Dislocarea genunchiului - deplasarea patellei din poziția normală pe blocul femurului. Dislocarea patelelui este o boală comună a pisicilor cu moștenire poligeneză recesivă. Dislocarea în mai mult de 75% dintre cazuri are loc în direcția mediană, se observă o inversare bilaterală de 50%. Printre câinii afectează în principal animale și rasele miniaturale de interior Toy Poodle, Yorkshire Terrier, Pomeranian, pechinez, Chihuahua, Boston Terrier. Clinic, boala poate aparea la scurt timp după naștere, dar cel mai adesea se constată după 4 luni predispozitia mai mare la femei. Pisicile se îmbolnăvesc mai rar și sunt mai frecvente în rasele de pisici: Cornish Rex și Persian. Gradul de manifestare a bolii variază între formele ușoare și severe, cel mai adesea cu dislocare rotației rotulă observată a tibiei în jurul axei sale longitudinale, curbura tibiei distal și proximal, lipsa sau expresie slabă a de tăiere displazie femural, femural epifizelor și porțiuni tibiale a deplasării cvadriceps. Într-o clasificare dislocare specială (nivel 1-1 V) a fost dezvoltat datorită diferite grade de modificări clinice și patologice.
În plus față de factorii genetici, dislocarea patellei este predispusă la traume. Factorii de risc sunt vara plug - membrele 0 formă de curbură (reducerea unghiului dintre gât și axa longitudinală a arborelui femural) și ara valga - X în formă de extremități curbura (creșterea unghiului dintre gât și axa longitudinală a arborelui femural). În cazul scroafelor de varha, crește riscul de dislocare mediană, cu plugul valga-lateral. Un alt factor care contribuie este Anteversia excesivă a femurului (abaterea anterioară a capului și a gâtului femural).
Diagnostic Manifestările clinice ale bolii depind de masura (severitatea) dislocare concomitentă severitatea artritei degenerative, durata bolii, modificări ale genunchiului altor membrelor (de exemplu, ruptura ligamentului incrucisat).
În istorie - încălcarea persistentă a funcției și poziția greșită a spatelui în timpul mersului pe jos a căței. Uneori, un animal „ricoșează“ sau el spune claudicație intermitentă în piciorul din spate. De-a lungul timpului, simptome de multe ori, boala progreseaza cu varsta. Uneori, la animalele vechi după traumatisme minore sau ca urmare a unor boli degenerative articulare apare brusc moale.
Este acceptat să distingem 4 grade de dislocare a unei patelle. La gradul I, genunchiul poate fi dislocat cu mâna; În același timp, după eliminarea presiunii, se auto-se adaptează. La gradul al doilea, genunchiul poate fi dislocat cu mâna sau poate disloca atunci când se îndoaie articulația genunchiului; rămâne dislocată și se adaptează manual sau se stabilește independent atunci când animalul desface articulația genunchiului și rotește tibia în direcția opusă direcției dislocării. Gradul III este caracterizat printr-o dislocare a genunchiului, care se pretează la o corecție manuală cu o articulație de genunchi neclintită; flexia și extensia articulației genunchiului duce la dislocări repetate. La gradul IV patella este constant în poziția de dislocare, repoziționarea manuală este imposibilă. Suprafața articulară proximală a tibiei poate fi rotită până la 90 °. Tăierea blocului femural este slabă sau absentă, există o schimbare în porțiunile mușchiului cvadriceps spre dislocare.
La gradul I și II, animalul nu atacă din când în când membrele (îl păstrează), articulația genunchiului se află în poziție îndoită. La gradele III și IV, animalul cade la pământ. Cu dislocarea mediană a patellei, se observă curbura în formă de 0 a membrelor, cu dislocare laterală, cu curbura în formă de X; greutatea principală a corpului este transferată pe membrele anterioare. Chondromalacia din genunchi sau blocul coapsei provoacă durere.
Diagnostice diferențiale. Dislocarea capacului genunchiului trebuie diferențiată de ruptura ligamentului cruciat cranial, care se observă la 15-20% din câinii care suferă de dislocare cronică. Palparea ajută la stabilirea unui diagnostic. A rupe ligamentul cruciat superior este un simptom al sertarului superior. Cu fracturi detașabile ale tuberculilor tibiei, mecanismul mușchiului cvadriceps este slăbit, ceea ce duce la instabilitatea patellei. Fuziunea incorectă și deplasarea femuralului sau a tibiei pot duce la deplasarea tuturor porțiunilor mușchiului cvadriceps.
LABORATORI ȘI ALTE METODE DE CERCETARE
Radiografia genunchiului în proeminențele drepte și laterale este prezentată tuturor animalelor cu dislocație patelară de gradul III sau IV. Radiografia articulațiilor șoldului și genunchiului trebuie efectuată pentru a diagnostica curbarea și / sau răsucirea femurului și a tibiei. Radiografiile blocului femural în proiecția orizontală ne permit să dezvălui netezimea sau absența tăierii blocului și, uneori, umflarea în locul acestuia.
semne de uzură determinate în mod grosolan a cartilajului articular al patelei și blocul femural, osteofite în locurile de atașare la oasele capsulei articulare, tensiunea capsulei articulare pe dizlocarea parte opusă; fenomenul fibrozei și contracției pe partea dislocării. Examinarea microscopică a determinat razvoloknenie cartilajului articular, reducerea cantității de sinovită glicozaminoglicani fenomen.
Dislocările I și, în unele cazuri, gradul II pot fi tratate conservator. Majoritatea dislocărilor II și toate dislocările de grade III și IV sunt supuse unui tratament operativ.
În funcție de severitatea bolii, activitatea fizică poate rămâne normală sau ar trebui limitată. Este necesar să se controleze greutatea corporală a animalului pentru a reduce încărcătura articulațiilor genunchiului.
Medicamentele antiinflamatorii și analgezice sunt utilizate pentru tratamentul simptomatic al bolilor congenitale degenerative concomitente. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot provoca iritarea membranei mucoase a tractului gastro-intestinal, ceea ce limitează utilizarea acestora.
Medicamentele chondroprotectoare (glicozaminoglicani polisulfați) au un efect pozitiv.
Acestea limitează deteriorarea și degenerarea cartilajului articular.
Când deformarea osului (adică atunci când femural ușoară bloc canelură sau deplasarea tuberculului tibial) se realizează o intervenție chirurgicală reparatorie pe articulația genunchiului. Aceasta include trochleoplastia - adâncirea brazdei osului coapsei. În acest scop, aprofundați brazda și îndepărtați partea osului spongios. Ulterior, cartilajul fibros pune din nou blocul femurului. La blocul caneluri adâncite pot fi tăiate în fragmentul de os o pană în formă de V, menținând în același timp cartilajul hialin, apoi adânci brazda și pus pană osteocartilaginoase în loc, creându-se astfel un cartilaj hialin naturală nouă profunzime brazda acoperită. Această metodă este folosită în majoritatea cazurilor.
A doua metodă - chondroplastia trochleară este preferabilă pentru animalele tinere (mai mici de 6 luni).
În cursul acestei operații, clapeta cartilaginoasă este exfolizată, porțiunea subchondrală a osului este adâncită, apoi clapeta este plasată în poziție, închizând brazda nou formată. Aceasta păstrează cartilajul hialin care acoperă fundul brazdei, iar cartilajul fibros își umple ulterior marginile.
Deplasarea tuberculului tibial este efectuată în scopul transferului axei longitudinale, de-a lungul căruia acționează mușchiul cvadriceps. După această operație, axa longitudinală trece peste blocul femurului. Efectuați o osteotomie a tuberculului tibiei și o deplasați în direcția opusă dislocării. Tuberculul este stabilizat prin tije și sârmă.
Pentru a crea condiții favorabile tragerii patellei în direcția opusă dislocării, capsula articulară și susținerea structurilor de țesut moale pe partea opusă dislocării, cusătura transversală. Pe partea laterală, genunchiul este deplasat cu capacul genunchiului, se diseca articulațiile articulare sau se produc incizii slăbite. Pentru a întări structurile întinse de țesut moale de susținere, articulațiile anti-rotație sunt aplicate pe oasele patellar și tibia. Osteotomia corectivă vă permite să mutați axa longitudinală a membrelor posterioare.
După trochleoplastie, se recomandă activarea precoce a membrului operat. Cu toate acestea, în decurs de 4 săptămâni, este necesar să se evite efortul fizic greu și săriturile. Recidivele de dislocare a capacului genunchiului după stabilizarea operativă au fost observate în 48% din cazuri, ceea ce este mult mai mic decât în perioada preoperatorie. Mai mult de 90% din animalele exploatate au funcția de membră conservată. Nu există semne de tulburare și alte tulburări. Aproape întotdeauna în articulațiile genunchiului, examinarea radiologică relevă modificări degenerative. Evaluările precoce sunt efectuate pentru a evalua progresia bolii. Animalele cu ereditate împovărătoare nu ar trebui să fie împerecheate.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: