Invenția se referă la domeniul medicinii, și anume la ginecologie, în special la metodele de diagnosticare a formărilor lichide ale pelvisului la femei. Metoda oferă o creștere a eficienței metodei de diagnosticare. Transporta formațiuni lichide punctie biopsie controlate pelvine ecografic și determină un nivel paragraf de estrogen, defini în continuare marker tumoral CA-125 și cu un conținut scăzut de estrogen la nivelul CA-125 a fost izolat grup de pacienți cu niveluri de marker tumoral CA-125 de la câteva 10 tysyach E / ml, cu niveluri de cA-125 de la 10 la 50 tysyach U / ml, iar nivelul cA-125 - 50 tysyach U / ml, mai mulți pacienți cu / ml terapie conservatoare efectuate redus SA-125-10000 U pentru pacienți cu CA-125 până la 50 mii E / ml conduce monitorizare dinamică și rep Biopsiile perforante ortopedice ale maselor pelvine lichide, pacienții cu nivel CA-125 de peste 50 mii E / ml sunt raportate pentru tratament chirurgical.
Invenția se referă la medicină, și anume la ginecologie și mai precis la metode pentru diagnosticarea formațiunilor lichide pelvine la femei și pot fi utilizate pentru a selecta o strategie de tratament pentru pacienții cu formațiuni lichide pelvine și indicații determinante pentru tratamentul chirurgical într-o rețea largă de instituții medicale.
Este cunoscută o metodă pentru diagnosticarea rezervoarelor de lichid pelvin, după îndepărtarea chirurgicală.
Dar nu toți pacienții au nevoie de tratament chirurgical, mulți pot fi administrați în mod conservator. Un alt grup de pacienți nu poate fi administrat în acest moment din cauza bolilor extrageneale severe care necesită tratament chirurgical. Adesea un obstacol este aderența pelvisului mic după intervențiile chirurgicale anterioare. Și, în cele din urmă, problema conservării unui ovar unic la femeile de vârstă fertilă poate fi.
Cea mai apropiată în esență tehnică este metoda de biopsie de puncție a formărilor de lichid din pelvisul mic sub controlul ecografiei, cu o examinare citologică a conținutului și determinarea estrogenului în punctat. Metoda constă în determinarea nivelului de estradiol (sau estriol) în punctat. Se știe că în chisturile foliculare nivelul acestor hormoni este de zeci de ori mai mare decât în alte formațiuni lichide.
Rezultatul tehnic al acestei invenții este de a îmbunătăți eficiența diagnosticării lichidelor lichide pelvine în general și posibilitatea de a exclude tratamentul chirurgical pentru persoanele care nu au nevoie de ele. Rezultatul tehnic menționat este realizat printr-o metodă pentru diagnosticarea formațiuni pelvis lichid, care constă în producerea de formațiuni lichide biopsie controlate pelvine ecografic și determinarea unui nivel de estrogen punctiformă - defini în continuare marker tumoral CA-125 și cu un conținut scăzut de estrogen în punctiformă de nivelul CA125 a fost izolat dintr-un grup de pacienți nivelul markerul CA125 tumoral de la unități la tysyach 10 U / ml, cu niveluri de CA125 la 10 la 50 tysyach U / ml și nivelul de CA125 tysyach mai mult de 50 U / pacienți ml valoare inferioară CA125 tysyach la 10 U / ml efectuat terapia conservatoare pentru pacienții cu SA-125 la tysyach 50 U / ml efectueze o monitorizare dinamică și puncție biopsie repetate formațiuni lichide pelvine, iar pacienții cu niveluri CA125 peste 50 tysyach E / ml este îndreptată spre tratamentul chirurgical.
Cu un conținut scăzut de estradiol punctat, nivelul CA-125 poate fi după cum urmează: 1 grup. CA-125 este zeci, sute, mii de E / ml. Acesta este tipic pentru chisturile parovariale, serozocele, hidrosalpine, chisturile de retenție ale ovarelor. De regulă, astfel de formări nu se repetă / observarea dinamică este stabilită după 1, 3, 6, 12 luni, după care femeia este îndepărtată din observația dispensară / sau lichidul din formațiuni se acumulează lent după ce inflamația este exacerbată.
2 grup. CA-125 10-50 mii E / ml. Aceasta este caracteristică ovarelor simple cystaden. Formările se recuperează lent, după 12 luni dimensiunea atinge valoarea inițială (înainte de puncție). Tratamentul chirurgical poate fi întârziat, deoarece nivelul de proliferare este scăzut. Puncția poate fi repetată de mai multe ori și poate monitoriza nivelul conținutului CA-125.
Metoda de diagnosticare a masei pelvine lichide este ilustrată în următoarele exemple.
Exemplul 1. Pacientul A. în vârstă de 30 de ani, este îndreptat spre ultrasunete cu diagnosticul: chistul ovarian înainte de tratamentul chirurgical, deoarece tratamentul conservator fără efect. Ultrasonografia a relevat în educația lichid ovar la 6,0 cm în diametru, transvaginal formarea puncție biopsie sub ecografic de control au primit 30 ml de fluid, în care estradiolul a fost găsit a fi 550 pg / ml, care nu este tipic pentru chisturi foliculare, CA-125 12 E / ml. Pacientului i se oferă terapie antiinflamatorie. O lună mai târziu, cu o examinare repetată cu ultrasunete, a fost din nou descoperită formarea de diametru de până la 3,0 cm în aceeași zonă a ovarului. Având în vedere nivelul scăzut al proliferării în chist, se decide continuarea terapiei antiinflamatorii și hormonale. După 2 luni, educația a dispărut. Dinamica observată în cursul anului a arătat că recidiva nu a avut loc.
Exemplul 2. Pacientul B. în vîrstă de 58 de ani, este orientat spre ultrasunete cu diagnosticul: Chistul ovarului stâng. Urolitiază. Piatra coralloidă a rinichiului drept. Cu ultrasunete, ambele diagnostice sunt confirmate, sa decis să se facă o puncție ovariană transvaginală pentru a rezolva problema posibilității amânării tratamentului chirurgical al ovarului. Au fost obținute următoarele date: Estradiol 100 PG / ml, CA-125 12 500 U / ml. Nivelul CA-125 este considerat ca medie, observație dispensară a stării de formare a ovarelor lichide, tratamentul chirurgical al rinichiului este oferit. Femeia este sub supraveghere clinică, refuză tratamentul chirurgical al ovarului, de două ori efectuată puncția transvaginală a educației, nivelul CA-125 pe cifrele anterioare, care nu provoacă frica în termeni de malignitate.
Exemplul 3. Pacientul B. are vârsta de 39 de ani, este îndreptat spre ultrasunete cu diagnosticul: Chistul ovarului stâng. Cu ajutorul ultrasunetelor sa constatat formarea de lichide de până la 6,5 cm în diametru în ovarul stâng, pentru a aborda problema tacticii de management, a fost efectuată o puncție transvaginală a formării lichidului. În punctat, estradiol 100 PG, CA-125 1 250 000 E / ml. Nivelul CA-125 este considerat ca fiind ridicat, este sugerat un tratament chirurgical. Rezultatul histologiei: cystadenomul papilar.
Utilizarea acestei metode de diagnostic de formațiuni lichide are pelviene valoare predictivă pentru determinarea managementul pacienților, rezolvarea problemei de tratament chirurgical și posibilitatea transformării maligne a educației, tratament chirurgical pentru a exclude posibilitatea ca persoanele fizice, aceasta nu are nevoie, posibilitatea unei întârzieri la pacienții care suferă de severă extragenitala boli / încălcare circulația cerebrală, boala ischemică a inimii, diabetul zaharat / posibilitatea întârzierii pacienților care au nevoie de un chirurg urgent rgicheskogo tratamentul altor organe, tratamentul formațiunilor lichide chirurgie pelvină la o pierdere din cauza adeziunilor pelvine după alte operații, dacă este necesar, cu excepția unui singur ovar de femeile de vârstă fertilă.
Nivelul CA-125 în formarea pelviană lichidă are o valoare diagnostică ridicată, care permite evitarea intervențiilor chirurgicale nerezonabile asupra organelor genitale feminine și determină tactici terapeutice.
Această metodă de diagnosticare a formărilor fluide ale pelvisului mic poate fi folosită pe scară largă în centrele de diagnostic din Rusia și țările CSI.
O metodă pentru diagnosticarea formațiunilor lichide pelviene la femei, care cuprinde producerea de formațiuni de biopsie lichide controlate pelvine ecografiei si determinarea unui estrogeni punctiforma, caracterizat prin aceea că acesta a determinat suplimentar un marker tumoral punctiformă CA-125 și cu un conținut scăzut de estrogen la nivelul CA 125 grup izolat de pacienti nivelul de marker tumoral CA-125 de la câteva până la zece mii U / ml, cu niveluri de CA-125 la 10 la 50 mii. U / ml cu CA-125 de nivel mai mare de 50 mii. U / ml, mai mulți pacienți cu o valoare CA-125 redusă la 10 ys. U / ml efectuat terapia conservatoare pentru pacienții cu CA-125 la 50 mii. U / ml efectua monitorizarea dinamică și punctie biopsie repetate formațiuni lichide pacienți pelviene aceleași cu CA-125 de nivel mai mare de 50 mii. U / ml îndreptat spre tratamentul chirurgical.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: