Febra febrei - cauze, simptome, diagnostic, tratament, eurolab, boli infecțioase

Ebola - un obiect ascuțit, boli probabil zoonotici din grupul de febre hemoragice virale, care apar cu sindrom hemoragic marcat, un nivel ridicat de mortalitate. Se referă la infecții virale deosebit de periculoase.

Scurt informații istorice

Agentul cauzal al febrei Ebola este virusul genomic ARN al familiei Filoviridae. Au fost identificate trei tulpini ale virusului: Zair, Sudan și Renston, care diferă în structura antigenică. Au fost identificate diferențe clare între tulpinile din Zaire și Sudan privind proprietățile genetice, biologice și biochimice. În condițiile de laborator, cultura agentului patogen este menținută prin trecerea prin ficat sau sânge de maimuțe. Virusul Ebola are un grad mediu de stabilitate în mediul extern.

epidemiologie

Rezervorul și sursa de infecție în natură este prost înțeleasă, cel mai probabil este reprezentată în principal de o varietate de rozătoare. Rolul maimuțelor ca sursă de infecție nu este exclus. O persoană bolnavă este foarte periculoasă pentru ceilalți, există 5-8 transmisii consecutive ale virusului de la pacient și apariția unor focare nosocomiale ale bolii. Sa observat că, în timpul primelor programe, letalitatea a fost cea mai mare (100%), apoi a scăzut. Virusul este detectat în diferite organe, țesuturi și secreții: în sânge (7-10 zile), mucus nazofaringian, urină, spermă. Pacientul prezintă un risc crescut de 3 săptămâni de la debutul bolii; În perioada de incubație, pacientul nu izolează virusul.

Mecanismul de transmitere a febrei Ebola este diversificat. Polytropic moduri virus multiple ale izolării dintr-un organism determinat posibilitatea contaminării prin contact cu sângele traseelor pacienților, sex și de aerosol, atunci când se utilizează obiecte partajate și legate de co-nutriție. Sa constatat că infecția cu Ebola se vinde în principal prin contact direct cu materialul infectat. Boala este foarte contagioasa si se transmite prin ingerarea virusului pe piele și membranele mucoase. Cel mai periculos sânge. Cele mai expuse riscului de infecție dacă sunt expuse la grija personalului medical pentru pacienți, precum și personalul implicat în captarea, transportul și maimuțe au grijă de ei! perioada de carantină. Absența bolii în rândul persoanelor care au fost cu pacienți în aceeași cameră, dar nu au avut contact apropiat cu ei, au condus la concluzia că este puțin probabil ca o transmisie în aer.

Sensibilitatea naturală a oamenilor la febra Ebola este ridicată. Imunitate postinfecțioasă rezistentă. Cazurile repetate de boli sunt rare; frecvența acestora nu depășește 5%.

În timpul perioadei de incubație a virusului Ebola este replicat in ganglionii limfatici regionali, splina, și, eventual, alte organe. debutul acut al febrei coincide cu dezvoltarea viremiei intens cu agent patogen dissimination multiorganică. Celulele de invalidare și țesuturi ale diferitelor organe datorate probabil atât un efect citopatic direct al virusului, și reacțiile autoimune. Dezvoltarea microcirculația și proprietățile reologice ale sângelui apare kapillyarotoksikoz cu sindrom hemoragic, edem perivascular, DIC. Coagularea intravasculară diseminată este un sindrom de conducere histologic detectabil. Modificările patologice ale organelor sub forma necroze focale, hemoragiile împrăștiate în tabloul clinic manifestă simptome de hepatită, pneumonie interstițială, pancreatita, orhita et al. Reacțiile imunității celulare și umorale reduse anticorpi antivirali au murit în stadiile incipiente ale arată bolii rareori în convalescent apar mai târziu .

Imagine clinică

Perioada de incubație variază de la câteva zile la 2-3 săptămâni. Pornind de boala acuta cu creșterea temperaturii corpului la 38-39 ° C, cefalee, mialgii si artralgii, stare de rău, greață. În primele zile, majoritatea pacienților dezvoltă angina pectorală; inflamația amigdalelor provoacă o senzație de „minge în gât.“ dureros În mijlocul bolii se alătură vărsături incontrolabile, dureri abdominale și diaree la fecale hemoragice sub forma de melena. Sindromul hemoragic dezvoltă rapid cu manifestări cutanate de hemoragie, hemoragie de organe, vărsături cu sânge. simptome ca excitație encefalopatie și pacienți agresiune observate frecvent; în cazurile de recuperare acestea sunt stocate pentru o lungă perioadă de timp și în timpul Recunoastere-valestsentsii. 4-6 zile de la începutul bolii la aproximativ jumatate din pacienti dezvolta un caracter confluente erupții cutanate.

Rezultatul letal cu febra Ebola apare, de regulă, la începutul celei de-a doua săptămâni de boală. Cauzele sale principale sunt sângerări, intoxicații, șocuri hipovolemice și toxice infecțioase.

În cazurile de recuperare, faza acută a bolii durează 2-3 săptămâni. Perioada de convalescență este amânată până la 2-3 luni, însoțită de astenie, anorexie, scădere în greutate, căderea părului și, uneori, dezvoltarea tulburărilor psihice.

Diagnostice diferențiale

Aceasta prezintă complicații considerabile din cauza absenței semnelor clinice specifice și a tranzitului dezvoltării bolii. În țara noastră, febra Ebola poate fi adusă din țările din Africa Centrală și de Vest.

Diagnosticul de laborator

Aceasta implică utilizarea de PCR, ELISA, metode imunofluorescență, stabilirea testelor serologice (pH, DGC, RNGA). Metodele sunt disponibile numai în condițiile laboratoarelor virologice bine echipate cu regim antiepidemic strict. În câmpul, puteți aplica un kit de diagnostic cuprinzător pentru sistemele de testare IFA sau ELISA pentru detectarea antigenilor Ebola și virusul Marburg și anticorpii acestora.

complicații

Complicațiile Ebola pot fi luate în considerare toate patogenezei grele cauzate de procese care duc în final la moartea pacienților: sângerare, șocurile hipovolemic și infecțioase-toxice. Prognosticul bolii este extrem de nefavorabil; în unele cazuri, rata mortalității variază de la 50% la 90%.

Realizat în departamente specializate infecțioase cu un regim strict de izolare. Aplicarea metodelor de terapie patogenetică și simptomatică în majoritatea cazurilor este ineficientă. Terapia etiotropică nu a fost dezvoltată. În focarele epidemice se poate obține un efect pozitiv din utilizarea convalescenței plasmatice.

Supravegherea epidemiologică

Măsuri preventive

Ca rezultat al studiilor fundamentale ale proprietăților biologice ale virusului Ebola, s-au creat premisele pentru dezvoltarea unui vaccin și a preparatelor de protecție nespecifice.

Activități în epidemia de focar

Persoanele care au intrat în contact direct cu o boală Ebola bolnavă (sau o persoană suspectată de apariția bolii) sunt izolate într-o cutie și sunt observate timp de 21 de zile. În toate cazurile de suspiciune de infecție cu virusul Ebola, se injectează o imunoglobulină specifică din serul de cai hiperimunizați. Durata imunoglobulinei este de 7-10 zile.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare