Atacurile epileptice se întâmplă în mod neașteptat, sechestrarea convulsivă se poate întâmpla oriunde - pe stradă, în metrou, la locul de muncă. Și în acest moment o persoană care suferă de epilepsie are nevoie de ajutor din afară, care ar trebui să fie oferită de oamenii din apropiere. Îngrijirea de urgență trebuie să fie capabilă să ofere calea corectă, dar pentru a face acest lucru este de dorit să aibă o idee generală despre epilepsie.
Ce este epilepsia?
Epilepsia este o boală caracterizată printr-un curs cronic cu crize recurente convulsive. Mecanismul dezvoltării acestei boli nu a fost încă studiat pe deplin. Conducerea dezvoltării în apariția cercetătorilor de patologie atribuie o schimbare în activitatea neuronală a creierului, care sub influența cauzelor provocatoare devine excesivă.
Epilepsia se manifestă prin atacuri, care se manifestă prin anumite tulburări ale funcțiilor motorii, sensibile, mentale și autonome. În perioada inter-epileptică, o persoană cu epilepsie nu are nici o manifestare evidentă a patologiei. Neurologia epilepsiei - acești doi termeni sunt interdependenți, deoarece toate manifestările bolii se referă la sfera psihoemoțională a unei persoane și la activitatea diferitor departamente ale sistemului nervos central.
Un atac unic convulsiv nu este încă o scuză pentru a stabili un diagnostic de epilepsie. Baza pentru diagnosticul preliminar este convulsiile repetate care apar în mod spontan, adică nu sunt provocate de factori negativi externi sau interni. O cadere convulsivă poate fi uneori cu frică, febră mare, sângerare grea. Spasmele musculare rezultate și pierderea conștienței în aceste situații nu sunt considerate crize epileptice.
La majoritatea pacienților, epilepsia este diagnosticată până la 20 de ani. Cursa corectă de terapie selectată în aproape 65% din cazuri vă permite să păstrați boala sub control. La mai puțin de jumătate dintre pacienți, frecvența crizelor cu medicamente este redusă semnificativ.
Cauzele apariției
Epilepsia este împărțită în trei tipuri - simptomatice, idiopatice, criptogene. Epilepsia idiopatică apare ca o patologie ereditară și este cel mai adesea detectată în copilărie. Epilepsia criptogenă este o boală, principala cauză a căreia nu a fost descoperită.
Epilepsia simptomatică apare atunci când există schimbări structurale în creier. Motivele pentru acest tip de boală includ:
- Neoplasmele creierului. Cel mai adesea, epilepsia apare dacă tumora crește în lobii frontali sau temporali.
- Encefalită amânată, meningită, abces cerebral.
- Înfrângerea creierului, care se dezvoltă ca urmare a sifilisului sau a tuberculozei.
- Modificări patologice în vase care duc la tromboză, embolie, hemoragii intracerebrală.
- Intoxicarea creierului în timpul otrăvirii cu vapori de mercur, plumb, dioxid de carbon.
- Leziuni ale creierului.
- Toxicitate la nivelul ficatului și rinichilor.
- Hypo-și hiperglicemia, uremia.
- Patologia dezvoltării intrauterine.
La copiii din primul an de viață, epilepsia se dezvoltă cel mai adesea ca rezultat al hipoxiei prelungite, leziunii perinatale, defectelor genetice în procesele metabolice. În multe cazuri, criza convulsivă este provocată de infecții care afectează sistemul nervos. La copiii mici, se pot produce convulsii febrile la vârful febrei, dar nu au nimic de-a face cu epilepsia adevărată.
Dacă, pentru prima dată, convulsiile au apărut la o vârstă fragedă, ar trebui luate în considerare posibile cauze ale dezvoltării acestora, cum ar fi leziuni cerebrale traumatice sau tumori cerebrale. În dezvoltarea epilepsiei la pacienții cu vârsta de peste 50 de ani, vinovăția devine adesea patologii degenerative și vasculare ale diferitelor părți ale creierului. După un accident vascular cerebral, un atac epileptic se dezvoltă la aproximativ 6% dintre pacienți. Pentru anumite tipuri de epilepsie, este urmărită o predispoziție genetică.
Simptomele epilepsiei sunt diferite la pacienții diferiți. Nu întotdeauna această boală se manifestă printr-o criză capabilă de a fi sesizată de ceilalți. Dacă concentrația activității epileptice este locală, adică se extinde numai la una din regiunile creierului, atunci pot apărea tulburări motorii, vizuale, musculare, iar vorbirea colocvială suferă adesea. Astfel de convulsii trec repede și sunt rareori văzute de străini. Pacientul poate avea, de asemenea, o pierdere pe termen scurt a conștiinței sau a confuziei.
La copii, epilepsia se manifestă adesea prin absența convulsiilor, atunci când acestea apar, copilul se oprește brusc, oprește vorbirea, joacă, nu răspunde la discursul adresat lui. Un astfel de atac durează nu mai mult de 10 secunde, iar o zi poate ajunge până la câteva zeci.
Cea mai caracteristică manifestare a bolii este o criză epileptică mare, constă în mai multe faze:
- Faza precursorilor la unii pacienți nu este observată. În altele, câteva ore înainte de atac, anxietatea, iritabilitatea, tensiunea nervoasă și scăderea apetitului. Cu câteva minute înainte de crampe poate apărea o aură, o condiție pe care pacientul o percepe ca un sentiment de încântare, o suflare de briza ușoară, un gust neobișnuit sau miros.
- Faza de convulsii tonice se manifesta printr-o tulpina ascutita a tuturor muschilor. Pacientul poate face un strigăt puternic, care se explică prin fisura vaginală spasmodică. Persoana cade, lovește capul, corpul arcește un arc, venele de pe gât se umflă. Respirația se oprește, din cauza căreia fața devine albastră, fălcile sunt comprimate. Faza durează aproximativ un minut.
- Faza crizelor clonice se manifestă printr-o contracție ritmică a aproape tuturor mușchilor corpului. Respirația este răgușită, limba se scufundă, un lichid spumos este eliberat din gură, poate fi colorat cu sânge, deoarece există o mușcătură a limbii. Această fază durează nu mai mult de 5 minute, după care respirația este restabilită, cianoza dispare treptat de pe piele.
- Opritorul se caracterizează printr-o relaxare generală a mușchilor. Pacientul poate pierde urină și fecale, conștiința se pierde. Opritorul durează până la 30 de minute.
După revenirea conștiinței, există un vis de câteva ore, pacientul nu-și amintește de criză. După un atac de două sau trei zile, se observă slăbiciune generală, slăbiciune și dureri de cap. O fixare care durează mai mult de treizeci de minute este denumită stare epileptică.
Scopul general al tratamentului pacienților cu epilepsie este oprirea sau reducerea frecvenței convulsiilor. Înainte de numirea tratamentului antiepileptic se efectuează o examinare umană completă, care permite identificarea cauzei principale a bolii. Dacă există o tumoare, modificări vasculare și alte structurale, atunci este necesară tratarea acestor boli cu metode conservatoare sau chirurgicale.
Numirea medicamentelor antiepileptice începe cu doze minime, în cazul în care frecvența atacurilor nu scade, atunci doza este crescută. Pacientii cu convulsii generalizate sunt selectate un grup de medicamente, cu manifestari minime ale tratamentului bolii pot fi complet diferite.
Reguli pentru furnizarea asistenței pre-spitalicești
Epilepsia de prim ajutor trebuie să fie efectuată de persoanele din apropiere. Persoana de ajutor nu trebuie să se panică, este necesar să rămână calm. Este necesar să se respecte următoarele reguli:
- Dacă începe chiar atacul atacului, atunci persoana care se încadrează trebuie să fie ridicată și ușor coborâtă la pământ, pe podea. Dacă locația pacientului nu este periculoasă, atunci nu trebuie să o mutați. De pe șosea și alte locuri periculoase, oamenii se mișcă, ținându-și capul.
- Restrângerea crizelor convulsive nu este necesară, este suficient să strângeți capul pacientului între picioare. Este necesar să ștergeți spațiul din obiectele care pot fi rănite.
- Dacă gura este ușor deschisă, apoi între dinți, puteți pune de câteva ori o cârpă sau o curea pliată. Acest lucru va împiedica mușcătura. Dar dacă falca este comprimată, atunci nu trebuie să o deschideți.
- După încetarea atacului, pacientul trebuie să se întoarcă lateral și să elibereze cavitatea bucală din bucăți de mâncare, proteze.
Capturile epileptice rareori durează mai mult de cinci minute, dacă este întârziată, trebuie să cereți altor persoane să solicite ajutor de urgență. După o fixare, o persoană are încă nevoie de cel puțin 20-30 de minute de ajutor extern. Este necesar să se calmeze pacientul, dacă acesta dorește, apoi să se mute pe o bancă sau într-un alt loc convenabil. Este necesar să se ajute la aducerea hainei în ordine, de câte ori există o urinare involuntară și golirea intestinului. Nu dați medicamente în momentul atacului, chiar dacă acestea sunt disponibile. Când pacientul își recapătă conștiința, el însuși va bea ceea ce are nevoie.
Asistență medicală
Îngrijirea medicală este necesară pentru pacient dacă convulsiile nu se opresc mai mult de 30 de minute. S-a introdus unul dintre anticonvulsivante - Seduxen, Diazepam, Fenitoin. Dacă pe fundalul tratamentului atacul nu se oprește, pacientul primește anestezie sau se injectează în coma pentobarbitală, în timp ce un anestezist trebuie să fie prezent. De asemenea, este necesar să se monitorizeze funcționarea inimii și a sistemului respirator.
profilaxie
Pacienții cu epilepsie stabilită trebuie să evite tulburările, să rămână la altitudine mare, în locuri prea calde sau reci. Trebuie să abandonăm obiceiurile proaste, să primim cafea tare. Este necesar să fiți tratat prin medicamente prescrise.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: