Nodular zagrudinny goiter. Diagnosticarea burticului scrofulos
palparea Majoritatea datelor și percuție înregistrate în mod frecvent (de 36 de ori 56). O examinare atentă a pacientului în poziții diferite, inclusiv culcat pe platan, plantate sub gât la nivelul C7, este posibil de a sonda polul superior al tumorii. În acest caz, palparea este facilitată prin înghițire, tensiune, tuse. Chiar și cu aranjamentul plin de gusa intratoracice la pacientii cu degetele subtiri, introduse de mânerul sternului, este posibil să se determine o suprafață netedă rotunjită a tumorii, se apropie de tăiere sternului mâner în timpul înghițire. Nici unul dintre celelalte anevrisme aortice și opuhvley intratoracice nu sunt deplasate in timpul deglutitiei.
Trebuie reamintit faptul că gusa intramedulară poate apărea, de asemenea, în prezența unui buric comun cervical, care nu se extinde în jos. Chiar și cu un pol inferior bine definit al buricului din cavitatea toracică, un gură mediastinopică poate fi localizată sau conectată printr-un picior lung, subțire, greu de observat.
Palparea unui astfel de burrit este dificilă și, prin urmare, în absența studiului cu raze X, există erori de diagnosticare. Chiar și în timpul intervenției chirurgicale pe gât, chirurgul nu poate observa nodul tumoral mediastinal, care în viitor este tratat ca o recădere a strumei.
Percuția secțiunilor superioare ale pieptului relevă un număr de pacienți, în special atunci când o mare retrosternal Struma, dullness, extinzându-se într-o direcție sau alta și de îmbinare cu zona de tocirea mănunchiului vascular. Datele privind percuția nu sunt înregistrate la toți pacienții, deoarece în acest loc secțiunile medii ale lobilor superioare ai plămânilor acoperă tumora.
Lempson (Lampson), Brunner (Brunner), Dittrich și alți chirurgi la începutul secolului XX a descris toracele proeminenței în creștere gușă retrosternală vizibil când este privit de pacient. N-am observat niciodată acest simptom al unui glomerulete scuamoase.
În plus, sunt observate de multe ori observațiile pozitive ale raze X (28 cazuri din 56). Acestea din urmă trebuie să fie efectuate cu atenție și consecvent în diferite poziții înainte și în timpul procesului Valsalva. Apoi, este posibil să se dezvăluie o umbra de goiter, situată în spatele sternului. În același timp, este caracteristic faptul că umbra se schimbă în sus în timpul procesului Valsalva.
McCort (McCort) individualizează următoarele semne radiografice ale unui burtic retrosternal.
1) devierea părții cervicale a traheei, care deseori deplasează laringele (50%);
2) deplasarea tumorii în timpul înghițitului (80%);
3) calcificarea tumorii (25-38%).
Deviația traheală. care va fi discutat mai jos, este un simptom important al gușa retrosternală, care este determinată în jumătate din pacienți. Unele alte tumori si chisturi mediastin superior (dermoid, teratom și colab.) Poate provoca, de asemenea, deplasarea traheei, dar această schimbare de obicei nu se extinde la părțile superioare ale corpului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: