenul inferior în decurs de 2 zile.







Obiectiv: o stare satisfăcătoare, piele și mucoase vizibile de culoare fiziologică. Temperatura este de 36 de grade. Puls 76 de batai pe minut. ritmic. Tensiunea arterială 120/80 mm Hg În ceea ce privește organele respiratorii și inimii, patologia nu a fost dezvăluită. Limba este umedă. Stomacul nu este umflat, ia parte la actul de respirație, ușoară nedureroasă. Simptomele de iritare a peritoneului sunt absente.

Examenul vaginal: când este văzut, organele genitale externe sunt formate corect.

P.S: mucoasa vaginală cianotică, cervix fără patologie vizibilă.

P.V. uterul de dimensiuni normale, înmoaie, fără durere. Anexele drepte nu sunt determinate. În stânga, palpate ușor mărită appendages, o consistență testicular, ușor dureros. Seifurile sunt profunde, fără durere. Parametrul gratuit.

Femeia a fost trimisă la ecograf pentru cito. Potrivit uzi: semnele de sarcină uterină nu sunt determinate. În zona de apendice din stânga, există formarea tubo-ovariană. În fornixul posterior, fluidul liber nu este detectat.

Doctorul consultației unei femei a fost diagnosticat cu o sarcină progresivă în stomac în stânga.

Care este tactica viitoare a unui doctor de sex feminin?

Standardul răspunsului: medicul de consultare a unei femei ar trebui să spitalizeze urgent pacientul pentru tratamentul chirurgical.

MODULUL 2: "ciclu menstrual, încălcări ale ciclului menstrual", "sistemul reproductiv al femeii,

SUBIECT 2.1. "REGLEMENTAREA NEUROENDOCRINĂ A FUNCȚIEI REPRODUCTIVE A FEMEI"

Scopul lecției: Studierea clasificării, etiologiei, patogenezei, metodelor de diagnosticare și tratare a tulburărilor funcției menstruale.

Studentul ar trebui să știe:

I. Întrebări legate de disciplinele de bază

1. Structurile endocrine și rolul lor în reglarea sistemului reproductiv

- alte organe și hormoni endocrini

2. Rolul neurotransmițătorilor în reglarea funcției reproductive

3. Rolul prostaglandinelor în reglarea funcției de reproducere

4. Reglarea neuro-tumorală a sistemului reproducător în timpul formării, funcționării și dispariției acestuia

5. ciclu menstrual normal

II. Întrebări subliniate în materialele și literatura de curs

1. Schema de reglementare a funcției de reproducere a femeilor.

2. Perioadele de vârstă ale corpului feminin.

3. Clasificarea tulburărilor funcției menstruale.

4. Etiologia și patogeneza tulburărilor funcției menstruale.

5. Amenoreea (definiție, clasificare).

6. Definirea conceptelor de amenoree primară și secundară.

7. Algoritmul de diagnostic pentru amenoreea primară.

8. Algoritmul de diagnosticare pentru amenoreea secundară.

9. Principiile tratamentului amenoreei.

10. Sindromul ovarelor sclerociste (Stein-Leventhal).

11. Sindromul adrenogenital.

12. Sindromul Shihan.

13. Algoritmul de diagnosticare pentru galactorie.

14. Sindromul Chiari-Frommel.

15. Algodismenorea (etiologie, patogeneză, clinică, tratament).

Un student trebuie să poată

· Obținerea anamneziei la pacienții ginecologici

Examinarea organelor genitale externe și examinarea cu ajutorul oglinzilor.

· Examen bimanual vaginal-abdominal

· Luați frotiuri pentru colposită

· Evaluarea datelor din testele de laborator (teste de frotiu, sânge, urină)

· Evaluarea datelor pelvine cu ultrasunete

· Evaluarea datelor laparoscopice.

· Evaluarea datelor de hysteroscopie

· Elaborarea unui plan de tratament

· Efectuarea de înregistrări medicale

1. Durata ciclului menstrual normal:

2. Caracteristicile unui ciclu menstrual normal sunt:

B) formarea unui corp galben în ovar

C) prevalența gestagenilor în a doua fază a ciclului

3. Hipotalamus produce următorii hormoni:

4. În interacțiunea hipotalamusului, a glandei pituitare și a ovarelor în reglarea ciclului menstrual:

A) o legătură (overlying) stimulează funcția celuilalt link (cel care stă la baza acesteia)

B) legătura subiacentă inhibă sau reglează funcția de suprapunere

B) funcția legăturilor este sincronă

D) dezactivarea unei linkuri încalcă întregul sistem ca un întreg

5. Estrogenii sunt secretați:

A) din membrana interioară a foliculului

B) cortexul glandei suprarenale

6. FSH stimulează:

A) creșterea foliculilor din ovar

B) producția de corticosteroizi

B) Producția Thr în glanda tiroidă

7. În acțiunea sa asupra corpului, estrogenii:

A) blochează receptorii pentru oxitocină

B) opriți (slăbesc) procesele proliferative din endometru

B) provoacă transformări secretorii în endometru

A) promovează peristalitatea uterului și a tuburilor

B) consolidarea proceselor de osificare

B) stimulează activitatea imunității celulare

B) determină dezvoltarea caracteristicilor sexuale primare și secundare

B) crește tonul uterului

A) au un efect hipertermal asupra corpului

B) inhibă separarea urinei

B) întărirea separării sucului gastric

11. Androgenii se formează:

A) în ovar (celule interstițiale, stroma, flux intern)

B) în zona reticulară a cortexului suprarenale

12. Testele de diagnosticare funcțională (tfd) permit determinarea:

A) menstruația bifazică

B) nivelul saturației estrogenice a corpului

B) prezența ovulației

D) utilitatea fazei luteale a ciclului

13. Creșterea temperaturii rectale în a doua fază a ciclului menstrual ovulator se datorează:

A) acțiunea progesteronului ovarului asupra centrului termoregulării în hipotalamus

B) acțiunea progesteronului, care reduce transferul de căldură

B) intensificarea proceselor biochimice în uter

14. Pentru ciclul menstrual anovulator cu o persistență pe termen scurt a foliculului matur, este caracteristic:

A) simptomul "elevului" (+++)

B) temperatura bazală monofazată

B) în răzuirea endometrială în a doua fază a ciclului, faza târzie a proliferării

15. Algomenoreea primară este cauzată de:

B) retrocedarea uterului

B) producția ridicată de prostaglandine

16. Utilitatea fazei luteale a ciclului menstrual este indicată prin:

A) creșterea temperaturii bazale în prima fază a ciclului

B) procesele proliferative în endometru în timpul celei de-a doua faze a ciclului

17. La sindromul menopauzal, femeile aflate în premenopauză prezintă simptome:

18. Faza de secreție în endometru poate fi plină numai dacă:

A) faza de proliferare completă

B) a existat o ovulație

B) există un corp galben cu drepturi depline

19. Amenoreea este absența menstruației în timpul:

20. Sângerările uterine disfuncționale anovulatorii trebuie diferențiate:

A) cu sarcină (progresează)

B) cu începutul avortului spontan

B) cu miomul uterin submucosal







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: