Tratamentul conservator. Metode conservatoare de tratare a cererii congenitale de tip picior de la medic pentru o anumită pregătire profesională și familiarizarea părinților cu regulile de bază ale îngrijirii copiilor după impunerea bandajelor corective. Anterior era cunoscut faptul că până la 10 zile nou-născut vechi necesare pentru a efectua gimnastica corective și bandaje de fixare pentru metoda picior moale Fink-Etgingena. Cu toate acestea, practica arată că aceste proceduri nu dau efectul dorit, deoarece pansamentele de fixare moale nu mențin piciorul nou-născutului în poziția corectă.
În acest sens, după ce nou-născutul este eliberat din spitalul de maternitate, este necesar să se procedeze la impunerea de scene corective. mulaje Landmark impus de mână abil, permite corectarea treptată a piciorului, și fizioterapie și exerciții mușchii piciorului între schimbarea pansamente, păstrează tonul sistemului neuromuscular și să contribuie la dezvoltarea echilibrată a membrelor. În funcție de vârsta și gravitatea deformării piciorului, se stabilesc diferite perioade de tratament și perioade de fixare cu bandaj de tencuială. Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai scurt timpul dintre schimbările din cast și mai mult timp pentru corecția activă datorată procedurilor de fizioterapie și terapiei de exerciții fizice.
Tratamentul gleturi piatra de hotar terminate numai după îndepărtarea completă a componentelor de picior stramb, cu atingerea persistente poziția corectă picior. Când timpul de tratament a început și a avut loc persistent la 6-7 luni de viață este posibilă, în unele cazuri, pentru a elimina disponibile deformare picior, iar mai târziu un copil este prevăzut cu pantofi ortopedici și acetonă rupe în bucăți de noapte. În plus față de produsele ortopedice, copiii sunt prescrise metode fizioterapeutice de tratament pentru a păstra în continuare tonusul muscular și pentru a corecta dezvoltarea piciorului. Cu toate acestea, în toate metodele cunoscute pentru tratamentul conservator al congenitale nu completează picior stramb întotdeauna o recuperare completă, și există cazuri cu deformări ale piciorului reziduale. Dacă tratamentul conservator începe în mod regulat la o vârstă fragedă, atunci în 60-70% din cazuri, copilul se recuperează și restul necesită metode operaționale de tratament.
Tratament operativ. Există numeroase modalități de tratare chirurgicală a genunchiului congenital, care sunt utilizate după o metodă de tratament conservatoare nereușită. În prezent, pot fi grupate după cum urmează:
1) intervenții chirurgicale asupra componentei musculaturii tendon-picior;
2) metoda de distragere a compresiei;
3) metoda de distragere a compresiei în combinație cu intervențiile tradiționale asupra aparatului tendon-muscular și osteoarticular al picioarelor.
Tratamentul chirurgical al genunchiului congenital este indicat în cazul deformărilor reziduale ale picioarelor sau recidivelor după măsuri conservatoare nereușite. Ea ajută la eliminarea componentelor piciorului și crearea condițiilor favorabile pentru dezvoltarea ulterioară a piciorului.
Perioada tratamentului conservator, necesară pentru eliminarea deformărilor cu piciorul congenital, se termină cu 6-7 luni. viața copilului și în absența efectului adecvat, se rezolvă problema operațiunii.
Indicațiile pentru o intervenție chirurgicală: prezența componentelor individuale de picior stramb dupa un tratament medical regulat, care nu pot fi supuse corecție manuală, toate cazurile de picior stramb congenital sau saraci neregulate după bandaje tratament de corecție încheiat grade de deformare variabilă; toate cazurile de genunchi congenital, care nu au fost supuse tratamentului conservator timpuriu. În acest caz, este necesară o aplicare preliminară (de 2-3 ori) a unei pansamente corective de gips.
Intervenții chirurgicale asupra aparatului muscular tendon cu picior congenital, conform metodei TS. Zatsepina, V.A. Sturm, P.F. Frost, etc., în același timp, elimină toate elementele de genunchi, dar toate sunt destul de traumatizante și nu sunt lipsite de defecte. În special, după intervenția chirurgicală pe țesuturi moi, este posibilă cicatrizarea tendoanelor, ceea ce duce la recurențe de deformare a piciorului. Metoda de distragere a compresiei poate servi drept exemplu de o metodă mai rațională de eliminare a tuturor elementelor de genunchi cu evoluții ale osului în comun. În esență, metoda de compresie distragere este o continuare a conservator (fără sânge), o metodă de tratament a congenital picior stramb, în care principiul eliminării componentelor de etape de deformare au înlocuit dozajul ajustat ca moale bariere tisulare și modificări osteoarticulare. În osoase și articulare severe deformări ale piciorului și departamentele suprapuși, precum și în vârstă de copii și adulți metoda de compresie-distragere a atenției poate servi ca o etapă pregătitoare în economiile și stabilizarea tratamentului operativ chirurgical.
Metoda de compresie distragere permite fără sânge și fără nici o dificultate pentru a elimina toate elementele de picior stramb fara a deteriora tendon-muscular, capsular-ligamentare și oasele și articulațiile de unități de picior. Observațiile noastre au arătat că metoda de distragere a compresiei poate fi utilizată de la vârsta de 1,5-2 ani și pentru toate cazurile de recurență congenitală de genunchi (Figura). In prezenta torsiune severe, construcția clinica unitate este utilizat împreună cu aparatul Ilizarov, iar în cazuri deosebit de grave la copii mai mari pentru corecția de torsiune se face nadlodyzhechnaya balama osteotomie. Scurtarea în 2-3 cm este corectată prin distragerea atenției datorită corticotomiei oaselor tibiei. Cu tendința de a recidivă la copiii din grupa de vârstă mai înaintată, operațiile de stabilizare sunt efectuate: articulația gleznei lavsanodez sau artrodeza subtalară.
Propune un articol (1256 articole)
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: