Dislocarea medial al articulației umărului poate fi un defect congenital sau malformații la cîini mici, cum ar fi pudelii, Chihuahua, Fox Terrier și Husky Pomerantseva Spitz. Dislocarea brahialã congenitalã este de cele mai multe ori bilaterale. De obicei, câinii cu luxație congenitală a articulației umărului sunt un număr suficient de predispozant l anomalii anatomice. Cavitatea articulara poate fi aplatizate, deformate și aplastică, capitellum - plan, tendoane din jurul umerilor comun, - întinse sau rupte. Sacul comun este de obicei întreg și moale, dar pot exista lacrimi.
Câinii afectați apar, în general, în fața unui medic veterinar la vârsta de 3-8 luni, iar istoricul lor medical include multe luni de lamență. Lameness poate fi bruscă și cronică, în funcție de greutatea animalului și nu dependentă. Este posibil să existe atrofie stagnantă a umărului și a membrelor anterioare. Piciorul este ținut într-o poziție îndoită, cotul este în interior, picioarele sunt întoarse spre exterior.
Evaluarea fizică a articulației umărului poate dezvălui crepitații atunci când se flexează și se întinde, care poate fi însoțită de durere sau fără durere. Tuberculoza mare este palpată medială în ceea ce privește procesul acromial al scapulei, poate fi limitată la mișcare, mai ales atunci când este întinsă.
Simptomele clinice și evaluarea fizică sunt, de obicei, suficiente pentru a face un diagnostic, dar sunt necesare radiografii pentru a evalua tipul de articulație, capul humerusului și fisurile. Pot exista DDS și eroziunea spațiului comun. Radiografiile sub sarcină sunt necesare pentru a demonstra instabilitatea articulației.
Tratamentul și tehnica chirurgicală
Dislocările congenitale nu sunt foarte convenabile pentru repoziționarea închisă din cauza deformării articulației și a capului humerusului. Direcția închisă este utilizată pentru a diagnostica stadiile timpurii ale bolii, iar câinii cu cronometru prezintă o corecție chirurgicală. Căptușeala mediană a buzei articulare, chondromalacia pe partea laterală a capului humerusului sau DBS, reduce stabilizarea chirurgicală pe termen lung. Dacă suprafețele articulare nu sunt erodate, îmbinarea poate fi stabilizată prin coaserea sacului de îmbinare și a tendonului scapulei cu suturi pentru saltele. Cu toate acestea, transferul tendonului biceps este o operație mai reușită. Procedura de stabilizare și protecție a îmbinării se realizează prin abordarea craniomedială a articulației umărului (Figura 12.4). Transferul tendonului muscular al bicepsului este în mare parte mai eficient decât protezele pungii comune sau transferul supraspinului. Totuși, transferul tendonului muscular al bicepsului va fi ineficient dacă suprafața articulară este mică, convexă, puternic deformată și uzată. În aceste cazuri este indicată artrodeza articulației umărului sau artroplasticii de rezecție. Este posibil să se ia în considerare și amputarea.
Articulația umărului: 1 - procesul de acromion, 2 - mușchi nadostaya, 3 - cap acromiala mușchiului deltoid, 4 - axilară, brahială Viena, 5 - dureri de cap Viena, 6 - Umăr Viena, 7 - musculare braț cap, 8 - secțiune, 9 - mușchi supraspinatus 10 - mușchi subscapularis 11 - marea tuberozitate 12 - muscular profund pectoral 13 - humerus, 14 - mușchi pectoral superficial 15 - braț braț cap, 16 - conectarea ramură brachiocefalic arterelor, 17 - umăr transversal ligamentul 18 - incizie mușchilor subscapularis 19 - mușchi supraspinatus 20 - subscapulară m shtsa, 21 - suprafață tăiate și pectorali adânc mușchi 22 - incizie pectoral musculare profunde 23 - secțiune a capsulei articulare, 24 - un mic măgură 25 - klyuvovodnoplechevaya braț 26 - braț braț cap, 27 - incizia suprafață pectoralis 28 - filiera conică a venei capului, 29 - biceps
Fig. 12.4.Accesul clinicomedial la articulația umărului: (a) - câinele este plasat în poziție dorsală. De-a lungul articulației umărului prin piele și țesut subcutanat este incizia craniomedială. Fascicula de la marginea mușchiului capului umăr este disecată pentru a se extinde lateral. Se dezvăluie mușchii pectorali superficiali și adânci, supraspinatul și ramura conjunctivă distală a venei capului; (b) - membrul se rotește spre exterior și transectează mușchiul pectoral superficial de la marginea sa proximală până la capul venei. Atașarea musculaturii profunde profunde disecă complet de atașamentul său la tuberozitatea mare și mică a humerusului; (c) - pentru retragerea mediană a mușchilor pectorali se taie fascia dintre mușchiul pectoral profund și pliul de tendon al supraspinului. Tendonul mușchiului de cioc-vagin este tăiat la atașamentul său. Atașarea mușchiului subcapulular este separată de micul tubercul și întinsă. Tendonul de atașare a mușchiului subcapulular este deseori rupt de atașamentul său și poate fi întins, ceea ce face dificilă identificarea acestuia. Punga comună este verificată și părțile rupte sunt identificate. Sacul comun trebuie să fie disecat în paralel cu marginea mediană a cavității articulate, iar îmbinarea trebuie să fie audiată
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: