Cariile progresive (din latina "carii" - decădere), în plus față de distrugerea țesuturilor dentale din smalț și dentină, fără tratament, conduc în mod necesar la un fenomen și mai neplăcut - pulpită. În acest caz, microorganismele patogene care umple cavitatea carii, duc la inflamarea pulpei (în oameni se numește nerv). În acest caz, este necesar să se înceapă tratamentul cât mai curând posibil: procesul inflamator poate deteriora grav țesuturile nervoase și peri-dinților, apoi dintele va trebui să-și ia rămas bun. Pulpita de tratament este graduală.
Pulpa este un "țesut moale dinte" - un plex de vase de sânge și nervi care furnizează sânge, hranesc și protejează dintele, într-un cuvânt, îi dă viața. Este localizat în interiorul dintelui într-o cavitate închisă - camera pulpei. În această cameră, vasele și nervii vin prin canalele din interiorul rădăcinilor dintelui. Când microbii din cavitatea carioasă intră în pulpă, apare inflamația. Procesul este însoțit de o durere puternică, adesea nocturnă. Pentru a scăpa de aceasta, este necesar să eliminați țesuturile inflamate, în timp ce nervii sunt îndepărtați atât în camera pulpei, cât și în canalele radiculare. După aceea, aceste canale sunt foarte importante pentru a umple cu atenție. Apoi, cu dintele vindecat "mort" în viitor, nu va fi nici o problema.
Cauza principală a pulpitei este caria neglijată, când dinții sunt distruși, astfel încât infecția penetrează în cavitatea dintelui și afectează nervul.
Pulpita se poate dezvolta ca urmare a unei leziuni a dintelui (cioplire, perforare), a expunerii chimice sau a temperaturii. Uneori, pulpita se dezvoltă datorită umplerii necorespunzătoare, răsturnării dentare sau a altor acțiuni neprofesionale ale dentiștilor, însă în clinica noastră asemenea situații sunt excluse datorită calificării și responsabilității înalte a personalului. De asemenea, cauza pulpitei poate fi asociată cu răspândirea infecției în mod hematogen (cu flux sanguin) în anumite boli. Complicațiile în tratamentul cariilor pot provoca, de asemenea, pulpită.
Disting între pulpita acută și cronică.
Principalul simptom al pulpitei acute este debutul durerii spontane, care se intensifică seara, noaptea. Hotul, frigul poate crește semnificativ durerea, iar dintele nu se calmează imediat după eliminarea iritantului (adică o scurgere de apă rece / caldă poate provoca o perioadă lungă de durere). Durerea poate fi paroxistică, localizată într-un dinte sau vărsată. Durerea în inflamație poate da în ureche, templu, gât. Poate exista un sentiment de durere chiar pe maxilarul opus, ceea ce face dificilă determinarea dintelui cauzal.
În pulpita cronică, uneori durerea spontană este uneori perturbată, care poate fi asociată cu consumul de alimente, încălzirea, răcirea unui dinte bolnav, cu răcire generală, stres nervos. În anumite stadii, pacienții simt un miros neplăcut și derutat din gură. Adesea, boala este asimptomatică fără să provoace durere. Apoi, în timpul pregătirii țesuturilor carioase ale dintelui, dentistul poate "deschide" pulpa sângerândă, ceea ce indică inflamația sa cronică.
Tratamentul pulpitei vizează atât ameliorarea sindromului de durere, cât și eliminarea chiar a cauzei durerii - și anume, îndepărtarea pulpei inflamate.
Din păcate, pulpa este infectată complet și ireversibil, astfel încât diagnosticul de pulpită este aproape întotdeauna asociat cu îndepărtarea nervilor din coroană și canalul dintelui, după care dintele devine "mort". Dacă prima vizită nu reușește să realizeze o anestezie nervoasă completă, medicul trebuie să impună o pastă arsenică sub sigiliul temporar timp de câteva zile. La următoarea vizită, pasta este uscată, "ucide" nervul, iar medicul dentist poate începe lucrul cu canalele.
1 - pulpa este inflamata 2 - se face canalul 3 - canalele sunt sigilate
Etapele tratamentului pulpitei chirurgicale:
1. Inspecția, identificarea dintelui cauzal
Înainte de începerea tratamentului, pacienții sunt supuși unei examinări aprofundate, pe baza căreia se dezvoltă un plan de acțiune. Se efectuează un sondaj privind starea de sănătate, care permite medicului să aleagă anestezicul cel mai eficient și mai sigur. Baza muncii noastre este o abordare individuală.
Pulpita se caracterizează prin dureri difuze, când este dificil să se determine dintele cauzal. Pentru detectarea ei, dentistul poate aplica metode suplimentare de examinare - testul de temperatură, diagnosticul electro-odonto, examinarea cu raze X.
2. Anestezie
Pentru anestezie, folosim numai preparate de calitate, moderne importate, ace subțiri. Locul injecției viitoare este tratat cu un gel care conține un anestezic, ceea ce face posibilă efectuarea anesteziei fără durere. Medicamentele moderne-anestezice fac miracole, permițând dentistului să lucreze lent și calitativ cu zona de rănire.
3. Curățarea unui dinte bolnav de pe o placă
Produs pentru a preveni intrarea agenților patogeni și a reziduurilor alimentare în cavitatea dintelui. Pentru a îndepărta plăcile și alte depozite, dentistul folosește ultrasunete și paste speciale de abraziv care îndepărtează efectiv toate microflora, oxizii și alte formațiuni de pe suprafața dintelui. Suprafața curată a dinte face posibilă selectarea exactă a nuanței de culoare a materialului de umplere cât mai aproape de culoarea dinților rămași ai pacientului.
4. Pregătirea (forarea) țesuturilor afectate de carii
Țesuturile dentare carioase conțin o masă de microorganisme, gata să se răspândească în țesuturi sănătoase. Prin urmare, pentru o umplere de înaltă calitate și durabilă este necesară îndepărtarea completă și completă a acestora. Prepararea dinților este realizată cu vârfuri de mare viteză, echipate cu fibră optică (iluminarea părții de lucru a borului), care formează un minim de vibrații. Prelucrarea dinților devine extrem de precisă și confortabilă pentru pacient.
Dacă este necesar, medicul utilizează un detector de carii (reactiv chimic, colorarea țesuturilor bolnave), astfel încât să nu puteți lua prea mult și nu veți părăsi cariile.
5. Deschiderea camerei pulpei
Pentru a procesa calitativ canalele radiculare, medicul trebuie să le ofere un acces convenabil. Pentru a face acest lucru, eliminați țesuturile dure care acoperă accesul la canale.
6. Îndepărtarea pulpei inflamate
Stomatologul este obligat să elimine complet pulpa bolnavă, care abundă în microorganismele patogene, din coroanele și părțile rădăcinii dintelui. Aceasta se face imediat (cu o anestezie suficientă) sau după aplicarea unei paste de arsenic - în următoarea vizită.
7. Lucrul în canal
Necesită din partea dentistului o precizie, precizie, profesionalism, utilizarea unui echipament de vârf.
Aceasta implică tratarea mecanică și medicamentoasă a tuturor canalelor canalelor. Pentru umplerea calitativă a canalelor, este necesar să le extindeți la un anumit diametru, să le dați conicului drept, să îndreptați, să îndepărtați țesuturile afectate de microbi. În acest scop, specialiștii noștri utilizează numai unelte de nichel-titan importate, lubrifianți speciali, care împiedică blocarea și ruperea sculei în canal. Pentru canalele cele mai inaccesibile ajută la obținerea Endomotorului - un computer pentru a lucra în canale, având propriul program pentru fiecare "ac". Uneori, pentru tratamentul canalelor deosebit de poluate, medicul utilizează curățarea cu ultrasunete.
Pentru canalele de spălare se utilizează antiseptice eficiente și sigure. Când intră în canal, ele formează numeroase bule de aer, împingând toate impuritățile la suprafață.
8. Coagularea canalelor de către un curent electric
După uscarea completă, canalele sunt expuse la un curent electric slab. Ea ucide forme deosebit de persistente de microorganisme, cauterizează microvesselii (oprirea sângerării) și ucide fibrele nervoase microscopice (prevenind morbiditatea dintelui mort). Această procedură este complet nedureroasă și neobservată pentru pacient. Ca rezultat, avem canale sterile, gata pentru etanșare.
9. Etanșarea canalelor
Canalele sunt sigilate cu o pastă moale, care are un efect bactericid care calmează oasele. În canal, pasta se întărește în timpul zilei și se excretă de rădăcină - se dizolvă treptat, având un efect terapeutic. Dacă este necesar, pasta este compactată cu știfturi de gutapercă. Calitatea umplerii canalului este verificată în mod obligatoriu printr-o radiografie pe viziograf. Doar un canal complet închis nu va cauza complicații în viitor.
10. Setarea unui sigiliu temporar
Înainte de a stabili un sigiliu permanent, pasta din canale trebuie să se întărească, are o bază uleioasă și va înrăutăți fixarea sigiliului. Prin urmare, se pune un sigiliu temporar, pe care îl puteți înghiți imediat și utilizați dintele în scopul dorit.
Deci, în imagine, canalele sigilate arata bine.
Dar consecințele muncii fără scrupule - pe rădăcini s-au format chisturi, granuloame, datorită canalelor rădăcinii nedoplombirovki. Un astfel de dinte are un risc ridicat de îndepărtare.
Durata tratamentului
Durata tratamentului cu pulpită poate varia de la 1 la 3 vizite. Depinde de starea dintelui și de evoluția tratamentului. Dacă medicul realizează o anestezie completă la prima vizită, atunci lucrul principal al canalului se poate face imediat. Dacă lucrul cu nervul rămâne sensibil, este necesar să se folosească pasta arsenos pentru un sigiliu temporar pentru o perioadă de aproximativ 2 zile. În ultima vizită, dintele este restaurat cu un sigiliu permanent. Respectarea standardelor descrise oferă încredere fermă că în viitor acest dinte nu va face rău.
Rezultatul tratamentului
Dintele vindecat nu strica, procesul inflamator inflamator din pasta este eliminat. Posibila restaurare completă a dintelui și refacerea eficienței sale de mestecat.
După anestezie completă, tratamentul stomatologic și manipularea însoțitoare sunt absolut nedureroase. Pacientul nu observă nici măcar procedura de îndepărtare a nervului.
Unii pacienți suferă de disconfort într-un moment în care anestezia "se îndepărtează". S-ar putea să existe o sensibilitate crescută a dintelui atunci când beți. Aceasta este o reacție normală la munca canalului, nu dă prea multă disconfort și, de obicei, durează câteva zile. Luarea de analgezice elimină aceste sentimente.
Informația a fost pregătită de un dentist Smirnov E.S.
Costul estimat al tratamentului pulpitei:
- Anestezie 300 de ruble
- Disecție 100 - 300 fre
- Canal de lucru (1 canal) 800 freca
- Rg-shot (controlul calității) 250 frecați
- Umplere temporară 150 frecați
Rezultat: (pentru 1 dinte canal) 1600 - 1800 freca
(pentru un dinte cu 2 dinți) 2400 - 2600 frecați
(pentru dintele cu 3 canale) 3200 - 3400 frecați
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: