Simptomele osteoartritei, tratamentul, cauzele, diagnosticul

Osteoartrita simptome, tratament, cauze, diagnostic

Ce este? Deformarea osteoartritei este cea mai frecventă boală a sistemului musculo-scheletic. Acesta reprezintă aproape 80% din toate procesele patologice care afectează articulațiile.

În cea mai mare parte aceasta afectează pacienții vârstnici și senini, dar debutul bolii este observat încă din copilărie și adolescență. De aceea, măsurile preventive ar trebui să înceapă cât mai curând posibil.

Conform opiniilor actuale, osteoartroza numit un proces patologic în care există degenerare și degenerarea cartilajului articular cu distrugerea sa parțială sau totală, care este însoțită de disfuncții articulare severitate diferite. Înfrângerea acestui proces patologic al articulației genunchiului se numește gonartroză.

Cauze și factori de risc pentru osteoartrita

Din punct de vedere etiologic, este obișnuit să se facă distincția între două forme ale bolii:

1) Osteoartrita primară, care se dezvoltă pe cartilajul articular nemodificat ca urmare a încărcării excesive a articulației genunchiului
2) Osteoartrită secundară. În această situație, sarcina pe articulația nu depășește permis, dar există procese patologice care au dus inițial la distrugerea cartilajului articular, astfel încât rezerva puterea sa redus foarte mult.

Principalii factori de risc. care conduc la osteoartrita, sunt:

încărcare comună crescută
excesul de greutate
inactivitate fizică
încălcarea microcirculației în cartilajul articular pe fundalul trombozelor și aterosclerozei
rahitismul din copilărie
Curbarea în formă de x sau o în picioare a picioarelor
genunchi
platfus
leziuni - vânătăi și fracturi în articulație
oameni de vârstă avansată, când există o scădere a apei și a condroitinei în cartilajul articular
boli inflamatorii ale articulațiilor, în care există o implicare secundara a cartilajului articular în procesul patologic (artrita reumatoida. Artrita infectioasa-dependent)
acumularea de boli, când anumite substanțe chimice sunt depozitate într-o cantitate mai mare în interiorul articulației (hemocromatoza guta)
diabetul zaharat
povara ereditară.

Simptomele osteoartritei

Cu osteoartrita articulației genunchiului, procesul este, de obicei, unilateral. La începutul bolii, apar simptome clinice minore, care cresc treptat și sunt reumplete cu altele noi în cursul progresiei procesului patologic.

Primul simptom al gonartrozei este creșterea sensibilității genunchilor la frig. Apoi, există semne precum:

1) Ușoară rigiditate, care se observă la începutul mișcării, și apoi trece
2) Dureri de caracter bont care apar la cea mai mică exercițiu fizic și se opresc complet la odihnă. Cu toate acestea, odată cu evoluția bolii, durerea devine mai pronunțată și nu poate trece și nu deranjează pacientul chiar și noaptea
3) Dimineata, durerea mecanica este absenta
4) Începeți durerea, care apare la începutul mișcării
5) Iradierea durerii, atunci când există o tranziție la o articulație sănătoasă. Deci, cu gonartroză, durerea poate fi localizată nu numai în genunchi, ci și în articulațiile de șold și gleznă
6) Curățați în genunchi în timpul mișcării (cu toate acestea, acest semn poate fi normal, așa că atunci când apare, nu trebuie să se gândească doar la osteoartrita)
7) Agatandu comun, adică apariția durerii bruscă, care este cauzată de lovirea bucata de cartilaj necrozat între suprafețele articulare
8) Senzație de oboseală rapidă și greutate la nivelul extremităților inferioare.

Diagnosticul osteoartritei

Diagnosticarea căutării osteoartritei suspectate începe cu o examinare obiectivă a articulației. Această boală se caracterizează prin semne precum:

forma articulațiilor nu se schimbă pentru o lungă perioadă de timp, dar treptat, datorită creșterii osoase, apare o defogurație (o schimbare persistentă în forma lor)
senzația locală în palparea articulației
temperatura pielii deasupra articulației nu este crescută spre deosebire de artrită
mișcările pasive în articulație sunt însoțite de o criză
scade treptat volumul mișcărilor din genunchi.

Datele cercetării obiective se pot schimba în cazul în care se atașează o sinovită secundară, adică inflamația membranei sinoviale. În acest caz, apare:

durere constantă care tulbura pacientul chiar și noaptea
o creștere a volumului articular datorită exudatului acumulat în acesta (fluid inflamator)
pielea se rouește pe ea și crește temperatura
a limitat brusc cantitatea de mișcări pasive și active în articulație.

După efectuarea unei evaluări obiective a articulației, este prezentat un studiu cu raze X. Pe baza rezultatelor sale, se poate judeca neglijarea procesului patologic (este expus în diagnosticul stadiului bolii). Principalele criterii radiografice utilizate pentru diagnostic sunt:

formarea creșterii osoase în jurul articulației
creșterea densității osoase direct sub cartilajul articular
îngustarea decalajului articulației, care de obicei începe cu suprafața interioară a genunchiului (este un semn sigur al osteoartritei)
formarea de cavități chistice la nivelul osului din articulația afectată
modificarea formei osului implicat în formarea articulației genunchiului
În ultima etapă, se observă depunerea sărurilor de calciu în capsula articulară.

Cu toate acestea, efectuarea de diagnostic cu raze X de înaltă calitate a osteoartritei implică executarea de imagini în trei ploskostyah.Eto ortogonală face posibilă detectarea chiar și modificări minore în lățimea spațiului liber dintre oasele implicate în formarea comună. Prin urmare, radiografia trebuie efectuată în proeminențele frontale, axiale și laterale. De asemenea, pentru diagnosticarea precoce a deformării osteoartritei articulației genunchiului, metode precum:

computerizata
scintigrafie
artroscopie.

Toți aceștia pot detecta chiar și o micșorare minimă a decalajului articulației, care se observă chiar la începutul bolii. Cu ajutorul roentgenografiei, acest lucru se întâmplă aproape imposibil de făcut.

Tratamentul osteoartritei

Tratamentul osteoartritei este efectuat pentru o lungă perioadă de timp, care este asociat cu o capacitate redusă de regenerare a cartilajului. Obiectivele principale, care trebuie realizate în cele din urmă, sunt următoarele:

reducerea proceselor de progresie a procesului patologic
lupta cu sinovita reactivă, care sa dezvoltat a doua oară
restabilirea maximă posibilă a funcției comune.

Pentru a realiza aceste obiective, sunt indicate următoarele activități de tratament:

1) Reducerea sarcinii pe articulația afectată. Pentru aceasta, excursii lungi sunt excluse. Staționați pe picioare timp de 30-40 de minute ar trebui să fie urmată de o odihnă de 15 minute
2) Selectarea exercițiilor adecvate care vor întări articulația musculară a corsetei
3) Realizarea procedurilor fizioterapeutice, care includ UHF, electroforeza, terapia electromagnetică
4) Utilizarea cârjei sau a bastoanelor ortopedice în cazul dezvoltării sinovitei reactive pentru reducerea severității sindromului durerii
5) Realizarea terapiei de droguri.

Punerea în aplicare a celei de-a doua sarcini se realizează prin prescrierea medicamentelor din următoarele grupuri:

1) Chondroprotectorii, care sunt preparate ale terapiei patogenetice. Acestea pot încetini progresia procesului patologic, pot preveni distrugerea cartilajului și pot accelera procesele de recuperare
2) Agenți antiinflamatori nesteroidieni
3) Medicamentele corticosteroide care sunt injectate în articulație
4) Medicamente care recuperează microcirculația afectată în zona subcondiționară (antiagregante).

Pacienții din grupul cu risc crescut trebuie să respecte măsurile preventive, printre care:

tratarea la timp a proceselor de fond patologice (X sau în formă de O curbura a membrelor inferioare, rahitism, displazii. cifoză. scolioză. hipermobilitate articulațiilor)
restricționarea încărcăturii articulațiilor, inclusiv alegerea rațională a profesiei viitoare în prezența eredității cântărite pentru osteoartrită
controlul greutății corporale și reducerea acesteia în prezența obezității
exercitarea regulată a unui set de exerciții fizice sportive.

Articole similare

Pagina anterioară