Omsk febră hemoragică - simptome ale bolii, prevenirea și tratamentul hemoragic Omsk

Ce este febra hemoragică Omsk -

Omsk febra hemoragică este o boală virală acută caracterizată prin focare naturale, febră, sindromul hemoragic și deteriorarea sistemului nervos.

Primele descrieri ale febrei hemoragice de la Omsk au fost făcute de medicii locali din regiunea Omsk între anii 1940 și 1945. (BP Pervushin, GA Sizemov și alții). Din 1946, febra hemoragică din Omsk este izolată într-o formă nosologică independentă. Sa constatat că principalul rezervor al infecției este vulturul îngust și transportatorul curelei D.pictus. Un alt mod de transmitere a fost contactul. Boala a apărut după contactul cu muskratul (populația locală știa despre acest lucru și chiar avea numele de "boală muskrată"). Focarele naturale ale febrei hemoragice din Omsk au fost descoperite în regiunile de stepă și pășuni-stepă din regiunile Omsk, Novosibirsk, Tyumen, Kurgan, Orenburg. Rezervorul de infecție în natură este, în principal, un șobolan de apă, volei roșu, muskrat, precum și acarieni D.pictus, D.marginatus, care pot transmite virusul la descendenți transovarial. Omsk febra hemoragică este non-contagioasă. Nu au existat cazuri de infecție de la o persoană.

Ce provoacă / Cauze ale febrei hemoragice Omsk:

Patogen Omsk febra hemoragica - un virus care conține ARN-ul face parte din familia Togaviridae genul Flavivirus. Multiplies în citoplasmă membranele aparatului Golgi și se găsește în rezervoarele reticulului endoplasmatic; Dimensiunile de virus nu depășesc 40 nm, are o formă sferică, o simetrie cubică, tablete acoperite cu două straturi, care conține lipide și proteine antigenice care determina gruppo-, de tip și specifice ale speciilor determinanților. Virusul este foarte sensibil la procesarea solvenților lipidici (cloroform, eter etilic, deoxicolat de sodiu, detergenti); el moare repede la temperaturi ambiante sau mai mari, la 60 ° C, moare după câteva minute, și aproape imediat sub reflux. Virusul este foarte bine conservat în substratul proteic congelate sau uscate.

Aceasta persistă până la 7 luni în 50% glicerină, până la 2-4 ani - într-o formă uscată liofilizată. Când este tratat cu formalină (1: 500) la + 4 ° C timp de 2 săptămâni, virusul își pierde infecțiozitatea, păstrând proprietățile antigenice. Agent patogen pentru adulți și șoareci nou-născuți; La 4-8 zile după infecția intracerebrală, ei dezvoltă meningoencefalită. S-a stabilit variabilitatea serologică a virusului, doi serovarianți au fost subtipul I cu tulpini Kubrin și Balatun, subtip II cu tulpini de Bogolyubovka și Guryev. În fiecare dintre aceste grupuri, o tulpină a fost izolată de oameni și una de la căpușe Dermacentor marginatus. Variantele antigenice identificate ale virusului sunt asociate cu două tipuri de acarieni - D. pictus și D. marginatus.

Principalele rezervoare naturale ale virusului în natură sunt căpușele Dermacentor pictus și Dermacentor marginatus. Ei și-au stabilit infecția spontană, abilitatea de a transmite virusul în timpul metamorfozelor și, de asemenea, transovarială la descendenții lor.

Dermacentor pictus locuiește în păduri de pădure, pășuni, pajiști inundabile, zone de stepă de graniță, acesta este un acarian de trei gazde. Penserele mari adulte parazitează la oi, vaci; tineri - în mamifere mici, mai des în voile; toate formele - pe arici și iepuri. Rareori atacă o persoană. Păsările adulte sunt active în primăvară (mai) și toamnă (5% din activitatea de primăvară), tineri - în vară. În Transcaucazia, parazitismul lor continuă până în iarna.

Tipic pentru acarienii Dermacenter este numărul lor diferit în diferitele pășuni. Diversitatea distribuției căpușelor în pășuni, și nu pe teritoriu în general, depinde de plasarea de vouli pe ei - proprietarii unor forme tinere de căpușe. Prevalența de primăvară a căpușelor mature pe sexe la orice loc corespunde distribuției vara a populației voșilor comuni în anii anteriori. Principalele biotopuri sunt pajiștile umflate, tăierea, franjurile, adică locurile în care volesii se pot ascunde de prădători. În plus, căpușele sunt de obicei mai mari în cazul în care bovinele sunt mai lungi ("gustări"). Se observă căderea mai mică a căpușelor în cazul în care vegetația este călcată (locurile de ieșire frecventă a bovinelor). Această dependență a numărului de căpușe la numărul de rozătoare poate fi utilizată pentru a prezice numărul de căpușe. După un vârf în numărul de rozătoare în pășuni, ne putem aștepta la un aspect masiv de căpușe. Stocuri uriașe de acarieni maturi care apar în natură în anul reproducerii în masă a rozătoarelor asemănătoare șoarecelui persistă pentru următorii 3-4 ani.

Rezervoare ale patogenului în natură servesc ca muskrats, vole apa, vole, vole îngust, shrew craniul alungit. Este posibilă participarea la circulația virusului și alte mamifere (veverițe, iepuri, hamsteri, arici), păsări (ciori, stârcul), ture, broaște și șopârle. In aceste animale este infecția spontană și susceptibilitatea la virusul în condiții experimentale. În cazul animalelor ca o formă acută a bolii, cu consecințe fatale, și infecții latente.

Virusul cu o persistență ridicată este excretat în urină și fecale de animale, ceea ce duce la infectarea mediului. Este posibil să se contamineze o persoană alimentară - prin apă și produse alimentare infectate cu secreții de rozătoare bolnavi. În acest caz, pot apărea boli în timpul iernii.

Infecția spontană cu virusul este stabilită la unele specii de țânțari (Mansonia richiardii, Aedes excrucians, Aedes flavescens, Culex modestus). În anumite condiții, aceștia pot participa la transmiterea virusului la animale, precum și la oameni.

În plus față de nutriționale și transmisibile de animale și la oameni pot fi infectate de calea aeropurtat prin inhalarea de material care conține virusul în aer atunci când uscarea de urină și fecale de animale infectate.

În rezervoarele naturale din vară, virusul febrei hemoragice Omsk este capabil să rămână viabil timp de 18-20 ore în concentrații suficiente pentru infecția alimentară a mamiferelor mici.

Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul febrei hemoragice Omsk:

infectie Gated este pielea la locul unei mușcături de căpușă, sau leziuni minore la nivelul pielii infectate prin contactul cu apa sau șobolan bizam. La locul de poarta primar afecta de infecție a fost observată. Virusul intra in sange, hematogenă se raspandeste pe tot corpul și afectează în principal vasele de sânge, sistemul nervos si glandele suprarenale. La autopsie de la febra hemoragica decedat Omsk dezvăluie hiperemie și creier ascuțite și edem măduvei spinării, meningita serosanguineous, hemoragii mici și encefalita necroză focală, a lovit, de asemenea, gât simpatic ganglionul, plexul solar, nervii periferici nodurile intervertebrale. Modificările patologice sunt similare cu cele pentru alte febre hemoragice.

Susceptibilitatea la virusul febrei hemoragice Omsk este universală și înaltă. În sângele pacienților de la 2-3 zile se completează legarea complementară și, de la 14-20 de zile, se formează anticorpi neutralizanți ai virusului, care durează de la 1 la 3 ani.

Cel mai adesea, oamenii care se aflau într-un câmp sau o pădure (lucrători agricoli, vânători implicați în pescuitul de muscrat) sunt bolnavi. Boala este sporadică sau de grup. Locuitorii locali au adesea anticorpi în sângele lor, astfel încât nou-născuții sunt mai predispuși să se îmbolnăvească. După boala transferată, se dezvoltă o imunitate stabilă.

Simptomele febrei hemoragice din Omsk:

Perioada de incubație durează, de obicei, între 2 și 4 zile. Fenomenele prodromale sunt rare. Boala începe brusc, temperatura corpului crește și deja atinge 39-40 ° C în prima zi. Există slăbiciune generală, cefalee intensă, durere în mușchii întregului corp. Pacienții sunt împiedicați, sunt reticenți în a răspunde la întrebări, se află pe laturile lor cu capul aruncat înapoi. Temperatura corpului se menține la un nivel ridicat timp de 3-4 zile, apoi lent lent scade până în ziua a 7-a a bolii. Febră rareori durează mai puțin de 7 și mai mult de 10 zile. Aproape jumătate dintre pacienți au valuri repetate (recidive) repetate, mai des în 2-3 săptămâni de la debutul bolii și durează între 4 și 14 zile. Durata totală a bolii este de la 15 la 40 de zile.

Diagnosticul febrei hemoragice din Omsk:

La diagnosticare se ia în considerare condițiile prealabile epidemiologice (ședere în zone endemice, sezonier, acarieni atac, contactul cu rozătoare, morbiditate, etc. ..) și simptomele clinice caracteristice (cu debut brusc, o manifestare timpurie a sindromului hemoragic, și altele.).

Pentru a confirma diagnosticul, se utilizează reacții de hemaglutinare DSC, neutralizare și hemaglutinare pasivă. În primele zile ale bolii, un virus poate fi izolat din sânge. Pentru studiile serologice se utilizează seruri pereche ale pacientului, administrate la intervale de 10-15 zile. Virusul este foarte patogen pentru șoarecii nou-născuți și adulți albi cu infecție intracerebrală și orice altă infecție; Titrurile cele mai mari se găsesc în creierul șoarecilor nou-născuți. Virusul poate fi, de asemenea, pasajat în transplanturi cerebrale pe șobolani tineri albi. Infecția experimentală a muskratilor de passazhnym (de la șoareci) virusul febrei hemoragice Omsk îi provoacă o boală severă, extrem de contagioasă, cu enterita hemoragică, pneumonie și rezultatul letal frecvent. Procesul este mai puțin acut la șobolanii de apă și la tinerii cu voal îngust. Boala paralitică după infecția intracerebrală se dezvoltă la maimuțele mai multor specii, la șobolani albi care sugerează, la volei tineri îngustați și la aproximativ 10% la cobaii tineri. Multe alte vertebrate răspund la infecția experimentală cu virusul febrei hemoragice Omsk, cu doar viralele pe termen scurt și dezvoltarea de anticorpi specifici fără semne vizibile ale bolii.

Omsk virusul febrei hemoragice comparativ bine propagat în mai multe tipuri de culturi de țesut de celule (embrioni de pui, hamsteri, șoareci, maimuțe, oameni), dar numai în porc culturi de celule de embrion tesuturi da citopatic pronuntate afecta distrugerea celulelor monostrat. Se formează placa - colonii negative, sub un strat de virus agar-agar în culturi de celule de embrioni de porcine, hamsteri și găini. Virusul febrei hemoragice Omsk este identificat în RSC, în experimentele de neutralizare seruri omoloage imune și hiperimun în suprimarea reacțiilor hemaglutinare și precipitare prin difuzie în agar. În toate aceste reacții, un grup la nivel înalt de anticorpi care sunt comune tuturor membrilor complexului antigenic al encefalitei tic-suportate, dar cu o preponderență marcată de vârtejuri în sistemele omoloage. Numai prin anticorpi anterioare grup depleția în seruri imune (prin virus heterologe de dozare adsorbție) pot fi identificare strict specific al infecției cu virusul febrei hemoragice Omsk.

Folosind o reacție fluorescenta poate fi detectat și identificat antigen simultan virusul febrei hemoragice Omsk în celulele de cultură de țesut infectate. In plus, lichidul de cultură tisulară a culturilor infectate pot fi utilizate pentru a detecta și identifica hemagglutinins virale Omsk febra hemoragica WGA si PHA. Cercetarea timpurie și probele tardive ale serului sanguin al pacientului la RNC, TPHA, RDPA sau RN poate confirma diagnosticul „Omsk febra hemoragica“, în cazul în care a doua probă se remarcă prezența anticorpilor la virusul Omsk febra hemoragica sau de 4 ori (sau mai mult) cresc titruri lor. Testele serologice, cum ar fi TPHA și RDPA care permit examinări în masă a oamenilor și a animalelor pentru anticorpi la virusul Omsk febra hemoragica, sunt folosite cu succes pentru studiul de epidemiologie serologică, în zonele endemice, Omsk febra hemoragica. Diferențiază de alte febra hemoragica, căpușe encefalita.

Tratamentul febrei hemoragice Omsk:

Tratamentul febrei hemoragice Omsk este exclusiv simptomatic, cu respectarea strictă a repausului patului. Când hemoragia ia măsuri pentru a înlocui sângele pierdut. Medicamentele hemostatice recomandate, peretele vascular tonic, conform indicațiilor - anti-șoc și inimă. În plus, antibioticele adecvate sunt administrate în complicații inflamatorii (în gât și în organele interne), care se pot dezvolta din nou datorită hemoragiilor locale. Odată cu dezvoltarea sindromului trombohemoragic, heparina intravenoasă este administrată la 10.000-40.000 unități pe zi.

Prevenirea febrei hemoragice Omsk:

Măsuri preventive și anti-epidemice constau în realizarea dezinfestarea, distrugerea căpușelor și de a proteja oamenii de atacurile lor, vaccinarea vaccin a ucis-formol. Datorită apropierii virusului antigenice Omsk febra hemoragica si vaccin encefalitei de căpușă determină formarea unei imunitate stabilă împotriva ambelor boli. Măsurile preventive ar trebui să includă, în primul rând, exterminarea șobolanilor de apă și a altor animale mici pe corpurile de apă muscratate. În scopul de a rupe contactele de mediu și întrerupe circuitul epizootică asigurând circulația în biocenoza excitatorului ar trebui să suprime în mod sistematic activitatea de migrație a animalelor mici. În condițiile bazinelor lacurilor, este eficient să se utilizeze canelurile de plug și punctele de luptă cu acțiune îndelungată (ITDD).

Ce doctori ar trebui să fie consultați dacă aveți febră hemoragică Omsk:

De ce vă îngrijorați? Doriți să aflați informații mai detaliate despre febra hemoragica Omsk si cauzele, simptomele, tratamente și prevenire, în cursul bolii și o dietă după ea? Sau aveți nevoie de o inspecție? Puteți face o programare cu un medic - clinica Eurolab este întotdeauna la dispoziția dumneavoastră! Cei mai buni medici vă vor examina, vor examina semnele externe și vă vor ajuta să identificați boala prin simptome, să vă consultați și să oferiți ajutorul necesar și să diagnosticați. De asemenea, puteți apela medicul la domiciliu. Clinica Eurolab vă este deschisă non-stop.

Dacă ați efectuat anterior studii, asigurați-vă că luați rezultatele acestora la o consultare cu un medic. Dacă nu s-au efectuat studii, vom face tot ce ne este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Ești tu. Este necesar să abordați cu atenție starea sănătății dumneavoastră în general. Oamenii acordă o atenție insuficientă simptomelor bolilor și nu își dau seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Există multe boli care nu se manifestă inițial în corpul nostru, dar în cele din urmă se dovedește că, din păcate, ele sunt deja tratate prea târziu. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptome ale bolii. Definirea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să mergeți la medic de câteva ori pe an. nu numai pentru a preveni o boală teribilă, ci și pentru a menține o minte sănătoasă în corp și corp ca întreg.

Dacă doriți să adresați o întrebare unui medic - utilizați secțiunea de consultare online. Poate că veți găsi răspunsuri la întrebările dvs. și veți citi sfaturi despre îngrijirea dumneavoastră. Dacă sunteți interesat de comentarii despre clinici și medici - încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiunea Toate medicamentele. De asemenea, înregistrați-vă pe portalul medical Eurolab. să fiți în permanență la curent cu cele mai recente știri și actualizări de pe site, care vă vor fi trimise automat prin poștă.