Acasă Zone de tratament Contacte
Home »Cardiologie» Tratamentul chirurgical al anginei pectorale stabile
La determinarea tacticii tratamentului chirurgical al anginei stabile ar trebui să ia în considerare o serie de factori: numărul arterelor coronare bolnave, fracția de ejecție a ventriculului stâng, prezenta diabetului zaharat concomitent. Astfel, în boala unicoronarieni cu fracția normală ejecție a ventriculului stâng este de obicei început revascularizație cu angioplastie coronariană transluminală percutanată și stenting. Cu leziuni cu două trohsosudistogo și reducerea ejecție a ventriculului stâng fracție mai mică de 45% sau prezența diabetului concomitent efectua în mod adecvat coronariene altoire by-pass coronarian.
Extinderea și stentarea balonului
Angioplastie coronariană transluminală percutanată (dilatarea balon) este de a extinde porțiunea îngustată a arterei coronare aterosclerotice balon in miniatura la presiune ridicată în timpul inspecției vizuale în timpul angiografie. Succesul procedurii se realizează în 95% din cazuri. Cand posibile complicatii angioplastie, mortalitatea a fost de 0,2% pentru boala singur vas și 0,5% cu leziune multicoronarieni infarct miocardic apare la 1% din cazuri, necesitatea intervenției chirurgicale by-pass coronarian apare la 1%. Întârzierile ulterioare includ restenozele (la 35-40% dintre pacienți timp de 6 luni după dilatare), precum și apariția anginei pectorale (la 25% dintre pacienți timp de 6-12 luni). În paralel cu expansiunea lumenului arterei coronare, a fost recent aplicată stenting - implantarea în locul constricției stenturilor (cele mai fine rame de sârmă care previne restenoza).
Chirurgie by-pass coronariană
- Fracția de ejecție a ventriculului stâng este mai mică de 30%.
- Leziunea trunchiului arterei coronare stângi.
- Singura arteră coronară neîntreruptă.
- Disfuncție ventriculară stângă în combinație cu o leziune cu trei nave, în special în leziunea ramificației anterioare interventriculare a arterei coronare stângi în partea proximală.
În cazul intervenției chirurgicale by-pass coronariene, sunt posibile complicații - infarctul miocardic în 4-5% din cazuri (până la 10%). Mortalitatea este de 1% pentru leziunile cu un singur vas și cu 4-5% pentru leziunile multivalve. Complicațiile târzii ale manevrelor aortocoronare includ restenoza (atunci când se utilizează transplanturi venoase în 10-20% din cazuri în primul an și 2% în fiecare an timp de 5-7 ani). Atunci când se utilizează grefele arteriale, shunturile rămân deschise la 90% dintre pacienți timp de 10 ani. În termen de 3 ani, angina este reluată la 25% dintre pacienți.
Informații suplimentare din această secțiune
Articole similare
-
Departamentul Oncologie al metodelor chirurgicale de tratament (chirurgie toracică)
-
Metode de tratament a varicoaselor, metodelor moderne ale membrelor inferioare
Trimiteți-le prietenilor: