Enuresis ca mecanism psihosomatic - clubul mamei mele

Enuresis - așa-numitul. "pat umed" sau urinare involuntară (inconștientă) persistentă repetată în timpul zilei sau noaptea la copiii mai mari de 5 ani. [1]

Un copil de până la trei ani învață să-și controleze vezica urinară în timpul zilei și până la 5 ani în timpul somnului.

Pentru comparație - în 2 ani zile uscate în 25% din copii, iar pe timp de noapte - în 10%. În 3 ani - 98% dintre copii sunt "uscați" în timpul zilei, iar noaptea 78%.

Până la 5 ani, diagnosticul de "enureză" nu este stabilit.

Micsorarea în pat noaptea este o întâlnire frecventă, aproximativ 5% -10% dintre copiii de cinci ani scriu regulat la pat și problema poate continua până la adolescență și la vârsta adultă. [2]

De la vârsta de 5 ani, 16% dintre copii sunt scrise cel puțin o dată pe săptămână, acest număr scade la 5% la vârsta de 10 [3] și 1-2% la vârsta ≥15 ani. [4]

Enuresis la băieți este mai frecventă decât la fete (de exemplu, în 7 și 10 ani este 9% și 7% la băieți și 6% și 3% la fete). [5] Dintre rase, nu a existat nici o diferență în manifestarea enurezei.

Enurezisul poate fi primar / secundar, noapte / zi / noapte și zi (așa-numitul non-monosimptomatic).

Cauzele enureziei sunt împărțite în origine organică, anorganică și de neînțeles, atunci când cauza nu poate fi determinată.

La copiii care nu au ajuns niciodată la o perioadă satisfăcătoare de uscăciune, enurezisul primar (aproximativ 80% din copiii cu enurezis nocturn); la copiii care dezvoltă enurezis după 6 luni de pat uscat, enurezisul secundar (mai des asociat cu stresul, evenimentele incitante).

Monosymptomatic enurezis - genul rastrostranonny de enurezis la copii care nu au alte simptome ale tractului urinar inferior, și fără antecedente de disfuncții ale vezicii urinare; nemonosimptomatichesky enurezis - erurez la copii cu alte simptome ale tractului urinar inferior (de exemplu, frecvența sporită, incontinență în timpul zilei, de urgență de a urina, dureri în organele genitale și ale tractului urinar inferior).

Cauze ale enurezisului [6] adesea de origine organică (daune organice):

• Tulburările de somn, de exemplu apneea obstructivă de somn, amigdalele mărită ale nazofaringei (incidența maximă la vârsta de 2 ani) [7,8].

Poliuria de noapte (este important să se determine aportul de lichide în timpul zilei, determinat de un nivel scăzut al hormonului antideprodic).

Enurezis anorganic se caracterizează prin zi urinarea involuntară și noapte, ceea ce este normal pentru vârsta individului, și că nu este deteriorarea neurologică a controlului vezicii urinare, fara convulsii epelepticheskih sau patologie în structura ureterului. Enurezis poate începe la naștere sau apare mai târziu când controlul vezicii urinare a fost realizat.

Enureza poate și nu poate fi asociată cu tulburări emoționale sau comportamentale severe. [10]

Motivul enurezis nocturn anorganic [6] poate fi, de exemplu, vezica neurogena. Acest termen, în cazul în vezică urinară normală de funcționare a preveni orice disfuncție neurologică și patologie - traumatisme, boli neurologice comune sau leziuni ale sistemului nervos, cum ar fi de 37% dintre copiii cu paralizie cerebrală - enurezis, aproape toți pacienții cu mielomeningocel au enurezis.

Cauzele enureziei nocturne anorganice în majoritatea cazurilor sunt psihosomatice, care determină distresul emoțional. Nașterea unui alt copil este una dintre cauzele primejdiei. Un copil care a crescut singur în familie a fost obișnuit cu statutul său. Odată cu nașterea unui alt copil, totul se schimbă - locul și atenția părinților săi sunt luate de un nou membru al familiei, reconstruind relațiile în familie.

Copilul este mai ușor de supraviețuit, dacă următorul copil de sex opus, atunci nu există o astfel de dorință de rivalitate, mai puțin gelozie.

În funcție de natură și de temperament, el poate alege metode ascunse de agresiune - neascultare, isterică, regres în comportamentul și imitarea celor mai tineri sau chiar începe să scrie în pat.

Nu este neobișnuit atunci când, de exemplu, un copil de trei ani care a învățat să meargă pe oală, cu nașterea unui frate sau a unei sora, se întoarce la perioada de scutec. Enureza ca mecanism psihosomatic reflectă procesul de somatizare - stres emoțional inconștient, care este transformat din durerea emoțională inconștientă în simptome fizice.

În viața copilului există multe etape dificile din punct de vedere emoțional, când este nevoie de timp suplimentar. În această perioadă, ceva familiar și sigur rămâne în urmă și începe un nou necunoscut. Apoi, copilul se retrage la nivelul inferior al dezvoltării, iar simptomele psihosomatice mențin echilibrul la fel de necesar. După aceea, dezvoltarea continuă ca de obicei. Trecerea simptomelor psihosomatice poate fi considerată o abilitate valoroasă a psihicului, care reglează starea emoțională și oferă timpul necesar pentru munca psihoemoțională. [10]

Cu cât copilul este mai tânăr, cu atât este mai psihosomatic pe care îl acționează. Dacă un alt copil ajunge în familie înainte de vârsta de 5 ani, cu atât mai mult șocul pentru copiii mai mari, copiii mai mari, cu atât mai puține traume.

Din motive psiho-emoțională (stres) nu poate fi doar din cauza nașterea copilului, dar, de asemenea, de exemplu, din cauza abuzului emoțional și fizic în familie sau la școală, divorțul părinților, pierderea unei persoane dragi. este asociat enurezis nocturn cu o mulțime de copii în familie, secvența de naștere, educație parentală și stil parental.

Cu continuarea dezvoltării individului, problemele mentale se dezvoltă emoțional atunci când problemele sunt rezolvate mai elastic și se adaptează, iar copilul în mod conștient urmărește ajutorul și sprijinul unei alte persoane. În cele mai multe cazuri, este oferit sprijin, plin de respect și înțelegere.

Nu a existat o tranziție de la nivel fizic la emoțional, dacă copilul are diferite anxietate mentale, temeri și groază, aceasta se manifestă în simptome psihosomatice, dureri fizice.

Un copil care suferă de enurezis, odată simțit o lipsă de sprijin pentru o altă persoană și, prin urmare, a trebuit să facă față pe cont propriu cu durere fizică și suferință. [11]

Enuresis, ca tulburare psihosomatică, se datorează faptului că părinții nu-și exprimă deseori emoțiile, sentimentele, nu vorbesc despre experiențele lor cu familia, cu alte persoane. În familiile în care un copil are un enurezis, emoțiile copilului sunt date mai puțină atenție.

O altă cauză psihemoțională a enureziei este legată de ce emoții nu pot fi prezentate în familie și ce se poate face, există vreun loc în familie pentru aceste emoții.

Unele dintre greșelile comune făcute de părinți:

Sfaturi pentru părinți cu privire la o atitudine respectuoasă și de susținere față de copil:

• Nu dați vina sau rușina copilul pentru un pat umed.
• Susțineți copilul.
• Copilul are dreptul să simtă emoții diferite și neplăcute, de exemplu, furie care este naturală, emoții cauzate de dezamăgire.
• Nu răspundeți la agresiune prin agresiune (agresivitate asociată cu teama cu atacuri inutile de furie).
• Dă-i o alegere, fă-o să simtă că copilul are de ales.
• Exprimarea constrângerilor într-o poziție posturală.
• Lăsând jocul să câștige, să fie mândru de victoria sa.
• Părinții trebuie să aibă grijă de ei înșiși, nu numai de copil.
• Părinții ar trebui să acorde prioritate partenerului, să nu permită copilului să ia locul partenerului.
• Dacă copilul are cel puțin 5 ani, nu așteptați și discutați enurezisul copiilor cu pediatru, pediatru și psihoterapeut-psihosomatolog.
• Nu treziti copilul noaptea, asa ca enurezisul nu se vindeca.
• Să învețe să ofere băuturi în prima jumătate a zilei [16] și, de asemenea, să limiteze nivelul ridicat de zahăr și utilizarea băuturilor cu cofeină, în special la culcare.
• Pentru a asigura bunăstarea emoțională, este important ca copilul să simtă că părinții lui sunt fericiți și fericiți. Oamenii care fac ceea ce doresc, își dau seama de obiectivele lor, sunt mult mai constructivi, ca urmare, nu au suficient timp să trăiască în primejdie și să-l creeze pentru copiii lor.
• În cazul în care copilul nu este capabil de a controla vezica urinara in timpul somnului de până la 5 ani, este necesar să se consulte un medic pediatru sau un alt specialist pentru a cât mai curând posibil, pentru ao vindeca, pentru că apariția enurezisului afectează nu numai starea fizică, ci și psiho-emoțională a sănătății - stima de sine și relațiile cu colegii. [17]
• Permiteți copilului să utilizeze scutecele pentru a mări confortul și a reduce distresul emoțional, în timp ce copilul este tratat de un medic pediatru, urolog, terapeut.

Mai devreme să poată oferi psihoterapia copilului cu un terapeut medic, cu atât mai probabil situația se va îmbunătăți odată cu dezvoltarea tulburărilor. Apoi, în cazul în care o boală psihosomatică este lung și a devenit o parte a identității copilului, terapie consumatoare de timp, alarmant, dar aceasta nu înseamnă că tratamentul nu este posibil și nu va aduce beneficii.

Citate din scris.

• Părinții își arată emoțiile și sentimentele?
• Se concentrează atenția emoțiilor copilului asupra ... ce sa întâmplat?
• Care sunt emoțiile din familie sub tabu?
• Ce emoții pot fi exprimate în familie și au un loc în familie?

3. Forsythe WI, Redmond A. Enuresis și rata de vindecare spontană. Studiul enuretei 1129. // Arch Dis Child 1974; 49: 259.

4. Klackenberg G. Enurezisul nocturn într-o perspectivă longitudinală. O problemă primară a maturității și / sau a unei reacții secundare de mediu? Acta Paediatr Scand 1981; 70: 453.

Articole similare

• Cum de a diversifica micul dejun - clubul de femei - clubul mamei

• Am nevoie de un gel pentru un club feminin de igienă intimă - clubul mamei mele

Trimiteți-le prietenilor: