Hipertermia genezei neclare: cauze, diagnostic, tratament
Febră de origine necunoscută - febră (continuu sau intermitent), are loc un motiv necunoscut, la care temperatura corpului crește peste 38,2 ° C timp de mai mult de două săptămâni.
Etiologia hipertermiei de origine necunoscută. In 45-55% din cazuri pirexie de origine necunoscută cauze proces infecțios: endocardita, tuberculoza, osteomielita sau abces ascunse (de exemplu, dentar sau intraabdominal). In 12-20% din cazuri, apare din cauza malignități (limfom, carcinom, pulmonare sau renale), in 10-15% - cu boli ale țesutului conjunctiv (artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic sau poliarterita).
Mai rar, hipertermia determină hipersensibilitate la medicamente. embolismul pulmonar, granulomatoza (sarcoidoza), stările metabolice (boala porfirină) și cauzele artificiale (febră intenționată la pacient). Cu cât este mai mare anamneza febrei, cu atât este mai mare probabilitatea genezei sale non-infecțioase.
O călătorie recentă sugerează că infecțiile tropicale, unele dintre ele caracterizate printr-o perioadă lungă de incubație. Istoricul sexual poate identifica posibilitatea infecției HIV și a infecțiilor asociate. Un istoric medical oferă informații despre toate medicamentele luate de pacient (febra poate provoca anumite medicamente și suplimente alimentare). Mulți pacienți sunt reticenți în a raporta la un medic despre medicamentele prescrise de specialiștii în medicina alternativă.
Foarte adesea la primă recepție nu specifică detalii importante, uneori este necesar să se desfășoare mai multe conversații.
Pacientul trebuie să fie supuse unei examinări amănunțite în prezența durerii în oase și articulații, erupții cutanate ușoare, limfadenopatie, tulburări abdominale, sufluri cardiace și simptome ușoare exprimate meningism. Pentru detectarea precoce a modificărilor (suflu sistolic, durere la palparea abdomenului, și altele.) Examinarea fizică a pacientului ar trebui să fie realizată în mod regulat.
În plus, ficatul și splina, care nu au fost detectate la primul aport, pot deveni palpabile.
Examinarea ulterioară poate fi împărțită în trei părți.
• metode generale de examinare care sunt aceleași pentru toți pacienții;
• metode de examinare bazate pe date istorice și de examinare fizică;
• examen de urmărire, inclusiv metode de vizualizare (ultrasunete, imagistică prin rezonanță magnetică și electronică, ecocardiografie, examinare radiografică).
Rezultatele examinării pre-spitalicești a pacientului, în combinație cu date importante obținute în timpul studiului actual, permit elaborarea unui plan pentru a doua etapă a anchetei. Aceste studii sunt selectate pe baza unei abordări sindromice (de exemplu, febră, eozinofilie, o excursie la tropice). Dacă diagnosticul este neclar, se efectuează studii suplimentare de vizualizare care vor ajuta la detectarea unui abces abdominal latent sau osteomielită.
Tratamentul pentru hipertermie cu origine necunoscută. Orice tratament antibacterian trebuie inițiat numai după verificarea diagnosticului. Dacă bănuiți că unele infecții nu sunt confirmate de date de examinare obiectivă (de exemplu, tuberculoză), puteți începe un tratament prealabil și, dacă se îmbunătățește starea, completați un ciclu de chimioterapie.
Articole similare
-
Simptomele osteoartritei, tratamentul, cauzele, diagnosticul
-
Nodurile și chisturile tiroidei - cauze, simptome, diagnostic și tratament
Trimiteți-le prietenilor: