Diagrama antecedentelor medicale ale pacienților cu cancer
Reclamații (la admitere și la momentul supravegherii).
Istoricul bolii: apariția primelor simptome ale bolii, dinamica lor, etapele de a solicita ajutor medical, diagnostic si tratament expus.
Anamneza vieții: unde sa născut, cum să se dezvolte și să se dezvolte, unde a trăit în diferite perioade de viață. Condiții de viață, de muncă (profesie, natura muncii, câți ani au lucrat, de lucru și spațiu de locuit, riscurile profesionale).
Au existat boli ale neoplasmelor maligne în rude? Indicați gradul de rudenie (de-a lungul liniei mamei sau tatălui). Natura și localizarea tumorii într-o rudă bolnavă.
Boli amânate: operațiuni transferate.
Anamneză alergică: sensibilitate crescută la substanțele medicinale și nutriționale (specificați la ce și cum se manifestă ea însăși)
Anamneza ginecologică pentru femei: lunar de la _ ani, în zile, după _ zile. Data ultimei menstruații. Sarcina: numărul. Avortul. Boli ginecologice.
Dieta și natura alimentelor în diferite perioade de viață, utilizarea de alimente picante, sărate.
Obiceiuri dăunătoare: utilizarea alcoolului: cantitatea și cât de des.
Fumatul: experiența fumătorului (câte ani) care fumează, bucăți pe zi.
Starea actuală a pacientului. Creștere. Greutate.
starea pacientului total: stare constiinta, corp, pielea, mucoasele vizibile, sistemul musculo-scheletic, ganglionii limfatici, faringelui, puls, tensiune arterială, sunete și zgomote cardiace, umflarea forma pieptului, rata de respirație, percutia lumina de date, auscultație, ficatul, splina, intestin, examen rectal, prezența fluidului în cavitatea abdominală, natura ascita, rinichiului palparea, diureză, scaun caracter. Organe de senzație. Reflexe patologice.
Rezultatele metodelor speciale de cercetare.
Justificarea diagnosticului final.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: