Sindromul stafilococică pielii opărite (SSOK) este epidermoliza acută cauzată de toxina stafilococică.
Cele mai predispuse la dezvoltarea acestei boli sunt nou-născuții și copiii. Simptomele sunt blistere răspândite cu detașarea epidermei. Diagnosticul este stabilit la inspecție și, uneori, la cercetare patromorfologică. Tratamentul se bazează pe medicamente antibacteriene care sunt active împotriva stafilococului și terapiei externe. Odată cu începutul tratamentului, prognosticul este favorabil.
PSSA afectează aproape întotdeauna copiii cu vârsta mai mică de 6 ani (în special copiii nou-născuți); rareori se dezvoltă la pacienții vârstnici, cu excepția cazurilor de insuficiență renală și a prezenței imunosupresiei. pot apărea în grădinițele epidemiile, agentul ar fi transferat prin mâinile personalului în contact cu un nou-născut infectat sau fiind un purtător de Staphylococcus aureus în nas și gât. Sunt de asemenea remarcate cazuri sporadice ale bolii.
grupa SSOK este stafilococi coagulazo-pozitivi, de obicei, fagul de tip 71 care generează eksfoliatin (de asemenea, numit epidermolizin) scindează toxina partea superioară, imediat sub epiderma granular stratului cornos. Inițial, infecția se manifestă adesea în regiunea bolii ombilicale sau în zona scutecului; copiii mai mari se caracterizează prin localizarea pe pielea feței. Toxina formată în aceste zone pătrunde în fluxul sanguin și afectează toată pielea.
Simptomele și semnele sindromului pielii arsuri stafilococice
Leziunea inițială este de obicei acoperită superficial și acoperită cu o crustă. Într-o zi, pielea, în jurul valorii de, devine purpurie și devine dureroasă, aceste schimbări s-au răspândit rapid în alte zone. Zona de piele pot avea dureri acute, pielea poate arata încrețită consistență hârtie absorbantă. Pe pielea eritematoasă apar mari bule plate, care se sparg rapid cu apariția eroziunii. Blisterele intacte cresc lateral cu o presiune blândă asupra anvelopei (simptomul lui Nikolsky). Epiderma poate desprinde cu ușurință, adesea în straturi mari. În timpul o oră și jumătate până la trei zile descuamare acoperă o suprafață mare și starea pacienților se agravează, dezvolta tulburări comune (de exemplu, stare generală de rău, frisoane, febră). Site-urile cu piele sfâșiate arată uluit. Pierderea barierei protectoare a pielii poate duce la sepsis și dezechilibru de apă și electrolit metabolismul.
Diagnosticul sindromului pielii calcare stafilococice
Diagnosticul este sugerat de datele din tabloul clinic, dar pentru verificare necesită de obicei studiu biopsie (studiu de secțiuni congelate poate da rezultate mai rapide). Probele biologice dezvăluie lacune de suprafață în epidermă fără semne de inflamație. La copii, un test de cultură a pielii rareori dă un rezultat pozitiv; la adulți, dimpotrivă, agentul patogen este deseori detectat. Se verifică materialul din nas, conjunctiv, laringe și nazofaringe.
Diagnostic diferențial. Diagnosticul diferențial include reacții de hipersensibilitate la un medicament, exantem viral, scarlatina, arsuri termice, dermatozele buloase ereditar (de exemplu, unele tipuri de epidermoliza buloasa) dobândite dermatozele buloase (de exemplu, pemfigus, pemfigoid bulos).
Tratamentul sindromului pielii arsuri stafilococice
- Terapia cu antibiotice.
- Utilizarea medicamentelor cu glucocorticosteroizi nu este recomandată.
- Îmbrăcăminte de gel pe raze umede.
Odată cu stabilirea rapidă a diagnosticului și începutul tratamentului, decesele sunt rare; Corneea stratului este restaurată rapid și vindecarea survine la o săptămână după inițierea terapiei.
Incepeți imediat injectarea intravenoasă a antibioticelor rezistente la penicilină care sunt active împotriva stafilococului. Nou-născuții cu o greutate corporală> 2 kg sunt prescrise pe cale intravenoasă de nafcilină. tratamentul se efectuează înainte de începerea îmbunătățirii, după care se administrează cloxacilina în interior. Utilizarea glucocorticosteroizilor este contraindicată. Terapia externă și tratamentul pacientului trebuie minimizate.
În cazul bolilor și umezelii răspândite în zonele afectate, tratamentul pielii trebuie efectuat ca și în cazul arsurilor. Poate fi foarte eficient să se utilizeze pansamente de gel din polimer hidrolizat, frecvența schimbărilor de bandaj ar trebui să fie redusă la minimum.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: