Subluxație obișnuită și dislocarea completă obișnuită a articulației temporomandibulare

Indexul descrierilor de droguri

AINS
Acid acetilsalicilic
Preparate de calciu
Gluconat de calciu
Medicamente antialergice
loratadina

Etiologie și patogeneză

În timpul perioadelor de creștere activă a scheletului, ligamentul TMJ se află într-o stare de suprasolicitare constantă. În perioada inițială, această poziție este compensată de elasticitatea ligamentelor, dar excesul de lungă durată duce la pierderea tonusului. Din acest motiv, cu scăderea maximă a frecvenței joase, SG poate ieși din fosa comună, fiind stabilită în poziția de subluxație obișnuită și / sau dislocare completă. O subluxație obișnuită și / sau o dislocare obișnuită completă care rezultă din suprasolicitarea aparatului ligamental al capsulei comune, care implică o creștere constantă a efortului mecanic.

Semne și simptome clinice

La inspecția externă nu se modifică configurația feței. În unele cazuri, este posibilă o ușoară asimetrie datorită hemihidpertrofiei mușchiului masticator pe partea activă a mestecării. Cea mai comună este o leziune bilaterală a TMJ.

Într-un examen clinic și palparea zonei articulației temporomandibulare creștere marcată excursii SG LF severitate diferite în maximul de scădere (50 până la 70 mm, între incisivi centrali), apariția zgomotului articular ca o abatere „faceți clic pe“ (LF deplasarea laterală la maxim coborâre). Atunci când o leziune TMJ deviere unilaterală este observată în direcția opusă a înfrângerii la nivel bilateral - la început în direcția de cel puțin articulația afectată.

Diagnosticul se bazeaza pe rezultatele sondajului (ar trebui să acorde o atenție la istorie, plângerile pacientului și existența unor tulburări funcționale) și radiografie (tomografie la poziția LF obișnuită și o coborâre maximă).

• electromiografie;
• fonografie;
• aksiografiya;
• RMN;
• fabricarea modelelor de diagnosticare a fălcilor etc.

Diagnostic diferențial

Diagnosticul diferențial se realizează între diferite forme nosologice ale TMD al TMJ.

Recomandări clinice

Tratamentul tuturor formelor nosologice ale FDD al TMJ este conservator (farmacoterapie și fizioterapie). Acesta vizează restabilirea funcției TMJ prin întărirea tonusului sistemului musculoscheletic și prevenirea bolilor inflamatorii cum ar fi artrita și artroza juvenilă care deformează.

Medicamentele primare pentru tratamentul tuturor formelor de AINS sunt FDZ TMJ (de obicei, acid acetilsalicilic și meloxicam), medicamente antialergice (loratadina), preparate de calciu:
Acid acetilsalicilic în 0,3 g (copii sub 10 ani); 0,5 g (copii peste 12 ani și adulți) 2 zile, 10 zile
+
Gluconat de calciu în interior 0,5 g 3 r / zi, 10 zile (adult); 0,02-0,05 g pentru 3 r / zi (pentru copii)
+
Loratadină pe cale orală 0,01 g (pentru adulți); 0,005 g (pentru copii) 1 p / zi, 10 zile.

În plus, bandaje de unguent pe zona articulațiilor cu medicamente pe bază de ibuprofen, butadionă, indometacin sunt utilizate pe parcursul procedurilor fizioterapeutice. Cursurile de tratament repetate se efectuează o dată la 3 luni pe tot parcursul anului.

Evaluarea eficacității tratamentului

Eficacitatea tratamentului este evidențiată prin dispariția fenomenelor de zgomot și a senzațiilor neplăcute în zona TMJ, o scădere a unghiului traseului articular conform axiografiei, normalizarea funcției TMJ.

Erori și numiri nerezonabile

Nu este justificat să se prescrie AINS copiilor cu vârsta sub 14 ani. Trebuie să se acorde atenție administrării acidului acetilsalicilic și să nu se utilizeze mai mult de 10 zile.

Cu ajutorul tratamentului complex echilibrat în timp util, este posibil să se obțină o stabilizare stabilă a procesului patologic fără procese inflamatorii repetate în articulație.

Artrita acută a articulației temporomandibulare

Indexul descrierilor de droguri

• Traumeel C

Etiologie și patogeneză

iritație mecanică cronică a tuturor elementelor TMJ la un anumit mecanism de declanșare poate provoca dezvoltarea inflamației acute, care, în cazul în care tratamentul prematură devine cronic cu dezvoltarea procesului degenerative articulare.

Semne și simptome clinice

Reclamații de durere care radiază în urechi, templu și gât, limitând mișcările LF la deschiderea gurii, uneori pe umflarea și roșeața pielii din regiunea TMJ. Dintr-o anamneză este posibil să se stabilească prezența "clicurilor" la coborârea maximă LF. Durerea simptom se manifestă, de regulă, atunci când sarcina excesivă unică (inclusiv alimente dure înțepătoare, strigând, căscat, tratament prelungit de către un medic dentist, etc.).

La o examinare clinică, configurația feței nu este de obicei schimbată, rareori există umflarea și hiperemia în zona TMJ. Deschiderea gurii este dureroasă, dificilă, fiind determinată abaterea LF față de articulația afectată. Palparea regiunii TMJ prin pielea anterioară tragusului urechii este dureroasă.

Recomandări clinice

Acid acetilsalicilic în 0,3 g (copii sub 10 ani); 0,5 g (copii peste 12 ani și adulți) 2 zile, 10 zile
+
Indometacin în interior 25 mg 3 zile / zi, 5-7 zile
+
Gluconat de calciu 0,5 g 3 r / zi, 10 zile (adult) 0,02-0,05 g 3 r / zi (pentru copii)
+
Loratadină pe cale orală 0,01 g (pentru adulți); 0,005 g (pentru copii) 1 p / zi, 10 zile.

În tratamentul complex al bolii, medicamentele homeopatice (traumel C), care au un efect antiinflamator, sunt de asemenea utilizate. În plus, bandajele de unguent pe zona articulațiilor cu medicamente pe bază de ibuprofen, butadionă, indometacin sunt utilizate pe parcursul procedurilor fizioterapeutice.

Evaluarea eficacității tratamentului

Eficacitatea tratamentului este indicată prin eliminarea complexului dureros al simptomelor cu restabilirea funcției normale a TMJ.

Artrita cronică a articulației temporomandibulare și artroza juvenilă deformată a articulației temporomandibulare

Indexul descrierilor de droguri

AINS
indometacin
meloxicamul
Medicamente antialergice
loratadina

Semne și simptome clinice

Reclamații privind deschiderea limitată a gurii, senzație de rigiditate în zona articulației temporomandibulare. Dintr-o anamneză este posibil să se evidențieze prezența "clicurilor" la scăderea maximă a LF existente pentru o lungă perioadă de timp. În inspecții clinice în acest grup de pacienți au arătat restricției de deschidere a gurii la 2-3 cm, mișcarea LF pierde netezime și devin „în trepte“, la scăderea zgomotului LF articular determinat ca „criza“ maxim.

Recomandări clinice

Indometacin în interior 25 mg 3 zile / zi, 5-7 zile sau
Meloksikam în 7,5 mg 1-2 r / zi, 7 zile
+
Loratadină pe cale orală 0,01 g (pentru adulți); 0,005 g (pentru copii) 1 p / zi, 10 zile.

În plus, bandaje de unguent pe zona articulațiilor cu medicamente pe bază de ibuprofen, butadionă, indometacin sunt utilizate pe parcursul procedurilor fizioterapeutice. Medicamentul combinat, care conține colocaltsiferol și carbonat de calciu, completează lipsa calciului și a vitaminei D3 în organism, fiind utilizată la persoanele de peste 12 ani. Calciul este implicat în formarea țesutului osos, reglează conducerea musculară și nervoasă.

Evaluarea eficacității tratamentului

Eficacitatea tratamentului este indicată prin eliminarea rigidității în regiunea articulară, remisiunea persistentă în decurs de 2 până la 3 ani.

GM Barer, E.V. Zorian

Articole similare

• Dislocări și subluxații obișnuite ale maxilarului inferior și tratamentul lor ortopedic, stomatologie ortopedică

• Dislocarea articulației temporomandibulare este un bun portal dentar, bun

Trimiteți-le prietenilor: