Incidența leziunilor mamare bilaterale variază de la 0,8 la 19,6. Această variabilitate poate fi explicată prin folosirea diverselor metode de diagnosticare pentru a detecta cancerul mamar primar la nivelul mucoasei primare, precum și abordări diferite ale criteriilor pentru primatul acesteia.
Există o divizare foarte condiționată în 3 forme de cancer mamar primar-multiple - sincron, metacronic, metastatic.
Sincron de cancer de sân
Sub leziuni sincrone în ambii sâni în același timp, să înțeleagă boala sau o afecțiune în cazul în care al doilea san este afectat nu mai târziu de 3-12 luni de la stabilirea primului cancer.
Frecvența cancerului mamar sincron variază de la 0,1 la 2%.
Metacronează cancerul de sân
Cancerul mamar metacroneos se referă la un proces în care intervalul de timp dintre apariția unei tumori în ambele glande mamare variază de la 2 la 29 de ani. Frecvența acestei forme este extrem de variabilă de la 1% la 59,6%.
Cancer de san metastatic
Cea de-a treia formă de cancer de sân primar-multiplu este metastatică, când modificările celei de-a doua glande mamare se produc în decurs de 5 ani după intervenția chirurgicală. Incidența metastazelor este de 9,9%.
Rolul mamografiei în diagnosticul cancerului în glanda mamară rămasă
Un rol major îl joacă mamografia în diagnosticarea cancerului în a doua glandă mamară rămasă după o mastectomie radicală unilaterală. Incidența celui de-al doilea sân este de 4,5 până la 9%. Riscul de a dezvolta un al doilea tumori maligne la nivelul glandei mamare este de 10-50 de ori mai mare in chirurgie pentru cancer in primul san in comparatie cu populatia generala a femeilor.
Este indicată posibilitatea unei leziuni osoase a glandei mamare, în legătură cu care sa propus efectuarea unei amputări a celei de-a doua glande mamare cu scopul preventiv simultan sau într-un timp scurt după prima operație. Astfel de măsuri extreme nu sunt întotdeauna justificate, iar odată cu introducerea mamografiei această nevoie dispare.
Realizarea mamografiei regulate a sânului rămas, indiferent de timpul care a trecut după operație, este justificat și eficient.
Sunt date semne radiografice distincte ale diferitelor forme de cancer multiplu. Astfel, în cancerul metacronos, a doua tumoare este mult mai mică decât prima și are o incidență mai mică a metastazelor în ganglionii limfatici axilari. Cu metastaze în cea de-a doua glandă mamară, nu există microcalcinate și antrenarea mamelonului, adesea un simptom al edemelor.
Tratamentul cancerului mamar bilateral
În funcție de gradul de prevalență a procesului, pacienții sunt supuși diferitelor metode de tratament. Există multe combinații diferite de tratamente. Alegerea acestora depinde de starea inițială a pacientului și de gradul de prevalență a procesului. O evaluare corectă a stării pacientului înainte de începerea tratamentului afectează prognoza după modul optim de tratament. Cu toate acestea, abordarea clinică a acestei probleme, care a existat până în prezent, nu a permis evaluarea fiabilă a eficacității tratamentului.
Astfel, tactica conducerii pacienților cu cancer cu cancer mamar bilateral este o problemă asociată cu o serie de probleme nerezolvate. Nu există un minim de metode de cercetare necesare pentru evaluarea obiectivă a prevalenței procesului, nu există limite de timp pentru studii repetate și metodele de terapie rațională nu sunt dezvoltate în funcție de diferite situații clinice.
Astfel, o perioadă de la 2 la 5 ani după prima operațiune este cea mai periculoasa din punct de vedere al dezvoltării cancerului metachronous, care este baza pentru selectarea femeilor sondaj ritmuri cu vârsta cuprinsă între 40 și 59 de ani, cu glanda mamara rămasă cu un control în primii cinci ani după operațiuni.
examen clinic și radiografic de rutină a intervalelor de san ramase semianual primii cinci ani după o intervenție chirurgicală de 50% din nepalpabile pentru diagnosticarea cancerului.
Utilizarea pe scara larga de chirurgie de san de organe necesită-radiolog date exacte cu privire la natura creșterii tumorilor maligne, adică, metodele de tratament mai puțin favorabile în cazul cancerului nediseminat, datorită faptului că dau o speranță de viață ridicată, oferă indicatori funcționali buni și sunt mai ușor de transferat psihologic. În acest sens, am studiat posibilitatea de a analiza cuprinzatoare de san pentru a detecta cancerul multicentricå - 10,2% din numărul de pacienți cu cancer de san.
Leziunea sânului drept a fost întâlnită în 52% din cazuri, iar stânga - în 48%.
"Cancer de sân bilateral" și alte articole din secțiunea Bolile mamare
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: