În leziunile ocluzive, lumenul aortei și ramurile sale majore se îngustă sau apare o ocluzie care împiedică fluxul sanguin normal. Mai întâi de toate, fluxul de sânge la picioare și mâini este întrerupt. Boala poate afecta arterele carotide, vertebrale, fără nume, subclavian, mezenteric și abdominal (vezi LOCALIZAREA OCCLUZIEI ARTERIEI).
Ocluzia poate fi acută și cronică, ceea ce duce la anemie locală severă, apariția ulcerului pe piele și a gangrenei.
Leziunile ocluzionale ale arterelor sunt mai frecvente la bărbați decât la femei.
Ce cauzează leziunile arteriale ocluzive?
Care sunt simptomele bolii ocluzale?
Simptomele care indică o leziune ocluzivă a arterelor sunt diferite și depind de arterele care sunt tulburările. Deci, dacă arterele picioarelor sunt afectate (de exemplu, artera femurală), picioarele pacientului vor fi palide, reci, caracterizate de durere la picioare. Cu ocluzia arterei femurale, apar lamențe și dureri la nivelul mușchilor viței sub tensiune.
Dacă artera carotidă este ocluzată, pacientul poate dezvolta o tulburare tranzitorie de circulație cerebrală, adică o insuficiență senzorială și motorie bruscă, care poate duce la un accident vascular cerebral.
ALTELE DESPRE BOLI
Localizarea ocluzie a arterelor
Figura prezintă aorta, arterele principale care se îndepărtează de ea și zonele corpului pe care aceste arterele le furnizează cu sânge.
Tratamentul operativ al leziunilor arteriale ocluzive
Pacienților care suferă de leziuni ocluzive ale arterelor poate fi recomandată următoarele proceduri chirurgicale.
În timpul operației, un cateter cu balon este utilizat pentru a îndepărta placa din arteră. Embollectomia este folosită în principal pentru a elimina obstrucția arterelor mezenterice, femurale și popliteale.
Chirurgul deschide artera și îndepărtează tromboul (placa aterosclerotică) împreună cu secțiunea corespunzătoare a cochiliei interioare a arterei. Această operație este efectuată, de obicei, după angiografie (examinarea cu raze X a arterei) și este deseori efectuată împreună cu manevrarea cu ajutorul unui transplant autolog sau proteză dacron.
Graft sub forma unui plasture
Medicul îndepărtează locul arterei cu un tromb și îl înlocuiește cu un transplant autolog sau dacron.
Ca urmare a manevrei, fluxul sanguin este dirijat printr-un transplant autolog sau dacron, ocolind porțiunea tromboza a arterei.
Această operație se efectuează în acele cazuri în care pacientul a suferit deja o intervenție chirurgicală pe artere și, de asemenea, luând în considerare starea sistemului nervos simpatic.
Amputarea este necesară în cazul imposibilității operației de restaurare a arterelor, precum și în caz de gangrena, infecție acută, durere insuportabilă.
Cum este diagnosticată boala?
Diagnosticul se bazează de obicei pe anamneză și examen fizic. În plus, arteografia și tomografia cu ultrasunete.
Cum să ai grijă de picioare
Dacă suferiți de o leziune ocluzivă a arterelor, sfatul dat aici vă va ajuta să evitați rănirea picioarelor și infecțiilor.
• Spălați-vă picioarele cu apă caldă și săpun în fiecare zi. (Nu folosiți niciodată apă caldă pentru a nu arde picioarele.) Uscați temeinic pielea picioarelor, în special între degete.
• Dacă aveți piele uscată, utilizați unguent de lanolină. Atunci când transpirați, utilizați pulbere, dar asigurați-vă că pe piele nu sunt lăsate urme.
• În fiecare zi, priviți în jurul picioarelor - pielea din jurul unghiilor, între picioare, tălpile picioarelor. Acordați atenție caluselor, înroșirea, umflarea, vânătăi și leziuni ale pielii.
• Pentru a scăpa de calusuri, împingeți picioarele în apă, uscați ușor cu un prosop și periați cu un lanolin unguent. Repetați această procedură o dată sau de două ori pe zi. Dacă nu există nicio îmbunătățire, consultați un medic ortopedic.
Pentru a scapa de calusuri, nu folositi niciodata medicamente fara prescriptie medicala si nu incercati sa taieti porumb cu o brici sau cutit.
• Tăiați unghiile într-o linie dreaptă și tăiați-le cu atenție pentru a face marginile netede. Faceți această procedură într-un loc bine luminat după ce vă spălați picioarele. Dacă unghiile sunt prea groase sau dacă știți că unghiile se pot sparge, atunci când le tăiați, contactați un specialist ortoped care se specializează în afecțiuni ale piciorului.
• Urmăriți pantofii, ar trebui să fie confortabil, să aveți un suport bun, să vă protejați picioarele și să le acoperiți complet. Purtați pantofii dvs. treptat.
• Nu călcați niciodată desculți.
• Nu puneți încălzitoare, tampoane încălzite sau gheață la picioare. Din cauza înrăutățirii alimentării cu sânge a picioarelor, sensibilitatea la nivelul picioarelor este înrăutățită și puteți să le ardeți sau să le supercoolizați fără a vă simți.
• Dacă vă răniți piciorul și vă deteriorați pielea, clătiți imediat zona afectată cu săpun și apă și acoperiți-o cu un pansament uscat steril de tifon. În fiecare zi, schimbați dressing-ul și inspectați pielea, nu există roșeață, umflare, dacă lichidul nu este eliberat.
Când ar trebui să văd un doctor?
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă, în decurs de 72 de ore, nu ați realizat o îmbunătățire a stării piciorului sau cu următoarele semne de circulație sanguină proastă pe care le-ați observat la examinare:
• răni noi sau pete albăstrui inflamate, care sunt de obicei dificil de vindecat;
• apariția unor senzații de nemulțumire de căldură sau frig;
• amorțeală sau slăbiciune musculară;
• umflarea piciorului, care nu trece nici măcar într-o poziție ridicată.
Cum se trateaza arterele afectate?
Alegerea metodei de tratament depinde de cauza ocluziei arterei, localizarea acesteia și gradul de rănire. Cu o boală cronică ușoară, tratamentul constă de obicei în renunțarea la fumat, controlul tensiunii arteriale, mersul pe jos este, de asemenea, arătat. Dacă artera carotidă este afectată, terapia cu medicamente este de obicei începută cu persanină și aspirină. Pacientii cu claudicatie intermitenta cauzata de leziunile arteriale ocluzive cronice sunt prescrise trental, care imbunatateste permeabilitatea capilarelor.
În leziunile ocluzive acute ale arterelor, intervenția chirurgicală este de obicei necesară pentru a restabili circulația sângelui (vezi TRATAMENTUL OPERATIV AL LESIUNII OCCLUSIONALE A ARTERIILOR).
Ce ar trebui să facă un pacient care suferă de o leziune arterială ocluzivă?
• Evitați să purtați haine strânse.
• Urmați regulile simple de îngrijire a piciorului pentru a preveni infecția (vezi CUM SE PĂSTRĂ PENTRU PĂSĂMINTE).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: