Miozită, ligamentită, tendonită a mâinii. Diagnostic și tratament
Drenajul periei se realizează prin vasele limfatice și venoase care trec de-a lungul suprafeței din spate a mâinii. Orice condiție care determină umflarea mâinii, fie că este fractură, întindere sau vânătăi, poate fi cauza stazei limfatice și umflarea persistentă pe spatele mâinii. Aceasta limitează mișcarea articulației încheieturii mâinii și poate duce la fibroză, cu o încălcare a funcției normale a tendoanelor.
Principiul, care trebuie respectat în tratamentul tuturor condițiilor care determină umflarea mâinii, este de a începe mișcările părții intacte a pensulei cât mai curând posibil. Evitați bandajele compresive și dați membrelor o poziție înălțată pentru a preveni apariția edemelor.
Myosita mâinii
O sarcină fizică semnificativă într-o persoană nepregătită poate provoca boli musculare. Una dintre formele sale este miozita creping, care afectează mușchiul lung deviat al degetului mare și extensorul scurt al degetului mare al mâinii. Cel de-al doilea loc tipic al localizării acestei leziuni îl constituie mușchii încheieturii și extensoarele degetelor.
Atunci când palparea este observată, crepitația se poate auzi și cu un stetoscop. Muschiul este edematic și dureros, durerea crește cu tensiunea. Tratamentul în stadiul acut constă în ameliorarea periei și injectarea triamcinolonei, de obicei cu rezultate bune.
Ligamentitis perii
Ligamentita este o boală inflamatorie a ligamentelor mâinii, care de obicei captează ligamentele articulațiilor carpale și interfalangiene pe partea radială sau ulnară a degetului. Această afecțiune apare, de obicei, după traumatism sau orice reîncărcare a articulației. În cursul examinării, este adesea o localizare clară a durerii cu durere minimă în palpare.
Tensiunea ligamentelor afectate mărește durerea. Rareori există umflături și roșeață. Modelul de difracție cu raze X nu dezvăluie nicio modificare.
Tratament - injecții locale de corticosteroizi. Deseori există recăderi. Având în vedere acest lucru, imobilizați întotdeauna articulația afectată pentru a evita orice presiune asupra acesteia.
Tendinita mâinii
Există trei tipuri de tendinită neinfecțioasă. tendonita simplă, tendovaginita și tendonita vilo-nodulară. Toate formele acestei boli afectează, de regulă, flexorii și extensorii încheieturii mâinii.
Cu tendonita simplă, tensiunea tendonului activ și pasiv crește durerea. Durerea este, de obicei, clar localizată pe tendonul afectat. Această boală poate să apară singură, dar în majoritatea cazurilor se dezvoltă după încărcarea repetată a tendonului afectat. Umflarea și roșeața cu tendonită simplă sunt rare.
Când leziunile flexorului degetelor, sensibilitatea este cel mai adesea localizată pe suprafața articulațiilor metacarpofalangeale. Tratamentul constă într-o injecție locală de preparate steroide, de obicei cu un rezultat excelent.
Cu tenosinovită. ca o regulă, o cauză determinată a debutului acestei boli nu poate fi detectată, dar în anamneză există adesea o presiune excesivă asupra tendonului. În cazul sinovitisului necomplicat, de obicei nu există o îngroșare vizibilă a tecii tendonului.
Apariția sinovitis se datorează frecării dintre tendon și vagin, rezultând o efuziune care poate fi hemoragică în timpul exercițiilor prelungite. Pe măsură ce se dezvoltă îngroșarea structurilor inflamatorii, boala se îndreaptă către următoarea etapă - o tendovaginită vilo-nodulară care duce la ruptura ischemică a tendonului.
Cel mai tipic loc de dezvoltare al acestei boli este tendonul vaginului de extensor. La examinare, pacientul are o umflare ușoară, nedureroasă și difuză localizată subcutanat la baza mâinii și limitată de o zonă proximală a dispozitivului de reținere a tendonului extensor.
În unele cazuri, există o deformare a ganterei cu umflături pe ambele părți ale dispozitivului de reținere a tendonului extensor. Aceste modificări pot fi observate pe tendoanele flexor, dar există dificultăți de identificare datorită stratului gros de grăsime și a pielii groase de pe palmă. Tendoanele flexorilor sunt mai des dispărute decât articulațiile metacarpofalangeale, iar în acest caz boala este ușor de diagnosticat.
Tratamentul bolii implică crearea restului membrului afectat; injecțiile de medicamente cu steroizi duc, de obicei, la o dezvoltare inversă rapidă. Se recomandă reducerea sarcinii fizice în viitor. Dacă boala continuă să se dezvolte sau devine cronică, vaginul sinovial se îngroașează și devine palpabil pe suprafața spate sau palmar a mâinii. Se poate observa o scădere a durerii cu o excursie limitată a tendonului afectat.
Cu o sinovită vilos-nodulară în vaginul sinovial, nu există efuziune, iar pacienții nu răspund la steroizi. Membrana sinovială îngroșată împiedică mișcările articulațiilor degetelor, ceea ce, în acest caz, ne permite să recomandăm o sinovectomie.
Trimiteți-le prietenilor: