Hemoragie ginecologică și obstetrică

Aflați plângerile. acordați atenție:

  • intensitate, localizare, iradiere, durata durerii;
  • termenul de sarcină;
  • prezența sau absența muncii obișnuite.

Colectați istoria obstetrică și ginecologică.







Desfășurați o examinare obiectivă. Evaluați-l:

  • calitatea respirației;
  • parametrii hemodinamici și indicele de șoc;
  • nivelul de constienta depreciata.

Determină vizual natura secrețiilor hemoragice sau a altor secreții din tractul genital, intensitatea, durata.

Determinați cantitatea aproximativă de pierderi de sânge.

Acordați atenție intensității impregnării cu tampoane de sânge, numărul acestora.

Să presupunem o posibilă cauză de sângerare

  • apoplexia ovarului;
  • sarcina ectopică;
  • out-of-spital (criminal) avort;
  • încheierea spontană a sarcinii până la 22 săptămâni;
  • placenta previa;
  • detasarea prematura a placentei situate normal;
  • ruptura uterină;
  • hemoragie la începutul perioadei postpartum etc.






Efectuați o examinare a organelor genitale externe pentru sângerări vizibile și prezența corpurilor străine.

Emiteți "Carte de vizită SMP". Descrierea detaliată a semnelor de sarcină:

  • forma si marimea uterului;
  • tonul uterului;
  • prezentarea fetală;
  • palpitația fătului;
  • caracterul contracțiilor (periodicitate, durată, intensitate).

Să efectueze diagnostice diferențiale cu boli ale cavității abdominale și ale sistemului urinar.

Stabiliți un cateter urinar pentru monitorizarea continuă a producției orare urinare conform indicațiilor.

Înregistrați ECG. pentru a evalua frecvența cardiacă, frecvența cardiacă etc., conform indicațiilor.

Monitorizarea stării generale, BHP, ritmului cardiac, pulsului, tensiunii arteriale pe ambele mâini, diurezei. Termometrie, ECG, puls oximetrie.

Raportați departamentului de profil al instituției medicale prin intermediul asistentului paramedic pentru spitalizarea urgentă a pacientului cu sângerare.

Volumul și tactica activităților de tratament

Dați pacientului o poziție corespunzătoare gravității afecțiunii.

Aplicați un bandaj aseptic la perineu.

Oxygenoterapia în conformitate cu regulile generale.

Dacă bănuiți o sângerare, consultați secțiunea "Șoc traumatic".

Asigurați accesul garantat venoase conform indicațiilor.

Inițiați o terapie perfuzabilă adecvată în funcție de indicații.

Efectuați o anestezie adecvată.

Ventilație prin indicații.

Transportați pacientul pe o targă cu fixare.

Să efectueze spitalizarea de urgență în departamentul de profil al unității sanitare:

  • în timpul sarcinii până la 22 de săptămâni în departamentul ginecologic;
  • la sarcină mai mult de 22 de săptămâni în departamentul de obstetrică al LPU.






Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: