Omsk febră hemoragică, tratament, cauze, simptome, prevenire

Ce este febra hemoragică Omsk?
Ce provoacă febra hemoragică de la Omsk
Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul febrei hemoragice Omsk
Simptomele febrei hemoragice din Omsk
Diagnosticul febrei hemoragice Omsk
Tratamentul febrei hemoragice Omsk
Prevenirea febrei hemoragice Omsk
Ce doctori ar trebui să contactez dacă aveți febră hemoragică Omsk

Ce este febra hemoragică Omsk?

Omsk febra hemoragică este o boală virală acută caracterizată prin focare naturale, febră, sindromul hemoragic și deteriorarea sistemului nervos.

Primele descrieri ale febrei hemoragice de la Omsk au fost făcute de medicii locali din regiunea Omsk între anii 1940 și 1945. (BP Pervushin, GA Sizemov și alții). Din 1946 febra hemoragică din Omsk este izolată într-o formă nosologică independentă. Sa constatat că principalul rezervor al infecției este vulturul îngust și transportatorul curelei D.pictus. Un alt mod de transmitere a fost contactul. Boala a apărut după contactul cu muskratul (populația locală știa despre acest lucru și chiar avea numele de "boală muskrată"). Focarele naturale ale febrei hemoragice din Omsk au fost descoperite în regiunile de stepă și pășuni-stepă din regiunile Omsk, Novosibirsk, Tyumen, Kurgan, Orenburg. Rezervorul de infecție în natură este, în principal, un șobolan de apă, volei roșu, muskrat, precum și acarieni D.pictus, D.marginatus, care pot transmite virusul la descendenți transovarial. Omsk febra hemoragică este non-contagioasă. Nu au existat cazuri de infecție de la o persoană.

Ce provoacă febra hemoragică de la Omsk

Patogen Omsk febra hemoragica - un virus care conține ARN-ul face parte din familia Togaviridae genul Flavivirus. Multiplies în citoplasmă membranele aparatului Golgi și se găsește în rezervoarele reticulului endoplasmatic; Dimensiunile de virus nu depășesc 40 nm, are o formă sferică, o simetrie cubică, tablete acoperite cu două straturi, care conține lipide și proteine antigenice care determina gruppo-, de tip și specifice ale speciilor determinanților. Virusul este foarte sensibil la procesarea solvenților lipidici (cloroform, eter etilic, deoxicolat de sodiu, detergenti); el moare repede la temperaturi ambiante sau mai mari, la 60 ° C, moare după câteva minute, și aproape imediat sub reflux. Virusul este foarte bine conservat într-un substrat proteic congelat sau uscat.

Aceasta persistă până la 7 luni în 50% glicerină, până la 2-4 ani - într-o formă uscată liofilizată. Când este tratat cu formalină (1: 500) la + 4 ° C timp de 2 săptămâni, virusul își pierde infecțiozitatea, păstrând proprietățile antigenice. Agent patogen pentru adulți și șoareci nou-născuți; La 4-8 zile după infecția intracerebrală, ei dezvoltă meningoencefalită. S-a stabilit variabilitatea serologică a virusului, doi serovarianți au fost subtipul I cu tulpini Kubrin și Balatun, subtip II cu tulpini de Bogolyubovka și Guryev. În fiecare dintre aceste grupuri, o tulpină a fost izolată de oameni și una de la căpușe Dermacentor marginatus. Variantele antigenice identificate ale virusului sunt asociate cu două tipuri de acarieni - D. pictus și D. marginatus.

Principalele rezervoare naturale ale virusului în natură sunt căpușele Dermacentor pictus și Dermacentor marginatus. Ei și-au stabilit infecția spontană, abilitatea de a transmite virusul în timpul metamorfozei și, de asemenea, transovarială la descendenții lor.

Dermacentor pictus locuiește în păduri de pădure, pășuni, pajiști inundabile, zone de stepă de frontieră, acesta este un acarian de trei gazde. Penserele mari adulte parazitează la oi, vaci; tineri - în mamifere mici, mai des în voile; toate formele - pe arici și iepuri. Rareori atacă o persoană. Păsările adulte sunt active în primăvara (mai) și în toamnă (5% din activitatea de primăvară), tinere - în timpul verii. În Transcaucazia, parazitismul lor continuă până în iarna.

Tipic pentru acarienii Dermacenter este numărul lor diferit în diferitele pășuni. Diversitatea distribuției căpușelor în pășuni, și nu pe teritoriul în general, depinde de plasarea de vouli pe ei - proprietarii unor forme tinere de căpușe. Prevalența de primăvară a căpușelor mature pe sexe la orice loc corespunde distribuției vara a populației voșilor comuni în anii anteriori. Principalele biotopuri sunt pajiștile umflate, tăierea, franjurile, adică locurile în care volesii se pot ascunde de pradă. În plus, căpușele sunt de obicei mai mari în cazul în care bovinele sunt mai lungi ("gustări"). Se observă căderea mai mică a căpușelor în cazul în care vegetația este călcată (locurile de ieșire frecventă a bovinelor). Această dependență a numărului de căpușe la numărul de rozătoare poate fi utilizată pentru a prezice numărul de căpușe. După un vârf în numărul de rozătoare în pășuni, ne putem aștepta la un aspect masiv de căpușe. Stocuri uriașe de acarieni maturi care apar în natură în anul reproducerii în masă a rozătoarelor asemănătoare șoarecelui persistă pentru următorii 3-4 ani.

Rezervoare ale patogenului în natură servesc ca muskrats, vole apa, vole, vole îngust, shrew craniul alungit. Este posibilă participarea la circulația virusului și alte mamifere (veverițe, iepuri, hamsteri, arici), păsări (ciori, stârcul), ture, broaște și șopârle. In aceste animale este infecția spontană și susceptibilitatea la virusul în condiții experimentale. În cazul animalelor ca o formă acută a bolii, cu consecințe fatale, și infecții latente.

Virusul cu o persistență ridicată este excretat în urină și fecale de animale, ceea ce duce la infectarea mediului. Este posibil să se contamineze o persoană alimentară - prin apă și produse alimentare infectate cu secreții de rozătoare bolnavi. În acest caz, pot apărea boli în timpul iernii.

Infecția spontană cu virusul este stabilită la unele specii de țânțari (Mansonia richiardii, Aedes excrucians, Aedes flavescens, Culex modestus). În anumite condiții, aceștia pot participa la transmiterea virusului la animale, precum și la oameni.

În plus față de nutriționale și transmisibile de animale și la oameni pot fi infectate de calea aeropurtat prin inhalarea de material care conține virusul în aer atunci când uscarea de urină și fecale de animale infectate.

În rezervoarele naturale din vară, virusul febrei hemoragice Omsk este capabil să rămână viabil timp de 18-20 ore în concentrații suficiente pentru infecția alimentară a mamiferelor mici.

Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul febrei hemoragice Omsk

infectie Gated este pielea la locul unei mușcături de căpușă, sau leziuni minore la nivelul pielii infectate prin contactul cu apa sau șobolan bizam. Pe locul porții, nu se observă infecția afecțiunii primare. Virusul intra in sange, hematogenă se raspandeste pe tot corpul și afectează în principal vasele de sânge, sistemul nervos si glandele suprarenale. La autopsie de la febra hemoragica decedat Omsk dezvăluie hiperemie și creier ascuțite și edem măduvei spinării, meningita serosanguineous, hemoragii mici și encefalita necroză focală, a lovit, de asemenea, gât simpatic ganglionul, plexul solar, nervii periferici nodurile intervertebrale. Modificările patologice sunt similare cu cele pentru alte febre hemoragice.

Susceptibilitatea la virusul febrei hemoragice Omsk este universală și înaltă. În sângele pacienților de la 2-3 zile se completează legarea complementară și, de la 14-20 de zile, se formează anticorpi neutralizatori ai virusului, care durează de la 1 la 3 ani.

Cel mai adesea, oamenii care se aflau într-un câmp sau o pădure (lucrători agricoli, vânători implicați în pescuitul de muscrat) sunt bolnavi. Boala este sporadică sau de grup. Locuitorii locali au adesea anticorpi în sângele lor, astfel încât nou-născuții sunt mai predispuși să se îmbolnăvească. După boala transferată, se dezvoltă o imunitate stabilă.

Simptomele febrei hemoragice din Omsk

Perioada de incubație durează, de obicei, între 2 și 4 zile. Fenomenele prodromale sunt rare. Boala începe brusc, temperatura corpului crește și deja atinge 39-40 ° C în prima zi. Există slăbiciune generală, cefalee intensă, durere în mușchii întregului corp. Pacienții sunt împiedicați, sunt reticenți în a răspunde la întrebări, se află pe laturile lor cu capul aruncat înapoi. Temperatura corpului se menține la un nivel înalt timp de 3-4 zile, apoi lent lent scade până în a 7-a zi a bolii. Febră rareori durează mai puțin de 7 și mai mult de 10 zile. Aproape jumătate dintre pacienți au valuri repetate (recidive) repetate, mai des în 2-3 săptămâni de la debutul bolii și durează între 4 și 14 zile. Durata totală a bolii este de la 15 la 40 de zile.

Diagnosticul febrei hemoragice Omsk

La diagnosticare se ia în considerare condițiile prealabile epidemiologice (ședere în zone endemice, sezonier, acarieni atac, contactul cu rozătoare, morbiditate, etc. ..) și simptomele clinice caracteristice (cu debut brusc, o manifestare timpurie a sindromului hemoragic, și altele.).

Pentru a confirma diagnosticul, se utilizează reacții de hemaglutinare DSC, neutralizare și hemaglutinare pasivă. În primele zile ale bolii, un virus poate fi izolat din sânge. Pentru studiile serologice se utilizează seruri pereche ale pacientului, administrate la intervale de 10-15 zile. Virusul este foarte patogen pentru șoarecii nou-născuți și adulți albi cu infecție intracerebrală și orice altă infecție; Titrurile cele mai mari se găsesc în creierul șoarecilor nou-născuți. Virusul poate fi, de asemenea, trecut în transplanturi cerebrale pe șobolani tineri albi. bizamul infecția experimentală tranzitul (pe șoareci) virusul febrei hemoragice Omsk este o acută foarte contagioasă au o boală gravă cu enterită hemoragică, pneumonie și în mod frecvent fatale. Procesul este mai puțin acut la șobolanii de apă și la tinerii cu voal îngust. Boala paralitic după infectare intracerebral se dezvolta la maimute din mai multe specii, ventuze șobolani albi, tineri Voles înguste și aproximativ 10 craniul alungit% din cazuri la cobai tineri. Multe alte vertebrate răspund la infecția experimentală cu un virus Omsk febra hemoragica este doar o viremie pe termen scurt și dezvoltarea de anticorpi specifici, fără semne vizibile ale bolii.

Omsk virusul febrei hemoragice comparativ bine propagat în mai multe tipuri de culturi de țesut de celule (embrioni de pui, hamsteri, șoareci, maimuțe, oameni), dar numai în porc culturi de celule de embrion tesuturi da citopatic pronuntate afecta distrugerea celulelor monostrat. Se formează placa - colonii negative, sub un strat de virus agar-agar în culturi de celule de embrioni de porcine, hamsteri și găini. Virusul febrei hemoragice Omsk este identificat în RSC, în experimentele de neutralizare seruri omoloage imune și hiperimun în suprimarea reacțiilor hemaglutinare și precipitare prin difuzie în agar. În toate aceste reacții, un grup la nivel înalt de anticorpi care sunt comune tuturor membrilor complexului antigenic al encefalitei tic-suportate, dar cu o preponderență marcată de vârtejuri în sistemele omoloage. Numai prin anticorpi anterioare grup depleția în seruri imune (prin virus heterologe de dozare adsorbție) pot fi identificare strict specific al infecției cu virusul febrei hemoragice Omsk.

Folosind o reacție fluorescenta poate fi detectat și identificat antigen simultan virusul febrei hemoragice Omsk în celulele de cultură de țesut infectate. In plus, lichidul de cultură tisulară a culturilor infectate pot fi utilizate pentru a detecta și identifica hemagglutinins virale Omsk febra hemoragica WGA si PHA. Cercetarea timpurie și probele tardive ale serului sanguin al pacientului la RNC, TPHA, RDPA sau RN poate confirma diagnosticul „Omsk febra hemoragica“, în cazul în care a doua probă se remarcă prezența anticorpilor la virusul Omsk febra hemoragica sau de 4 ori (sau mai mult) cresc titruri lor. Testele serologice, cum ar fi TPHA și RDPA care permit examinări în masă a oamenilor și a animalelor pentru anticorpi la virusul Omsk febra hemoragica, sunt folosite cu succes pentru studiul de epidemiologie serologică, în zonele endemice, Omsk febra hemoragica. Diferențiază de alte febra hemoragica, căpușe encefalita.

Tratamentul febrei hemoragice Omsk

Tratamentul febrei hemoragice Omsk este exclusiv simptomatic, cu respectarea strictă a repausului patului. Când hemoragia ia măsuri pentru a înlocui sângele pierdut. Medicamentele hemostatice recomandate, peretele vascular tonic, conform indicațiilor - anti-șoc și inimă. În plus, antibioticele adecvate sunt administrate în complicații inflamatorii (în gât și în organele interne), care se pot dezvolta din nou datorită hemoragiilor locale. Odată cu dezvoltarea sindromului trombohemoragic, heparina intravenoasă este administrată la 10.000-40.000 unități pe zi.

Prevenirea febrei hemoragice Omsk

Măsuri preventive și anti-epidemice constau în realizarea dezinfestarea, distrugerea căpușelor și de a proteja oamenii de atacurile lor, vaccinarea vaccin a ucis-formol. Datorită apropierii virusului antigenice Omsk febra hemoragica si vaccin encefalitei de căpușă determină formarea unei imunitate stabilă împotriva ambelor boli. Măsurile preventive ar trebui să includă în primul rând exterminarea șobolanilor de apă și a altor animale mici, la rezervoare musquash. În scopul de a rupe contactele de mediu și întrerupe circuitul epizootică asigurând circulația în biocenoza excitatorului ar trebui să suprime în mod sistematic activitatea de migrație a animalelor mici. În condiții eficiente pentru a utiliza bazinele lacurilor plugul brazdă și de luptă prelungită puncte de acțiune (ITDD).

Ce doctori ar trebui să contactez dacă aveți febră hemoragică Omsk

Promoții și oferte speciale

Omsk febră hemoragică, tratament, cauze, simptome, prevenire

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare