-0,4-0,5 ED / kg greutate corporală pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 1 nou diagnosticat;
-0,6 U / kg greutate corporală pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 1 pentru mai mult de un an cu compensare bună;
-0,7 U / kg greutate corporală pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 1 pentru mai mult de un an cu compensare instabilă;
-0,8 U / kg greutate corporală pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 1 în situația decompensării;
-0,9 U / kg greutate corporală pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 1 într-o stare de cetoacidoză;
-1,0 ED / kg greutate corporală pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 1 în perioada pubertă sau în trimestrul III al sarcinii.
De regulă, o doză zilnică de insulină mai mare de 1 unitate / kg pe zi indică o supradoză de insulină. În cazul diabetului zaharat de tip 1 nou diagnosticat, necesitatea unei doze zilnice de insulină este de 0,5 unități pe kilogram de greutate corporală. În primul an după declanșarea diabetului zaharat, s-ar putea să apară o scădere temporară a cerinței zilnice de insulină - aceasta este așa-numita "luna de miere" a diabetului zaharat. În viitor, crește ușor, cu o medie de 0,6 ED. Dacă decompensare și mai ales în prezența cetoacidozei dozei de insulină datorită (toxicitate glucoză) rezistența la insulină se ridică și este de obicei 0,7-0,8 UI de insulină pe kilogram de greutate corporală.
Introducerea insulinei cu acțiune îndelungată trebuie să imite secreția bazală normală a insulinei în corpul unei persoane sănătoase. Se administrează de 2 ori pe zi (înainte de micul dejun, înainte de cină sau pe timpul nopții) la o doză de cel mult 50% din doza zilnică totală de insulină. Introducerea acțiunii scurte sau ultrascurte a insulinei înainte de mesele principale (mic dejun, prânz, cină) se face într-o doză calculată de XE. Necesarul zilnic de carbohidrați determinat de numărul total de calorii necesare unui anumit pacient, și poate fi de la 70 la 300 de grame de carbohidrați, adică 7-30 XE: micul dejun - HE 4-8, la cina - HE 2-4, la cină - 2-4 XE; 3-4 ХЕ trebuie să fie total în micul dejun 2, ceai de după-amiază și cină târzie.
Insulina în timpul meselor suplimentare, de regulă, nu este introdusă. În același timp, cerința zilnică pentru insulină pentru acțiunea scurtă sau ulbrarotkogo ar trebui să se situeze în intervalul de la 14 la 28 de unități. Doza de insulină de acțiune scurtă sau ultrascurtă poate și ar trebui să varieze în funcție de situație și în funcție de valorile glicemiei. Acest lucru ar trebui asigurat prin rezultatele auto-monitorizării. Exemplu: un pacient cu diabet zaharat de tip 1. bolnav de 5 ani, despăgubire. Greutate 70 kg, înălțime 168 cm.
Calcularea dozei de insulină: cerință zilnică 0.6 ED x 70 kg = 42 unități de insulină. SDI 50% din 42 de unități = 21 (rotunjite la 20 de unități): înainte de micul dejun - 12 de unități, pe timp de noapte 8 unități. ICD 42-20 = 22 ED: înainte de micul dejun 8-10 unități, înainte de cină 6-8 unități, înainte de cină 6-8 unități. Corecția suplimentară a dozei și PD - în funcție de nivelul glicemiei, ICD - pentru glicemie și consumul de XE. Acest calcul este orientativ și necesită o corecție individuală, efectuată sub controlul nivelului de glicemie și a consumului de carbohidrați în XE. Trebuie remarcat faptul că, atunci când corectați glicemia, trebuie să țineți cont de doza de insulină cu acțiune scurtă pentru a reduce indicatorii crescuți, pe baza următoarelor date:
1 unitate de acțiune cu insulină scurtă sau ultrascurtă reduce glicemia cu 2,2 mmol / l;
1 XE (10 g de carbohidrați) ridică nivelul glicemiei de la 1,7 la 2,7 mmol / l, în funcție de indicele glicemic al produselor. Exemplu: un pacient cu diabet zaharat de tip 1, este bolnav timp de 5 ani, subcompensare. Greutate 70 kg, înălțime 168 cm Calcularea dozei de insulină:
Cerința zilnică este de 0,6 ED x 70 kg = 42 unități de insulină. Și PD 50% din 42 de unități = 21 (rotunjite la 20 de unități): înainte de micul dejun -12 ED, pe timp de noapte 8 ED. ICD 42 -20 = 22 ED: înainte de micul dejun 8-10 ED, înainte de cină 6-8 ED, înainte de cină 6-8 ED. Corecția suplimentară a dozei de IPD - la nivelul glicemiei, ICD - pentru glicemie și consumul de HE. Glicemia dimineții 10,6 mmol / l, se presupune utilizarea a 4 XE. Doza ICD ar trebui să fie de 8 unități pe 4 XE și 2 unități pentru "scădere" (10,6-6 = 4,6 mmol / l 2,2 = 2 unități de insulină). Aceasta înseamnă că doza de dimineață a ICD ar trebui să fie de 10 unități.
Se poate presupune că utilizarea corectă a recomandărilor prezentate pentru tratamentul și respectarea strictă a nivelului dorit al glicemiei va ajuta pacienții să trăiască mai mult și mai în siguranță. Cu toate acestea, este necesar să le convingem de necesitatea de a cumpăra glucometre personale și de control constant al glicemiei și de nivelul hemoglobinei glicate.
Trimiteți-le prietenilor: