Tratamentul edemului pulmonar

Rapovets V.A.
cardiolog

1. Tratamentul edemului pulmonar (AL). Dispoziții generale

Tratamentul de edem pulmonar (RL) este îndreptată în primul rând la posibila normalizarea presiunii hidrostatice în vasele ICC. Terapii îndreptate; 1 / suprimarea spumare, 2 / corecție tulburărilor DG secundare (contractilitate crescută a miocardului, reducând pre - post - sarcină), 3 / scăderea rezistenței vasculare sistemice, bcc, 4 / pe RAD.







Descărcarea ICC se realizează prin îmbunătățirea funcției de pompare a LV și prin reducerea fluxului de sânge către inimă. Creșterea funcției pompei prin îmbunătățirea contractilității miocardului și reducerea preîncărcării se realizează prin scăderea tensiunii arteriale, OPSS.

În mod avantajos, nitroglicerina intravenos sub formă de perfuzie continuă, până când ajunge la un efect de scădere a tensiunii arteriale, bruierea presiunii LA, creșterea debitului cardiac, o scădere a CVP.

După perfuzie, nitratul se administrează pe cale orală. Inhibitorii ACE: o capotă de 6-25 mg la fiecare 8 ore, enalapril 5-20 mg de 2 ori pe zi.

Edemul pulmonar (AL) este un sindrom clinic al insuficienței acute a ventriculului stâng, datorită creșterii hidratării țesutului pulmonar și scăderii capacității funcționale.

În cardiologie, AL este mai des o complicație a OCH și CHF. Gama de boli ale sistemului cardiovascular și a plămânilor este destul de larg: vCHD, CCHD, hipertensiunea (EAH, SAG), miocardită și cardiomiopatie s, boli cardiace, hipertensiune pulmonara.

Conform datelor moderne, hiperkatecholamineemia crește OSSS și creează dificultăți în activitatea LV. Tahicardia, o scădere a timpului de umplere diastolică a VS, vasoconstricția periferică crește presiunea în LP. Eliminarea sângelui prin venele pulmonare se înrăutățește. Influxul venos către pancreas și umplerea sângelui din plămâni cresc.

Principalul motiv pentru creșterea presiunii hidrostatice în capilarele pulmonare este lipsa funcției contractile a LV. care este însoțită de o creștere a volumului diastolic / DD al LV.

Cele mai frecvente cauze ale edemului pulmonar sunt:

12. OL în leziunea SNC (accident vascular cerebral)

1. Lasix 80-120 mg intravenos.

2. Eufillin 2,4% 10 - 20,0 ml în 10,0 ml de soluție fiziologică intravenos.

3. Droperidol 0,25% - 2,0 ml intravenos.







4. Strofantină 0,05% 0,5 ml în 10,0 ml de soluție fiziologică intravenos
în prezența MA și CHF.

5. Reopoliguilin 400,0 ml se picură intravenos.

6. Pentamină 5% 1,0 ml cu picurare intravenoasă AH.

7. Fentanil 0,005% -1,0 ml șurub intravenos, este imposibil ca respirația să fie perturbată.

După 60 minute - manitol 30 - 60 g în 200 - 400,0 apă dublu distilată.

13. Metodă de presiune pozitivă la expirație

Crește presiunea anti-filtrare în alveole și face dificilă transferarea în ele a transudatului din tuburile capilare ale CPI. În plus, respirația cu rezistență la expirație reduce revenirea venoasă a sângelui în inimă și eliberează ICC.

Pentru a efectua această metodă, pacientul se exhalează prin tub, scăzând 6-8 cm în apă. Aceasta creează o presiune de expirație pozitivă de 1 până la 5 cm de coloană de apă.

Ventilarea în modul de presiune pozitivă poate fi realizată prin crearea, la sfârșitul expirației, a unui sac sau a unui ventilator de blană / cu o manevrare manuală / presiune de 5-6 cm de coloană de apă.

14. Criterii pentru stoparea AL și transportabilitatea pacientului

1. Reducerea dispneei mai mică de 22 pe minut.

2. Dispariția sputei spumoase.

3. Dispariția wheezelor umede de pe suprafața anterioară a plămânilor.

4. Cianoza scăzută.

5. Absența reapariției AL în transferul pacientului în poziția orizontală.

6. Hemodinamica stabilă: tensiunea arterială, frecvența cardiacă.

Minsk. 20 09 04g.

Articole înrudite Tratamentul edemului pulmonar

  • Boala cardiacă ischemică Boala ischemică a inimii. boală cardiacă ischemică (boală coronariană sinonim) - o patologie a inimii, care se bazează pe un prejudiciu miocardic cauzat de aprovizionare cu sânge insuficiente pentru a-l în legătură cu ateroscleroza si de obicei se produce pe fondul trombozei.
  • Tensiunea arterială Tensiunea arterială. Tensiunea arterială - tensiunea arterială pe pereții vaselor de sânge și a camerelor inimii; cel mai important parametru energetic al sistemului circulator, asigurarea continuității fluxului sanguin în vasele de sânge, difuzia gazelor și filtrarea soluțiilor de ing.
  • Tensiunea arterială

Noutati despre tratamentul edemului pulmonar

  • Ce fel de sânge este o boală
    Tratamentul edemului pulmonar
    Ce rol joacă grupul de sânge, fizicul, culoarea pielii și părul în predispoziția unei persoane la boli? Este posibil să se reducă riscul apariției acestora, cunoscând propriile caracteristici? De mult timp sa stabilit că persoanele cu un prim grup de sânge și un factor Rh pozitiv suferă de boală ulceroasă cu 30-35% din cha
  • hipertrofia miocardica a ventriculului stâng pe fundalul activității fizice este asociat cu fumatul si a tensiunii arteriale sistolice britanic cercetatori condus de Dr. H Montgomery (Scoala de Medicina, Royal Free si University College, Londra) a studiat 309 recruți înainte și după programul de 12 săptămâni de pregătire fizică, cu determinarea masei ventriculare stângi (LV) prin RMN - ca parte a Lichfield Army Recruit Gr
  • Insuficiență cardiacă și hipoxemie la pacienții cu infarct miocardic acut Boala cardiacă ischemică nu este o propoziție!

Discuție Tratamentul edemului pulmonar

Tratamentul edemului pulmonar







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: