Semnele de simțire, simptomele și tratamentul

Concussionul creierului - o pierdere bruscă, dar pe termen scurt, a funcțiilor mentale, care rezultă dintr-o lovitură a capului. Acesta este cel mai comun și cel mai grav tip de leziuni ale capului.

Cele mai multe cazuri de comoție sunt înregistrate în rândul copiilor cu vârsta cuprinsă între 5 și 14 ani, cel mai adesea rănirile fiind obținute în timpul sportului sau când se cade pe bicicletă. Căderile și accidentele auto sunt cele mai frecvente cauze ale șocurilor la adulți. Riscul unui tremor este mai mare în rândul persoanelor care se angajează în mod regulat în sporturi competitive, de grup și de contact, cum ar fi fotbalul sau hocheiul.

Când este agitat posibil confuzie sau pierderea conștienței, există probleme de memorie, există o opacifierea a ochilor și încetinește răspunsul la întrebările. În timpul scanării unui diagnostic creier comoție cerebrală este pus numai atunci când imaginea este nici o patologii - cum ar fi urme de sângerare sau edem cerebral. Termenul „usoara leziuni cerebrale traumatice“ poate suna amenințător, dar, de fapt, leziuni ale creierului este minim și, de obicei, nu produce nici un complicatii ireversibile.

În același timp, rezultatele studiilor au arătat că contuzia repetată a creierului poate duce la deteriorarea pe termen lung a abilităților mentale și la provocarea demenței. Acest tip de demență se numește encefalopatie cronică traumatică. Cu toate acestea, un risc semnificativ de astfel de complicații este numai la cei care au primit de mai multe ori răni la cap, de exemplu, boxeri. Uneori această afecțiune se numește encefalopatie boxeristă.

Într-o serie de cazuri, sindromul post-concomitent se dezvoltă după o contuzie, o stare prost studiată, în care simptomele comoției nu dispar pentru câteva săptămâni sau luni.

Consecințele unei leziuni traumatice cerebrale severe poate fi hematom subdural - acumulare de sânge între creier și craniu, precum și hemoragie subarahnoidiană - sângerare la suprafața creierului. Prin urmare, în termen de 48 de ore după comoție cerebrală trebuie să fie aproape de victime la dezvoltarea de timp suspecta de o stare mai gravă.

Simptomele comoției

Simptomele de comoție pot varia în funcție de severitate, uneori este necesară o atenție medicală de urgență. Cele mai frecvente semne de comoție la copii și adulți:

confuzia, de exemplu, o persoană nu înțelege unde este, răspunde întrebărilor adresate cu întârziere;
dureri de cap;
amețeli;
greață;
pierderea soldului;
șoc sau uimire;
De exemplu, o persoană se dublează sau devine tulbure în ochi, vede "scântei" sau flash-uri.

Un simptom caracteristic al contuziei este de asemenea afectarea memoriei. Persoana nu poate să-și amintească ce sa întâmplat imediat înainte de rănire, de obicei în ultimele câteva minute. Acest fenomen se numește amnezie retrogradă. Dacă victima nu își poate aminti ce sa întâmplat după ce a lovit capul, vorbește despre amnezie anterogradă (antegradă). În ambele cazuri, memoria trebuie restabilită în câteva ore.

Semnele mai puțin frecvente ale contuziei cerebrale la copii și adulți includ:

pierderea conștiinței;
vorbit discret;
schimbarea comportamentului, de exemplu, iritabilitate neobișnuită;
o reacție emoțională necorespunzătoare, de exemplu, o persoană poate izbucni dintr-o dată râzând sau plângând.

Cauzele comoției

Semnele de simțire, simptomele și tratamentul - o admitere

Concussionul apare atunci când o lovitură a capului duce la o întrerupere bruscă a regiunii cerebrale numită sistemul de activare reticulară (RAS, formarea reticulară). Este în partea centrală a creierului și ajută la controlul percepției și a conștiinței și, de asemenea, acționează ca un filtru, permițând unei persoane să ignore informațiile inutile și să se concentreze asupra celor importante.

De exemplu, PAC vă ajută să faceți următoarele:

În cazul în care capul este un prejudiciu atât de severă, care duce la comotie, creierul se schimbă pentru scurt timp de la locul său obișnuit, care perturbă activitatea electrica a celulelor creierului care alcatuiesc RAS, care, la rândul său, provoacă simptome comotie, cum ar fi pierderea memoriei, sau pierderea pe termen scurt sau constiinta neclara.

Cel mai adesea, comoția cerebrală se întâmplă în accidente de mașină, în cădere, precum și în sport sau în timpul activităților de recreere. Cele mai periculoase în ceea ce privește obținerea leziunilor cranio-cerebrale sunt:

hochei;
fotbal;
mersul cu bicicleta;
box;
Arte marțiale, cum ar fi karate sau judo.

Majoritatea medicilor cred ca beneficiile pentru organismul de la aceste activități sportive depășește riscul potențial de contuzie. Cu toate acestea, sportivul trebuie să poarte echipament de protecție adecvat, cum ar fi o cască, și să se angajeze în grija unui antrenor sau un judecător cu experiență diagnosticarea și de prim ajutor atunci când contuzie. Excepția este box, deoarece majoritatea medicilor - in special cei care trata leziunile cerebrale traumatice - spun ca riscul de leziuni cerebrale severe în timpul unui antrenament de box este prea mare, iar sportul ar trebui să fie interzise.

Diagnosticarea contuziei creierului

Datorită naturii rănirii, cel mai adesea diagnosticul se face în sala de primire a spitalului, de către medicul de ambulanță la locul incidentului sau de către o persoană special instruită la evenimentul sportiv.

Persoana care acordă asistență trebuie să efectueze cu atenție un examen fizic pentru a exclude o traumă craniocebrală mai severă, care poate fi indicată prin simptome precum, de exemplu, sângerare din urechi. Este important să se asigure că respirația victimei nu este dificilă. Dacă o persoană este conștientă, el este pus întrebări pentru a evalua starea mentală (în special memoria), de exemplu:

Unde suntem noi?
Ce ai făcut înainte de a te răni?
Denumiți lunile anului în ordine inversă.

Pentru a determina dacă trauma a afectat coordonarea mișcării, se efectuează un test cu degetul. Pentru a face acest lucru, o persoană ar trebui să-și extindă mâna înainte și apoi să atingă cu degetul arătător al nasului.

Teste suplimentare cu comoție la copii și adulți

Uneori, dacă există motive să suspectați o leziune craniocerebrală mai severă, medicul prescrie un studiu suplimentar, cel mai adesea o scanare CT. Scanările CT încearcă să nu facă copii sub 10 ani, dar uneori este necesar. Sunt create o serie de imagini cu raze X ale capului, care sunt apoi asamblate pe un computer. Imaginea rezultată este o secțiune transversală a creierului și a craniului.

Atunci când sunt suspectate de leziuni ale oaselor la nivelul gâtului, radiografiile sunt prescrise. Aceasta, de regulă, vă permite să obțineți rezultate mai rapide.

Indicatii pentru CT in contuzie cerebrala la adulti:

victima nu-și recuperează vorbirea, nu execută comenzi sau nu-și poate deschide ochii;
prezența simptomelor care sugerează deteriorarea fundului craniului, de exemplu, o persoană are un lichid limpede din nas sau urechi sau pete foarte închise în jurul ochilor ("ochii panda");
convulsii sau convulsii după accidentare;
mai mult de un atac de vărsături după ce a fost rănit;
persoana nu-și amintește ce sa întâmplat în ultima jumătate de oră înainte de rănire;
Simptomele tulburărilor neurologice, de exemplu, pierderea senzațiilor în anumite părți ale corpului, afectarea coordonării și a mersului, precum și schimbări inaccesibile ale vederii.

CT este, de asemenea, prescris pentru adulții care și-au pierdut cunoștința sau memoria după ce s-au rănit, și au, de asemenea, următorii factori de risc:

vârsta de 65 de ani și peste;
tendința de sângerare, de exemplu, hemofilie sau administrarea unui medicament împotriva coagulabilității - warfarină;
circumstanțele grave ale accidentării: un accident, o cădere de la o înălțime mai mare de un metru etc.

Indicații pentru CT în contuzie cerebrală la copii:

pierderea conștiinței pentru mai mult de cinci minute;
copilul nu își poate aminti ce sa întâmplat imediat înainte de rănire sau imediat după aceea, mai mult de cinci minute;
somnolență severă;
mai mult de trei atacuri de vărsături după ce au fost rănite;
convulsii sau convulsii după accidentare;
prezența simptomelor care sugerează deteriorarea bazei craniului, de exemplu, "ochii panda";
pierderea memoriei;
o vânătaie mare sau o rană pe față sau pe cap.

Tomografia computerizată este, de obicei, administrată copiilor până la un an dacă au o vânătăi pe cap, un edem sau o rană mai mare de 5 cm.

Tratamentul contuziei creierului

Pentru auto-scutirea simptomelor unei ușoare contuzii a creierului, există o serie de metode. Dacă aveți simptome mai severe, trebuie să vă adresați imediat unui medic.

Cu contuzie ușoară se recomandă:

aplicați o compresă rece la locul rănirii - puteți folosi un pachet de legume congelate învelite cu un prosop, dar nu puteți aplica niciodată gheață direct pe piele - este prea rece; compresa trebuie aplicată la fiecare 2-4 ore timp de 20-30 minute;
luați paracetamol pentru ameliorarea durerii - nu poate lua medicamente non-antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) cum ar fi ibuprofen sau aspirina, deoarece acestea pot provoca sângerări;
o mulțime de odihnă și, dacă este posibil, să evitați situațiile stresante;
să se abțină de la alcool și droguri;
să se întoarcă la muncă sau să studieze numai după recuperarea completă;
Să conducăți din nou sau să călătoriți cu bicicleta numai după recuperarea completă;
nu se angajează în sport de contact, hochei și fotbal timp de cel puțin trei săptămâni și după aceea consultați un medic;
Primele două zile trebuie să fie întotdeauna cu cineva - în cazul în care el dezvoltă simptome mai severe.

Uneori, simptomele unei traume craniocerebrale mai severe apar doar după câteva ore sau chiar zile. Prin urmare, este important să se acorde atenție semnelor și simptomelor care pot indica o agravare a afecțiunii.

Cât mai curând posibil, contactați camera de urgență a celui mai apropiat spital sau apelați o ambulanță dacă apar următoarele simptome:

pierderea conștiinței sau incapacitatea de a deschide ochii;
confuzie, de exemplu, incapacitatea de a vă aminti numele și locația;
Somnolență, care nu durează mai mult de o oră, în perioadele când o persoană este de obicei alertă;
dificultăți de vorbire sau înțelegere;
afectarea coordonării sau dificultatea mersului pe jos;
slăbiciune în una sau ambele brațe sau picioare;
vedere defectuoasă;
durere de cap extrem de severă, care nu durează mult;
vărsături;
convulsii;
secreția fluidului clar din ureche sau nas;
sângerări de la una sau ambele urechi;
pierderea bruscă a auzului în una sau ambele urechi.

Când pot să-mi exercit după o contuzie?

Concussionul este una dintre cele mai frecvente leziuni în sport, însă specialiștii nu pot ajunge la un consens asupra momentului în care o persoană se poate întoarce să contacteze sportul, de exemplu fotbalul, după o comoție.

Majoritatea medicilor vă sfătuiește să utilizați o abordare pas cu pas, în care ar trebui să așteptați până când simptomele au trecut complet și apoi să începeți antrenamentul cu intensitate scăzută. Dacă te simți bine, poți crește pas cu pas intensitatea antrenamentului și apoi să te întorci la studii cu normă întreagă.

1. o odihnă completă în termen de 24 de ore după ce au trecut simptomele comoției;

2. exerciții aerobice ușoare, de exemplu, mersul pe jos sau ciclism;

3. Exerciții legate de un anumit sport, de exemplu, exerciții de alergare în fotbal (dar fără exerciții care implică lovirea capului);

4. formare fără contacte, de exemplu, pregătirea trecerilor în fotbal;

5. formare completă, inclusiv contact fizic, de exemplu, interceptarea mingii;

6. reveniți la echipa de joc.

Dacă nu există simptome, puteți reveni la clase în decurs de o săptămână. Dacă simțiți din nou deteriorarea, ar trebui să vă odihniți timp de 24 de ore, reveniți la pasul anterior și încercați să vă deplasați din nou la etapa următoare.

Complicații după comoția creierului

Sindromul post-sindrom este un termen care descrie un complex de simptome care pot persista într-o persoană după o contuzie timp de câteva săptămâni sau chiar luni. Probabil sindromul post-comsum apare ca rezultat al unui dezechilibru chimic în creier, provocat de traume. De asemenea, sa sugerat că această complicație poate fi cauzată de deteriorarea celulelor creierului.

cefaleea - este adesea comparată cu migrena. deoarece are un caracter pulsatoriu și este concentrată pe o parte sau în fața capului;
amețeli;
greață;
Sensibilitate crescuta la lumina puternica;
Sensibilitate crescută la sunete puternice;
sună în urechi;
vedere neclară sau dublă;
oboseală;
pierderea, schimbarea sau maturitatea mirosului și a gustului.

depresie;
anxietate;
iritabilitate;
lipsa de putere și interes în lumea din jurul lui;
tulburări de somn;
modificarea apetitului;
probleme cu exprimarea emoțiilor, de exemplu, râsul sau plânsul fără motiv.

scăderea concentrației de atenție;
uitare;
complexitatea cu asimilarea de noi informații;
o scădere a capacității de a raționa logic.

Nu există un tratament special pentru sindromul post-concomitent, dar eficacitatea medicamentelor anti-migrena în tratamentul durerii de cap provocată de comoție a fost dovedită. Antidepresivele și terapia conversativă, cum ar fi psihoterapia, pot ajuta la rezolvarea simptomelor psihologice. În cele mai multe cazuri, sindromul are loc în decurs de 3-6 luni, doar 10% din starea precară de sănătate persistă pe tot parcursul anului.

Profilaxia contuziei creierului

Pentru a reduce riscul de traumă cranio-cerebrală, trebuie luate în considerare o serie de precauții rezonabile, și anume:

asigurați-vă că purtați echipament de protecție adecvat în timpul orelor de curs prin contactul sportiv, hochei sau fotbal;
să se angajeze în sporturi traumatice numai sub supravegherea unui specialist calificat;
întotdeauna fixați centura de siguranță în mașină;
purtați o cască atunci când conduceți o motocicletă și o bicicletă.

Mulți sunt înclinați să subestimeze cât de des poate fi obținută o contuzie ca urmare a unei căderi în casă sau în grădină - în special pentru persoanele în vârstă. Următoarele sfaturi vă vor ajuta să faceți casa și grădina cât mai sigure:

nu lăsați nimic pe scări pentru a nu se împiedica;
folosiți echipament personal de protecție în timpul reparațiilor, tamplariei etc .;
Utilizați o scară pliabilă atunci când înlocuiți un bec;
ștergeți podeaua umedă, astfel încât să nu poată fi alunecată.

Când să consulți un doctor cu contuzie?

După o rănire a capului, trebuie să vă vedeți un medic dacă:

Când luați warfarină după un traumatism cerebral traumatic, ar trebui să vedeți un medic, chiar dacă vă simțiți bine. O persoană aflată într-o stare de intoxicare alcoolică sau narcotică atunci când primește un traumatism cranian trebuie, de asemenea, să fie adresată serviciului de admitere la spital. Adesea, alții nu observă semne ale unei leziuni grave la cap.

Anumiți factori fac o persoană mai vulnerabilă la consecințele unui traumatism cerebral traumatic, și anume:

vârsta de 65 de ani și mai mult;
o operație anterioară pe creier;
o boală care crește sângerarea, de exemplu, hemofilie sau crește coagulabilitatea sângelui, de exemplu trombofilia;
luând medicamente anti-coagulare (cum ar fi warfarina) sau aspirină în doze mici.

Diagnosticul și tratamentul contuziei și a consecințelor sale sunt tratate de un neurolog, care poate fi găsit aici.

pierderea conștiinței după comoție;
o persoană cu dificultate rămâne conștientă, nu vorbește bine sau nu înțelege ceea ce sa spus;
convulsii;
bataile de vărsături din momentul rănirii;
descărcarea de pe nas sau de urechi a unui lichid clar (acesta poate fi fluidul cefalorahidian care înconjoară creierul), sângerare.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Semnele de simțire, simptomele și tratamentul - o admitere