Motivele pentru dezvoltarea tulburărilor organice includ:
- Bolile vaselor cerebrale, în special, arterele: ateroscleroza, reumatismul, lupusul eritematos sistemic, o serie de alte boli mai rare ale vaselor de sânge și ale țesutului conjunctiv;
- Deteriorarea vaselor cerebrale, de asemenea, de regulă, arterele: accident vascular cerebral sau perturbări acute ale circulației cerebrale; accident vascular cerebral hemoragic cu deteriorarea integrității peretelui arteric și hemoragia în substanța creierului; accident vascular cerebral ischemic cu încetarea aportului de sânge la nivelul creierului datorită spasmului arterei sau a tensiunii arteriale scăzute; ruperea unui anevrism congenital al arterei cerebrale (sub un anevrism se înțelege o expansiune limitată a unui vas de sânge, proeminența peretelui acestuia ca urmare a unui defect congenital într-o anumită zonă);
- leziuni cranio-cerebrale, inclusiv cele generice;
- boli infecțioase și parazitare care apar fie cu afectarea meningelor, de exemplu, meningită, arahnoidită sau cu afectarea substanței cerebrale, de exemplu, encefalita;
- epilepsie;
- neoplasme ale creierului, membrane cerebrale (benigne, maligne), inclusiv metastaze de la alte organe afectate de o tumoare malignă;
- boli endocrine și metabolice cauzate de excesul sau deficiența congenitală sau dobândită în organism a diferitelor substanțe: hormoni, vitamine, microelemente, alte substanțe care asigură procese metabolice constante;
- Efectele toxice ale diferitelor substanțe chimice (tutun, alcool, droguri, expunerea profesională la substanțe toxice).
Ca urmare a leziunilor cerebrale, treptat, care poate dura de la câteva luni până la câțiva ani, se dezvoltă o varietate de tulburări mentale care, în funcție de sindromul principal, sunt grupate după cum urmează:
demență;
halucinații;
Tulburări delirante.
Afecțiuni afective psihotice;
Tulburări afective necupicioase;
Tulburări de anxietate;
Tulburări emoționale labile sau astenice.
Insuficiență cognitivă ușoară;
Tulburări de personalitate organică.
Există caracteristici generale ale pacienților cu tulburări mintale organice?
Toți pacienții cu tulburări mentale organice în diferite grade tulburări exprimate de atenție, dificultăți în amintirea unor informații noi, gândire lentă, dificultăți în formularea și rezolvarea de noi probleme, iritabilitate, preocuparea cu emoții negative, trăsături ascuțite, anterior caracteristică a individului, tendința de a agresiunii. atât verbale, cât și fizice.
Caracteristicile caracteristice ale tulburărilor psihice organice
Sindromul de demență se poate dezvolta ca rezultat al oricăror cauze enumerate de apariția tulburărilor psihice organice. El a încălcat grav atenția, memoria, gândirea, înțelegerea realității înconjurătoare, abilitatea de a învăța aproape complet dispar, abilitățile elementare ale autoservire sunt pierdute. Aceste fenomene sunt cronice sau progresive. Un astfel de pacient este neajutorat, ca regulă, trebuie să fie lipsit de capacitatea juridică și numirea unui tutore. Diagnosticul de demență se face dacă tulburările de mai sus durează cel puțin șase luni. Din păcate, astfel de condiții este aproape ireversibil, cu ajutorul unor medicamente moderne pot încetini doar progresia demenței câteva, pentru a ajuta pacientul să devină mai concentrat în viață, mai puțin agitat, anxios, adică o ușoară creștere a calității vieții. Principalul accent în tratamentul acestor pacienți se referă la îngrijirea, atenția și simpatia calității rudelor.
Tulburare cognitivă ușoară
Această boală întâmpină în primul rând atenția, care este unul dintre primele simptome, memoria scade, pacientul cu dificultăți dobândește noi cunoștințe, se luptă să se stabilească și rezolvă noi probleme, devine mai difuz. Cu toate acestea, aceste fenomene nu sunt la fel de profunde ca în cazul demenței, pacientul își păstrează abilitățile domestice, el se ocupă în sine, își păstrează abilitatea de a ține cont, își poate planifica în mod independent bugetul. Este demn de remarcat faptul că demența nu se dezvoltă brusc. Dacă vă aflați pe voi înșivă sau pe cei dragi, lipsa de memorie, dificultatea de a învăța cunoștințe noi, trebuie să mergeți urgent la un psihiatru pentru o examinare detaliată, diagnostic și tratament. Dacă situația este lăsată la întâmplare, atunci tulburările cognitive ușoare vor progresa în mod inevitabil, vor merge moderat, apoi vor deveni pronunțate, iar acest proces se va încheia cu demență, când va fi prea târziu pentru a schimba orice.
Halucinațiile sunt definite ca o încălcare a prezentării, când pacientul vede, aude, simte diferite imagini, sunete, mirosuri, senzații pe piele, în interiorul corpului, care nu sunt în realitate. În consecință, distingeți între halucinațiile auditive, vizuale, olfactive, gustative și tactile. Halucinoza are un caracter permanent sau recurent, periodic recurent. Acești pacienți nu au, de obicei, încălcări grave ale memoriei, inteligenței, tulburărilor de conștiență, starea de spirit, adesea acești pacienți sunt critici pentru starea lor, adică ei o evaluează ca o boală și își dau seama de necesitatea tratamentului.
Delirium este definit drept judecăți și concluzii distorsionate, ridicole și de neclintit care rezultă din boală, subordonând comportamentul pacientului, care nu poate fi criticat și corectat. În tulburarea delirantă, sindromul principal este ideile delirante de conținut diferit: delirul persecuției. relații, otrăvire, supraveghere, daune, gelozie, invenție, reformism, hipocondriac, origine specială, de importanță deosebită, pot exista și alte soiuri de delir. De obicei, afecțiunile delirante sunt însoțite de instabilitate emoțională, starea de spirit crescută sau scăzută patologic, uneori halucinațiile delirante sunt interpretate. La acești pacienți, precum și în halucinoză, nu există încălcări grave ale memoriei, ale inteligenței sau ale tulburărilor de conștiență. Cu toate acestea, criticii, de obicei, nu au propriul lor stat, sau este ciudat, parțial. În consecință, mulți dintre acești pacienți nu doresc să fie tratați, se tem, sunt de acord cu tratamentul numai după persuasiune prelungită.
Afecțiuni psihotice afective
tulburări afective psihotice caracterizate prin modificări patologice ale dispoziției: depresie (tonus scazut cu un sentiment de dor), manie (stare ridicată). Acestea sunt însoțite de iluzii și / sau de halucinații. De obicei, starea de spirit a pacientului corespunde conținutului de iluzii: iluzii de auto-culpabilizare, auto-umilire, inferioritate, păcătoșenia, hărțuire, relație, otrăvire, spionaj, prejudecată, gelozie, boli grave (iluzii hipocondriace) pictat stare depresivă; ideile delirante ale invenției, reformismul, originea specială sunt însoțite de experiențe maniacale.
Halucinoza, afecțiunile delirante, tulburările depresive psihotice sunt denumite în mod obișnuit psihoze organice. Aceasta este o afecțiune gravă care, în cazul nerespectării modul de tratament pacientului, numirea unei lipse de tratament poate avea ca rezultat (mai ales cu tulburare delirantă) agresiune fata de ceilalti, comit crime, la abandonarea alimentelor cu dezvoltarea malnutriției, de a comite suicid. Prin urmare, acest grup de pacienți necesită o atenție deosebită din partea medicului curant și a pacienților apropiați.
Tulburări afective necropice
Afecțiunile non-psihotice, cum numite, deoarece acestea nu sunt însoțite de iluzii și halucinații, de obicei, nu necesită spitalizare de urgență sau de urgență într-un spital de psihiatrie, tratați doar pe o baza in ambulatoriu. Depresie, sau chiar subdepression, statele recunoscute, care se caracterizează prin starea de spirit persistente, morfopatologic deprimat, pierderea de interes și plăcere, capacitatea de concentrare, stima de sine scazuta, sentiment de auto-îndoială, sumbru viziune, pesimistă asupra viitorului, tulburări de somn, apetit scazut scazut; Spre deosebire de depresia psihotică la pacienți nu există refuzuri de a mânca, sinucideri. Hipomanie, dimpotrivă, este definită ca o stare de stare de spirit anormal de ridicată, însoțită de o creștere constantă de starea de spirit, activitate crescută, logoree, sociabilitate, sentiment de fizică și mentală a bunăstării, a crescut sexualitatea, scăderea nevoii de somn.
Pentru tulburările de anxietate se caracterizează printr-o anxietate constantă, obositoare, nemotivată, care poate varia de la anxietate ușoară până la un sentiment de groază. De obicei, nu există cauze externe pentru anxietate la pacient. Anxietatea este însoțită de palpitație accelerată, respirație accelerată sau dificultăți de respirație, uneori o creștere a tensiunii arteriale. Astfel de pacienți se caracterizează prin tulburări de somn, o a doua dispoziție, anxietate pentru viitorul lor, teama de a merge nebun. Starea de anxietate este foarte dureroasă pentru pacienți, de obicei acești oameni caută ajutor, ei înșiși se adresează în mod activ psihiatrului.
Tulburări emoționale labile (astenice)
Sindromul astenic este definit ca o stare de slăbiciune neuropsihiatrică. Există două variante ale sindromului astenic. Cu slăbiciune emoțională-hiper-estetică, reacții pe termen scurt de nemulțumire, iritabilitate, furie în ocazii minore, lacrimă, pacienții sunt capricioși, sumbre, nefericite. Există hipersensibilitate marcată la sunete, mirosuri, lumină. Atenția este difuză, pacientul este dificil de concentrat. Există dureri de cap, insomnie. Toate acestea reduc eficiența, o persoană devine repede obosită, devine lentă, pasivă, încearcă adesea să se odihnească. Cu varianta iposthenică a sindromului astenic, fantezie, oboseală, slăbiciune, lenezie ajung în prim plan, somnul de noapte nu aduce un sentiment de odihnă. Sindromul astenic însoțește absolut toate bolile, este universal. Singura diferență este că astenia care apare cu orice altă boală, mai devreme sau mai târziu suferă o dezvoltare inversă și trece cu recuperare. Starea astenică cu tulburări organice conduce, este de obicei persistentă și ireversibilă.
Merită să ne amintim
Toate condițiile de mai sus cu excepția demenței, poate suferi dezvoltare inversă, dacă în timpul tratamentului se va produce recuperarea pacientului de boala de baza sau de boala este facilitată în mod semnificativ, de exemplu, să fie eficient și cu pierderi reduse operate tumori cerebrale, restaurat fluxul de sange in artere care furnizează sânge la creier , boli endocrine compensata (in special diabet zaharat), tratate cu succes boli infecțioase sau parazitare și așa mai departe. Dacă acest lucru nu se întâmplă și țesutul cerebral va continua să sufere, atunci se va forma o tulburare de personalitate organică.
Tulburări de personalitate organică
Aceste boli se dezvoltă în acele cazuri în care substanța creierului a suferit în mod semnificativ și nu există nici o problemă de recuperare sau de ușurare semnificativă. Modificări inerente tuturor pacienților cu tulburări organice - distragere a atenției, dificultăți în amintirea unor informații noi, gândire lentă, dificultăți în formularea și rezolvarea de noi probleme, iritabilitate, preocuparea cu emoții negative, trăsături ascuțite, anterior caracteristică a individului, tendința de a agresiunii - sunt persistente, ireversibil, mai brutal exprimat, personalitatea persoanei se schimbă. Alăturați-vă vâscozității, meticulozitatea, lentoare atât oral cât și în scris, suspiciune, se potrivește de furie, agresivitate, euforie, devin mai frecvente, pacientul își pierde capacitatea de a calcula consecințele acțiunilor lor, diferite tulburări de comportament sexual (redus, a crescut sexualitatea, tulburări de preferințe sexuale ).
În orice caz, nu puteți ignora fenomenele descrise și, în plus, vă puteți angaja în auto-medicație! Este necesar să se adreseze în mod independent psihiatrului care va desemna sau desemna inspecția și tratamentul ulterior. Terapia tuturor afecțiunilor mentale descrise mai sus se efectuează pe bază de ambulatoriu, de către un psihiatru sau într-un spital de zi. Cu toate acestea, există cazuri în care un pacient trebuie tratat într-un spital de psihiatrie pentru o ședere de 24 de ore:
cu tulburări delirante ah, halucinații ah, tulburări de dispoziție psihotice sunt posibile condiție în cazul în care pacientul din motive dureroase refuză să mănânce, are tendințe sinucigașe persistente, agresivitate față de alții (de obicei, acest lucru se întâmplă, în cazul în care pacientul rupe regimul tratamentului de întreținere sau complet refuză de la tratamentul medicamentos);
cu demență, dacă pacientul, fiind neajutorat, a rămas singur.
Principiile generale ale tratamentului drogurilor pentru tulburările psihice organice
1.Stremlenie la restabilirea maximă a funcționării țesutului cerebral deteriorat. Acest scop este atins de droguri vasculare (medicamente care îmbunătățesc arteriole cerebrale și, în consecință, îmbunătățirea aportul sanguin), medicamente care imbunatatesc procesele metabolice in creier (nootropici, neuroprotectoare). Tratamentul se efectuează de două până la trei ori pe an (injecții, doze mai mari de medicamente), restul timpului, terapie de susținere continuă.
2. Tratamentul simptomatic, adică efectul asupra simptomului principal sau sindromului bolii, este prescris strict conform indicațiilor unui psihiatru.
Există o prevenire a tulburărilor mintale organice?
Tulburările psihice organice, ca regulă, sunt secundare, apar fie pe fundalul unei boli generale nefavorabile, fie sunt o consecință a leziunilor cerebrale din exterior. Părți ale tulburărilor psihice organice pot fi evitate dacă cauzele apariției acestora sunt împiedicate.
- prevenirea și tratamentul bolilor cerebrovasculare, tratamentul în timp util al unui terapeut, neurolog, reumatolog;
- în prezența patologiei endocrine - tratament în timp util și respectarea strictă a recomandărilor endocrinologului;
- respectarea cu atenție a normelor de igienă personală pentru prevenirea bolilor infecțioase și parazitare;
- refuzul de a folosi tutun, alcool, medicamente pentru a preveni efectele lor toxice asupra creierului.
Materiale înrudite:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: