Ne specializăm în problema descrisă în acest articol.
Neurologie prețurile noastre- consultare inițială 2900 р.
- repetarea consultării.
- blocare de 1500 r.
- scanarea duplex a vaselor gâtului 1900 р.
- transcranian ultrasunete de 1900 r.
- RMN (pe baza partenerului rezistent la droguri) 4900 r.
- Profilul lipidic (trigliceride, colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL) + luarea sângelui din vena 900 freca.
1. Ce este durerea cronică?
Principala funcție a durerii este semnalizarea. Sindromul de durere, care provoacă disconfort și, uneori, durere destul de semnificativă, este în același timp o parte integrantă a funcționării normale a corpului uman. Reacția instantanee la durerea acută vă permite să evitați rănile și arsurile. Creșterea durerii prelungite, care însoțește multe boli, te face să iei o pozitie forțată. În procesele inflamatorii, fracturile, bolile organelor interne, durerea contribuie la crearea condițiilor favorabile pentru recuperarea rapidă - imobilitatea și cursul activ al proceselor regenerative.
În mod normal, durerea este asociată cu o tulburare specifică. Se slăbește și apoi dispare complet cu vindecarea. Cu toate acestea, cazurile în care relația de durere cu cauzele fizice sunt pierdute nu este neobișnuit. Sub influența unui complex de factori externi și interni, pe fondul unui psihic instabil sau ca o consecință a stresului sever, se poate forma un sindrom de durere cronică care nu este cauzat de nici o tulburare somatică.
Cele mai frecvente tipuri de durere cronică:- Dureri de cap;
- Dureri de spate;
- Durerea în cavitatea abdominală;
- Durere articulară.
În clinica noastră există specialiști specializați în această problemă.
2. Cauzele durerii cronice și a factorilor de risc
Durerea cronică nu este rezultatul autosugestiei sau simulării. Este la fel de real ca orice durere de semnalizare. Adesea, este chiar dificil să se identifice o anumită ciclicitate sau conexiune a dezvoltării unui atac de durere cronică cu orice factor sau eveniment. Inițial, durerea din una sau alta parte a corpului poate fi asociată cu o anumită boală. În mod normal, ar trebui să fie limitată în timp într-o perioadă de recuperare. Dacă continuă să se manifeste după vindecare, atunci merită să vorbim despre dezvoltarea durerii cronice de natură psihogenică. În grupul de risc pentru acest fenomen sunt pacienții care suferă de următoarele boli:- depresie;
- astenie;
- psihozele, iluziile, schizofrenia;
- dependența de droguri și alcoolismul;
- isteric de personalitate.
În plus, cauza frecventă a durerii cronice este așteptarea înșiși a unui nou atac de durere în prezența oricărei boli, în special a unui handicap periculos sau a unui risc de invaliditate.
3. Semne și diagnosticarea durerii cronice
A distinge durerea cronică pe fundalul bolilor somatice reale este destul de dificilă. Cu toate acestea, pe măsură ce încălcările reale sunt eliminate, semnele sale devin mai evidente.
Pentru durerea cronică caracterizată prin următoarele simptome:- mai mult de jumătate din toate zilele fiecărei luni;
- predominantă manifestare în timpul zilei;
- nevoia pacientului de a vorbi despre durerea lui și de a descrie în mod clar caracterul său;
- adesea o localizare vagă sau o combinație a sindromului de durere în zonele îndepărtate ale corpului;
- sentimentul de frică, așteptarea unui nou atac, atingerea limitărilor în modul de viață, cercul de comunicare, activitatea;
- tendința de a opri durerea atunci când vizitează un spital;
- exacerbarea durerii în circumstanțele care au provocat-o (la locul de muncă, în prezența unei anumite persoane, atunci când vizitează un loc).
Caracterul durerii poate fi foarte diferite: o durere surdă, nelocalizat, stoarcere, arcuindu, dureri. Prin sindromul durerii cronice poate fi, de asemenea, considerat un sentiment regulat al capului „bumbac“, „gravitate“, în stomac, „compresie a“ piept, furnicături sau amorțeli în partea inferioară a spatelui, spasme vasculare.
Diagnosticul durerii cronice, în primul rând, ar trebui să vizeze excluderea conexiunii sindromului durerii cu orice tulburare organică. Puterea durerii este măsurată numai de suferința subiectivă a pacientului. Natura senzațiilor deranjante este de asemenea descrisă din cuvintele pacientului. Pentru a determina cu mai multă precizie sursa morfologică a durerii și a fondului psihologic, care a servit drept bază pentru dezvoltarea ei, se aplică următoarele metode:- colectarea de anamneză și dezvăluirea factorilor provocatori;
- examen fizic;
- analiza stării neurologice generale;
- evaluarea funcțiilor de coordonare, echilibru, sensibilitate, verificarea reflexelor necondiționate;
- diagnosticare cu ultrasunete, RMN, ECG, EMG si, raze X electroneuromyographic, teste de laborator (pentru a confirma absența durerii din cauza unei boli și procese patologice).
4. Tratamentul durerii cronice
Deoarece fenomenul durerii cronice se află la intersecția dintre fiziologie și psihologie, o campanie de tratare a acestei serii de boli ar trebui să aibă un caracter complex. Planul individual curativ ar trebui să acopere trei domenii: întărirea generală a corpului, sporirea rezistenței la stresul fizic și mental, dezvoltarea abilităților de auto-examinare și auto-control. În acest scop, se folosesc următoarele metode:- Tratament farmacologic (medicamente analgezice și sedative). Merită să înțelegeți că ameliorarea durerii medicamentului are un efect secundar al dependenței. Pastilele și unguentele sunt eliminate din durerea cronică, totuși, utilizarea pe termen lung a medicamentelor atrage riscul de dependență, tulburări de somn, pierderi de memorie și performanțe reduse.
- Tratamentele fizice includ terapia manuala, electroneurostimulation percutanata, terapie exercitiu, masaj, tratamente termice mai rar - stimularea electrică a măduvei spinării și creier. Eficacitatea lor depinde în mare măsură de motivele care au servit drept fundal pentru dezvoltarea durerii cronice.
- Metodele psihologice de tratament sunt cele mai eficiente (terapia comportamentală, yoga, terapia cognitiv-comportamentală, menținerea unui jurnal al bunăstării). Se observă că la acești pacienți gradul de sindrom de durere este invers proporțional cu semnificația suferinței lor pentru ceilalți. În acest sens, orice ajutor psihologic în sine dă un rezultat pozitiv, deoarece pacientul vede o atitudine serioasă față de problema sa. Din partea celor dragi, sprijinul poate consta într-o atitudine atentă la fiecare următor atac.
În nici un caz nu puteți pune la îndoială realitatea durerii cronice și convinge pacientul că este rezultatul auto-sugestiei. O atitudine disprețuitoare întărește numai sindromul durerii cronice. Dimpotrivă, pacienții care au posibilitatea de a împărtăși schimbările în starea lor, au șanse bune să scape complet de această afecțiune.
articole despre bolile sistemului nervos central și periferic
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: