Malformații congenitale ale mâinii și degetelor. Pensule de despicare
Sectiunea principala: malformatii congenitale ale scheletului
Adăugări la secțiunea principală:- Malformații congenitale ale brațului, toracelui și membrelor superioare 10,46 Kb
- Deficiențe de dezvoltare a humerusului 3.82 KB
- Malformații congenitale ale articulației cotului 5,45 Kb
- Malformații congenitale ale antebratului 7.38 Kb
- > Malformații congenitale ale mâinii și degetelor. Pensulă de despicare 8,84 KB
- Patologia coloanei vertebrale 9,86 Kb
- Malformații congenitale ale brațului pelvin și ale extremităților inferioare 24,28 KB
- Malformații ale dezvoltării picioarelor și degetului 5.53 Kb
Sinonime. "perie", sindromul Birch-Jensen, deformarea homarului.
Boala ereditară congenitală, transmisă printr-un tip dominant autosomal.
Simptome. Boala se caracterizează prin divizarea periilor, de regulă, cu absența rândului din mijloc al oaselor metacarp, uneori doar V degetul ramane in jumatatea ulnară a mâinii, iar radial-unul și oasele metacarpiene corespunzătoare. De regulă, nu există nici un deget în pensula. Funcția perie este întreruptă. Acest defect este uneori combinat cu buza cleft, palatoschizis, syndactyly, talipomanus și alte defecte.
X-ray-ul dezvăluie absența rândului de mijloc al oaselor pasternului și metatarsului.
Tratamentul. de regulă, chirurgical, constând în coaserea ambelor jumătăți ale mâinii.
Dupuytren's Contracture (Dupuyttren)
Sinonime. Contractură a degetelor de la Dupuytren, contracția progresivă a aponeurozelor palmar.
Boala ereditară, transmisă de un tip dominant cu o diferență de sex. Barbatii sunt mai des bolnavi. În populația generală, bărbații cu contracția lui Dupuytren reprezintă 18%, femeile 9%. Există o boală la vârsta adultă. Se caracterizează prin dezvoltarea degenerării fibrotice a aponeurozei palmar. Leziunea este de obicei bilaterală. Tratamentul cronic, condițiile profesionale pot contribui la apariția contracției degetelor. Deseori, aceleași fenomene pot fi observate și în domeniul aponeurozei plantelor.
Simptome. Treptat, există o dificultate la extinderea degetelor mâinilor și la compactarea aponeurozei palmarului sub formă de noduli sau fire. Contrastul este limitat la unul, două degete, adesea IV și III, rareori V și II. În starea de contracție sunt falangele proximale și mijlocii. Ulterior, apar modificări patologice secundare în articulațiile degetelor și tendoanelor. Funcția perie este încălcată.
Tratamentul. În primele etape de conservatoare - introducerea defiberelor, fizioterapie. Procedura chirurgicală cea mai eficientă este excizia aponeurozei modificate.
Prognosticul este favorabil pentru îndepărtarea radicală a aponeurozei.
aschistodactylia
Malformații congenitale ale degetelor datorate separării independente în timpul formării (la săptămâna 7-8 a dezvoltării intrauterine). Vârful degetelor apare la fel de des atât la bărbați, cât și la femei, sindectul unilateral este observat de 2 ori mai des decât bilateral. Syndactyly adesea însoțește alte malformații ale scheletului. Acesta reprezintă aproximativ jumătate din toate deformările membrelor superioare (BV Parin, 1947).
Există o împărțire a sindacilului în forme: simple și complexe, complete sau incomplete. Simple are 3 grupe: dermale, multistrat și os. Complexul este compus din 4 subgrupe: cutanate, multistrat, os și combinate.
Simptome. Cel mai adesea există o fuziune a degetelor III și IV, mai puțin adesea degetele II-III-IV-V, II-III și IV. Alte combinații sunt și mai rare. Există o fuziune a mai multor sau a tuturor degetelor într-un conglomerat continuu, fără legătură. Împreună cu fuziunea degetelor, adesea se observă constricții amniotice.
În cazurile bilaterale fuziunea a degetelor, de obicei, este simetrică, fie pe de o parte există o fuziune a două degete, iar pe de altă parte - aceleași două plus trei. Când degetele syndactyly, în general, mai puțin dezvoltate, acestea sunt reduse în dimensiune, este deformată, care este deosebit de pronunțată în sindactilie osoasă. În unele falangelor număr degete reduse la două relativ frecvent observate constricția amniotic si amputare amniotic a falangele individuale.
Tratamentul cu o intervenție chirurgicală în monoterapie - separarea degetelor unite folosind pentru a închide rezultate defecte ale pielii interdigitale tisulare locale sau lambouri libere ale pielii prelevate din interiorul coapsei, braț sau abdomen. Fixarea în ghips longus înainte de îndepărtarea suturilor, apoi LFK.
polidactilie
Măriți numărul degetelor. Frecvența polidactilului a fost determinată de OMS (1966) ca fiind 0, 3-6 la 1000 nou-născuți. Această boală este adesea moștenită. Degetele suplimentare sunt adesea situate pe partea ulnară a mâinii, uneori pe ambele părți. Degetele suplimentare pot fi formate în mod normal și nu diferă de cele principale. MB Volkov (1965) împarte în mod policidic în trei tipuri: 1 - ultimul deget (cel mare sau degetul mic); 2-Înlocuirea ultimului deget cu două degete sau un număr mare de degete suplimentare; 3 - degete suplimentare sub formă de anexe rudimentare. Polidactilia unilaterală apare mai des decât bilaterale (respectiv 65 și 35%), față-verso de două ori mai frecvent decât partea stângă.
Simptome. Degetele suplimentare pot fi în mod normal dezvoltate și subdezvoltate. De cele mai multe ori, degetele suplimentare se caracterizează prin dimensiuni mici, adesea cu un număr redus de falangi. Uneori acestea sunt pur și simplu formate de țesuturi moi, fără o bază osoasă cu o constricție amniotică la bază. Mai puțin frecvent observate nu o extensie de deget si unghiilor falanga in plus, sau mai degrabă falanga de unghii ca și în cazul în care se împart în două - această anomalie este caracteristică a vârfului I. extensie degetul relativ bine format, cu prezența tuturor falangelor se întâmplă adesea la I degetul.
Tratamentul constă în înlăturarea degetelor suplimentare.
Oligodaktiliya
Sinonime. Sindromul Nettwig - Weyers.
Mezoektodermalnoe ereditar radial de dezvoltare tulburare (sau peronieră) oase, maxilo, sternul și rinichi, ca urmare a reducerii formării materialului perioadei mezenchimale embrionare.
Simptome. Sindromul este caracterizat prin absența razei și elementele radiale ale metacarpiene oaselor și încheietură, scurtând (oligodaktiliey) I și degetele II, anchiloza cotului la un unghi ascuțit cu aripa pliului de piele care leagă umărul și antebrațul, încălcând dezvoltarea coloanei vertebrale toracice „buza cleft si despicăturii gura ", malformatii ale rinichilor. În unele cazuri, se remarcă și încălcarea dezvoltării fibulelor din secțiunile laterale ale piciorului.
Din punct de vedere radiografic, există o lipsă sau subdezvoltare a elementelor radiale ale mâinii și antebrațului și a defectelor de dezvoltare ale scheletului facial.
Tratamentul la o vârstă fragedă - simptomatic și ortopedic (bandaje corective), începând de la 2 ani - intervenții corective chirurgicale.
Prognosticul pentru tratamentul precoce este favorabil.
Macrodactyly sau megalodactyly
Macrodactyly se caracterizează prin lungimea excesivă și grosimea degetelor.
În ceea ce privește hipertrofie, de obicei, III sau III a degetelor, dar a observat, de asemenea, IV, V, sau unul dintre ele. Funcția de mână nu este afectată, dar pacienții din cauza defectelor cosmetice, du-te la doctor cu o cerere de amputeze creșterea degetelor sale.
Tratamentul este numai chirurgical, care se efectuează în funcție de tipul de rezecție sau amputare a unui deget crescut de la naștere.
Prognosticul cosmetic nu este întotdeauna favorabil.
Brachidactil sau microdactyly
Brahidactyly - degetele anormal de scurte ca defect ereditar.
Simptome. Pentru brahidactyly, caracteristica este scurtarea degetelor de diferite grade. Aceasta se poate datora lipsei de falangi separate sau prin scurtarea lor. Adesea, se combină brachidactyly cu polydactyly. Încălcarea funcției degetelor cu brachidactil este mică. Scurtarea V și II este mai frecventă, iar degetele III și IV sunt mai puțin frecvente. Această deformare este moștenită.
Tratamentul nu este aproape necesar dacă viciul nu este combinat cu sindacul atunci când este afișată deconectarea operativă a degetelor.
Kampilodaktiliya
Această boală este prezența primelor articulațiilor interfalangiene flexie contractura IV-V de degete ale căror capete sunt „ascuțit“, într-un proces, uneori poate fi pornit și III-II degete perii. În articulațiile metacarpofalangeale, hiperextensia apare compensatorie. Forța musculară este slăbită, capacitatea tactilă a degetelor este redusă. Etiologia este neclară.
Există o boală la vârsta de 3-4 ani, evoluția maximă a procesului este observată la 18 ani de viață. Țesături moi, inclusiv pungi și mănunchiuri de degete, riduri, atrofie.
Prognoza funcțională nu este în întregime favorabilă.
Alte articole din secțiunea "Ortopedie":
· Introducere
> · Malformații congenitale ale scheletului
· Deformări statice
· Bolile sistemice ale scheletului
Bolile degenerative și distrofice ale scheletului. Necroză aseptică a oaselor
· Deformarea artrozei
· Artropatie
· Patologie scheletică în cazul bolilor de sânge și a sistemului reticular
· Procese patologice asociate tulburărilor metabolice Mucopolizaharidoza
· Osteoliza esențială
· Osteodistrofie
· Bolile inflamatorii
· Arthrogryposis
· Bolile paralitice
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: