Tratamentul leucemiei acute trebuie GOSTR la regulă în inhibarea infiltrării leucemice, Sun-stabilirea și conservarea hematopoieza normale, precum și pentru a lupta împotriva complicațiilor infecțioase-tam-tam penitent care se dezvolta până liber parte din cauza unei granulocitopenie ascuțite. Succesul tratării leucemiei acute depinde în mare măsură de gradul de completare și de durata primei remisiuni. Prin urmare, primul curs de tratament trebuie să fie suficient de intens. Completa clinice si hematologic re-misiune considerată ca o condiție în care numărul de eritrocite și trombocite-ing este readus la normal, numărul de celule blastice din măduva osoasă nu este mai mare de 5% în sânge-INDICĂ nu a fost detectat deloc în absența semnelor clinice de boală. Tratamentul cuprinzător al leucemiei acute conduce, în mod semnificativ mai des, la remisie decât utilizarea oricărui medicament. Sunt utilizate următoarele combinații de medicamente pentru chimioterapie.
Vincristină - 2 mg o dată pe săptămână, 6-mercaptopurina - 60 mg pe zi, metotrexat - 20 1 mg la fiecare 4 zile, prednisolon - 40 mg pe zi (schema VAMP) per 1 m2 de suprafață corporală, care este determinată în conformitate cu Dubois program. Schema de tratament pentru leucemie acută CAMP - în loc de vincristia, se injectează 200 mg de ciclofosfamidă în fiecare zi.
Tratamentul leucemiei acute în conformitate cu schema de VAMP sau CAMP se efectuează prin cicluri de 2 săptămâni cu intervale de 2 săptămâni; 2-5 cicluri.
Tratamentul leucemiei acute trebuie să fie continuu, prin urmare, după declanșarea remisiunii bolii, trebuie acordată o îngrijire de susținere. Metodele de tratament continuu continuu pot fi foarte diverse. De exemplu, alternând 6 săptămâni de administrare a 6-mercaptopurinei și metotrexatului, rubomicina - o dată pe săptămână (lungă) după remisia provocată de aceasta, ciclofosfamidă 100-200 mg zilnic. După 5-6 luni, este util să se efectueze cursuri intensive de repetare pentru re-inducerea remisiunii.
În absența efectului curativ, metoda de tratament trebuie înlocuită, deoarece nu există rezistență încrucișată pentru mulți pacienți. După epuizarea tuturor metodelor posibile de tratament cu exacerbare repetată, tratamentul inițial poate fi din nou eficient datorită multiplicării unei noi clone a celulelor leucemice. În cazul neiroleucemiei, este indicată administrarea intra-limfatică a metotrexatului. Cu proliferarea locală mare a țesutului leucemic, ciclofosfamida în doze mari și radioterapie dă un rezultat bun.
Pentru alegerea corectă a metodei de tratament, este foarte important să se stabilească forma leucemiei cu utilizarea indispensabilă a metodelor citochimice, deoarece anaplazia celulară face diagnosticarea morfologică foarte dificilă.
Cel mai bine este tratarea formei limfoblastice a leucemiei, în special la copii. Acesta oferă cea mai mare rată de răspuns, prin aceea că, atunci când formularul limfoblastică, dacă nu puteți utiliza metode intensive-bo Lee, tratamentul poate fi inițiat cu utilizarea de 6-mercaptopurina sau mai bine vincristină și prednison. Cu leucemie mieloblastică, rubomicina este indicată în mod special, cu limboblast-rubenitină. Tratamentul pacienților cu leucemie mieloidă pre-reprezintă o dificultate semnificativă ca urmare a celui mai puternic dintre toate celelalte tipuri de leucemie acută, suprimarea normală krovetvo-reniu.
Cu toate formele de leucemie acută, remisia are loc după reducerea hematopoiezei. În această perioadă, există o creștere dramatică a riscului de infectare a diferitelor complicații infecțioase. Pentru a le preveni, administrarea preventivă a antibioticelor cu spectru larg este necesară. Cu un scop de înlocuire, se efectuează transfuzii regulate de sânge proaspăt citrat.
În plus față de tratamentul citostatic al leucemiei acute, pacientii cu non-necesitate terapie simptomatică cea mai atentă: terapia adjunct Nye - pentru anemie, terapia hemostatică - sângerare atunci când se iau în considerare cauza, antibiotice - in procesele infectioase.
Perspectiva este nefavorabilă. Speranța medie de viață este de 10-14 luni, dar există cazuri de flux pe termen lung.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: