Otita medie cronică a urechii medii

Tratamentul otitei medii cronice a urechii medii este una dintre cele mai importante sarcini în otorinolaringologia, deoarece întreținerea corectă a auzului depinde de audierea viitoare a pacientului.







Otita medie cronică a urechii medii este o boală în care fluxul de puroi din ureche apare constant sau periodic. Membrana timpanică are perforație persistentă în această patologie. Cu fiecare exacerbare ulterioară, poate apărea afectarea auzului.

Otita medie cronică a urechii medii

Otita medie a urechii medii

Există trei variante clinice ale bolii:

  • mesotympanită (cea mai comună variantă a bolii);
  • boala pod;
  • epimezotimpanit.

Tratamentul se diferențiază în funcție de forma bolii, de evoluția clinică, de prezența complicațiilor.

Tratamentul mezotimpanitei

  • Tratament local. Este necesar să eliminați cu grijă conținutul purulent acumulat din ureche. Pentru toaleta urechii, se utilizează o soluție de furacilin, peroxid de hidrogen 3%, acid boric 3%. Doar după ce urechea este spălată și drenată, se injectează cu un medicament pentru a suprima inflamația. Utilizați picături de urechi cu antibiotice la care este expus agentul cauzal al bolii (Otofa, Tsipromed, Danzil, Dioxidină soluție 1%, Miramistin 0,1%, Normax). Picăturile combinate cu antibiotic și gnococorticoid (Combinil-duo) reușesc să facă față inflamației. Picăturile trebuie administrate trans-fumat, i. E. pompându-le prin perforația membranei în tympanum.

Otita medie cronică a urechii medii

O condiție necesară pentru tratamentul otitei cronice este permeabilitatea tubului Eustachian. În acest scop, picăturile sunt prescrise în nas cu acțiune vasoconstrictivă (Xylen, Nazol, Nazivin, Galazolin, Sanorin, etc.).

  • Tratamentul general. Medicamentele antibacteriene sunt administrate sub formă de injecții sau oral (pe cale orală). Tratamentul începe cu amoxicilina. În absența efectului, după o aplicare de trei zile, acesta este înlocuit cu un grup de peniciline protejate (Amoxiclav, Augmentin) sau cefalosporine (cefuroximă). Dacă există o alergie la antibiotice lactamice, se prescriu macrolide (Claritromicină).
  • Fizioterapie (UHF, OZN, laser heliu-neon). Procedurile sunt efectuate în absența puroiului, polipilor, granulelor în ureche și, de asemenea, la temperatura corporală normală.






Otita medie cronică a urechii medii

În prezența polipilor, granulelor (proliferarea cavității mucoase de tip tympanal) acestea sunt îndepărtate printr-un concaetom, o buclă de urechi, o chiuretă.

Cu gnoccheniyah frecvent recurent din ureche, tratamentul chirurgical timpuriu este necesar. Se efectuează o operație de dezintoxicare cu eliminarea focalizării inflamației.

Miringoplastia - eliminarea ruperii membranei.

Autotkani folosite. O clapă este îndepărtată de pe pielea canalului urechii.

Condiții pentru materiale plastice:

  • absența în decursul unui an de exacerbări a bolii;
  • permeabilitatea (ventilabilitatea) tubului auditiv;
  • nici o deteriorare a osului temporal de pe radiograf.
  • restabilirea funcției auditive;
  • Excluderea driftului de infecție în cavitatea tympanală prin meatul auditiv.

Tratamentul epitimpanitei

Epitimpanita se caracterizează prin cursuri maligne, cu carii de formațiuni osoase, formarea colesteatomului, dezvoltarea de complicații care pun în pericol viața. Tratamentul otitei medii cronice de acest tip este operativ. Terapia conservativă se efectuează în conformitate cu principiile tratamentului mezotimpanitei și servește ca un preparat pentru tratamentul chirurgical ulterior.

Operația se numește o operație clasică radicală pe ureche. Scopul tratamentului este oprirea răspândirii inflamației, prevenirea complicațiilor intracraniene, stoparea pierderii auzului. Esența operației constă în eliminarea focalizării inflamației și crearea unei singure cavități din toate cavitățile urechii medii. Intervenția se efectuează sub anestezie generală, acces BTE. Orice os patologic modificat este îndepărtat, o cavitate este formată cu pereți netede căptușiți cu epidermă.

Otita medie cronică a urechii medii

Operație la urechi

Există o opțiune de a efectua o operațiune de dezintoxicare cu stânga ossicolelor auditive și părți ale membranei timpanice. Acest tip de operație a primit numele de conservare a auzului. Se demonstrează că păstrarea cariilor modificate ale ossicolelor auditive nu implică consecințe nedorite.

Odată cu apariția semnelor de complicații - meningită, sinustromboză, labirintită, abces cerebral, pareză a nervului facial - o operație radicală se realizează în caz de urgență.

Există condiții în care este contraindicată desfășurarea unei operații radicale: stadiul de decompensare a bolilor cardiovasculare, patologia rinichilor și a plămânilor. În aceste cazuri, posibilitatea de a lua un pacient pentru o operație este examinată individual.

Tratamentul otitei medii cronice a urechii medii este un proces indelungat si consumator de timp. Testarea sistematică și rațională permite stoparea procesului de inflamație și, în unele cazuri, îmbunătățirea funcției de auz.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: