Centrul de febră dengue. Dengue clasică
Perioada de incubație durează 5-15 zile. Există forme dengue "clasice" și hemoragice / șocuri (GSD).
Dengue "clasică" în majoritatea cazurilor se dezvoltă brusc. La pacienții febrili nota frisoane perioadă uimitoare, o creștere rapidă a temperaturii corpului la 40-41 ° C, care se menține la acest nivel timp de 3-4 zile, apoi în scădere critică la niveluri normale și marcate 1-4 zile de creștere a temperaturii repetate în timpul 2-3 zile, ceea ce conferă curbei temperaturii o caracteristică (aspect în formă de "șa în formă de șa").
În primele zile ale perioadei febrile, pacienții observă o durere de cap severă, în special la nivelul gâtului, durere retroorbitală. Dengue simptom caracteristic este durere intensă în mușchii spatelui și extremităților și dureri ale oaselor și articulațiilor ( «țesut osos febra», de V. Rush, 1778), prin care, atunci când se deplasează pacienții care încearcă articulațiilor mari de schimb si a coloanei vertebrale, luând poziția tensionată (ca la "dandy", "dandy"). Nerdju la înălțimea unei dureri de cap și a febrei există o vărsături, o giddiness, o pierdere pe termen scurt a conștiinței, delirul este posibil.
În timpul examinării pacientului în această perioadă marcată o roșeață strălucitoare a feței ( „față de ardere“), sclera injecție vasculară și conjunctivei, fotofobie. Este posibilă hiperemia larg răspândită a întregii pielii. Pulsul este mai rapid în funcție de temperatură, tensiunea arterială este redusă. Apetitul complet pierdut. Limba este umflată, acoperită cu o floare albă. Ficatul este ușor mărit, iar splina nu este schimbată. Ganglionii limfatici periferici sunt extinse, dureroase.
La 70% dintre pacienții tratați cu 2-3-a zi a bolii pe suprafața extensor a extremităților, în special în cot și genunchi articulațiilor, există rash mici, care este o 3-4-lea piele acoperire zi de san, de stomac, apoi pe față și membre, fără să atingă palmele și tălpile și să ia natura exantemului maculopapular sau scarlat. Elementele erupției cutanate se pot îmbina, formând un model complicat. Cu formele severe, petezele apar adesea.
După normalizarea temperaturii corporale, exantemul suferă o dezvoltare inversă, cu mâncărime marcată și degresare. În acest moment, există o bradicardie relativă sau absolută. Dimensiunile ficatului sunt oarecum mărită. Ganglioni limfatici dureroși și ușori măriți.
Durata totală a perioadei febrile este de 5-9 zile. Hemograma în primele 2-3 zile dezvăluie o leucocitoză mică și neutrofilie, ziua 3-4-lea - reducerea numărului de celule albe din sânge și o creștere relativă a numărului de limfocite. Se observă adesea o creștere a activității transaminazelor.
Perioada de convalescență este caracterizată de un sindrom pronunțat astenic-vegetativ. Deseori, pacienții se plâng de durere la nivelul articulațiilor, ele au de multe ori dureri de cap, tulburări de somn, oboseala si depresie psihică severă ( «pauză inima febră», de B. Rush, 1778). În hemograma pacienților în acest moment, se poate identifica eozinofilia scăzută.
Prognoza. De obicei favorabil. Poate dezvoltarea unui număr de complicații: mielite, polinevrite, encefalită, psihoza, limfadenita, hepatită acută, precum și activarea latente de infecție și boli intercurente. Letalitatea pentru dengue "clasic" nu depășește 0,1-0,5%.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: