aritmie esență similară cu fibrilatie atriala (AF), flutter atrial dar (TP) in atrii in loc de unde aleatorii are loc una sau mai multe căi circulare de mișcare puls stabil. Ca urmare, contractul de atriu este mai coordonat decât în cazul fibrilației atriale și, prin urmare, valurile ritmice, asemănătoare undelor F, sunt înregistrate pe ECG.
Trebuie remarcat faptul că flutterul atrial (TP), în anumite circumstanțe, poate merge la AF și invers. Uneori, este imposibil să le distingă, în astfel de cazuri, legalitatea fibrilatie atriala, flutter atrial. Dar, înainte de a merge la extreme, trebuie să încercați să diferențiați o aritmie de alta.
Și astfel, principalele semne ale flutterului atrial sunt:
1. Absența dinților de R.
2. Prezența undelor din fierăstrău F în loc de dinții P, este mai bine văzută pe conductele V1 și V2.
Frecvența contracțiilor atriale este cuprinsă între 200 până la 400 de minute, adică distanța dintre crestele (FF) = 150 până la 300 ms sau practic vorbind de la 7,5 mm până la 15 mm (cu o viteză de centură de 50 mm / s).
Totuși, mai mult de 400 de reduceri pe minut sunt fibrilația atrială și mai puțin de 200 de tahicardii supraventriculare
Există, desigur, TP și alte trăsături de mai multe forme diferite, le considerăm acum în parte practică.
Acordați atenție la derivațiile V1 și V2, în care în loc de contururile de undă în mod clar vizualizate F, similare cu dinții unui ferăstrău. Ei merg ritmic intervalul FF = 8,5 la celule mici, adică frecvența lor este de aproximativ 350 pe minut. Desigur, în condiții obișnuite. nodul AV nu este în măsură să efectueze o astfel de frecvență la ventriculi, dar din cauza valurilor sunt blocate. Dacă fiecare două valuri vin un flutter complex atrioventricular se numește 3: 1 în cazul în care două -, apoi 2: 1, etc.
În acest caz, fiecare al patrulea val este realizat pe ventricule, adică este un tremur 4: 1.
Aceasta arata ca un flutter tipic si in aceasta forma diagnosticul nu este dificil. Dar când frecvența contracțiilor (conductivitatea AV) crește cu 2: 1, pot exista dificultăți. Uită-te la numărul ECG 2.
Acesta este un flutter tipic de 2: 1 și 3: 1, unda F sunt văzute rău, dar dacă te uiți, ei pot observa (observați am alocat separat F roșu val Folosiți-vă imaginația și de a aplica acest segment pentru ECG de bază și toate vor deveni clare ..
După cum puteți vedea, frecvența undelor este de 375 pe minut. Derutează unele modificări ale dinților R și neuniformitatea în acest caz, probabil, nu foarte mare greșeală pentru a apela acest fibrilatie atriala (cel puțin nu pentru cardiolog și medicul diagnostician funcțional). Dar totuși este un OP.
Și aici au reprezentat flutter atrial atipic, unda F sunt nimic ca lanțul obișnuit văzut, dar trasat în mod clar ritmul lor, rata FF de aproximativ 270 pe minut, ceea ce indică în mod clar AF (după tahicardie supraventriculara cu frecvența pulsului depășește rareori chiar 200-220 min) .
După cum puteți vedea, undele F în unele locuri se îmbină cu dinții T și R deformându-i.
* Dacă există modalități suplimentare provdeniya pot provdimost 1: 1, ceea ce va duce la o incidență ridicată a contracții ventriculare, acestea nu sunt în măsură să „îndure“ tremurul se dezvoltă sau fibrilație ventriculară cu toate consecințele sale.
Trimiteți-le prietenilor: