Glanda tiroidă aparține glandelor secreției interne, se dezvoltă din peretele ventral al părții faringiene a intestinului spre sfârșitul primei luni a vieții embrionare, sub forma unei îngroșări ectodermice. Din partea de sus a acestei îngroșări începe să crească cordonul epitelial (viitoarea conductă tiroidian-linguală) împărțind la mijlocul celei de-a doua luni a vieții embrionare în două ieșiri laterale. Acestea din urmă, care se extind, formează lobi laterale, iar partea inferioară a rudimentului glandei tiroide este păstrată sub forma unui izmus între ele. Obliterarea glandei tiroide în timpul celei de-a doua luni de viață embrionară, dar uneori o parte din ea poate persista și poate servi ca sursă de dezvoltare a unor organisme suplimentare sub formă de fire celulare, cu diferențierea ulterioară în foliculi. Primele foliculi apar în embrion până în a patra lună. Dezvoltarea se încheie cu 8-9 luni. Glanda tiroidă se află pe gât în fața laringelui. Se disting două lobi și un izmut, care se află la nivelul arcului cartilajului cricoid, și uneori 1-3 cartilagii ale traheei. Glanda tiroidă, ca atare, acoperă laringele din față și din lateral. Greutatea unei glande a persoanei adulte 20-30g. Glanda este acoperită din exterior cu o capsulă de țesut conjunctiv, care este fuzionată cu laringele. Din capsula din glandă se tratează septum-trabeculae slab exprimate. Parenchimul glandei constă în folicul-foliculi, care sunt unități structurale și funcționale. Peretele foliculului este format dintr-un singur strat de tirocite situate pe membrana bazală. Forma tirocitului depinde de starea sa funcțională, în comparație cu cel de mai sus, în care se desfășoară mai activ procesele sintetice. Fiecare folicul este acoperit de o rețea densă de sânge și de capilare limfatice, în cavitatea foliculului se găsește un coloid vâscos gros al glandei. În pereții foliculilor dintre tirocite și membrana bazală, precum și între foliculi, există celule parafoliculare mai mari. Glanda tiroidă este bogat prevăzută cu vase: cele două superioare (ramurile arterei carotide externe), cele două inferioare și una (impermanentă) artere tiroidiene nepereche. Artera superioară este împărțită în trei ramuri: anterioară, exterioară, posterioară. Acestea din urmă se anastomizează cu artera tiroidiană inferioară. Artera inferioară este împărțită în trei ramuri terminale: inferioară, posterioară și adâncă. Sistemul venos este mai dezvoltat decât sistemul arterial. Sistemul limfatic al glandei este reprezentat de capilare: vase limfatice superficiale și profunde. Outflowul limfaticii se efectuează în trunchiul limfatic jugular care curge la nivelul celei de-a șaptea vertebre cervicale în vena stângă sau în locul conexiunii sale cu vena jugulară internă. Glanda este inervată de ramurile nervilor simpatici glossopharyngeal și sublingual.
foliculi secretorii ciclu - în foliculi ciclu secretor disting două faze: o fază de fază produs hormoni de retragere. ciclu de producție de faza care incepe tirocitelor secretorii, este absorbit prin suprafața bazală a materiilor prime ale secretului viitor (tirozina aminoacizi, iod), adus de glanda tiroida la sange. Reticulului endoplasmatic este format molecula tiroglubina. Compusul rezultat este mutat treptat în zona Goldki complex unde polipeptida pentru a alinia ingredientele pe bază de carbohidrați și se formează vezicule conținând tiroglobulina. Apoi se muta la membrana apicală a tirocitelor, în cazul în care conținutul lor prin exocitoză intră în cavitatea foliculului. Iodul este absorbit de tirocitelor din sânge sub formă de iodură (iod ion), dar din moment ce molecula de tirozina poate include doar iod atomic, ionul de iod anterior sub acțiunea enzimei peroxidazei oxida iod atomic. Acest proces se realizează pe suprafața tirocitelor și microvililor, adică la interfața cu foliculului cavitate. Împreună cu tiroxina și triiodotironina format. El a fost mult mai activ decât tiroxina. Faza de eliminare are loc în diferite moduri, în funcție de gradul și durata de activare a glandei tiroide. Dacă această activare este puternic (de exemplu, atunci când aceasta este cauzată de un exces de tirotropină) thyrocites dobândesc toate semnele care indica activitatea fagocitară intensă. Ei se umfla a crescut semnificativ volumul și înălțimea lor pe suprafața apicală, împreună cu numărul și dimensiunile microvililor apar psevdopodopii. tirocitelor coloidale prins de fagocitoză. fragmente fagocite de coloid, prinse în interiorul tirocitelor de aparate lizozomale și supuse proteoliza moleculelor tireoglobulinei fagocitozate iodotyrosines eliberate și iodothyronine. Fagocitoza coloidală durează doar câteva ore. In activitatea moderata sau hiperfuncție tiroidiană semnificative sale, dar pe termen lung persistente (de exemplu, la tirotoksikoza), nu are loc formarea psevdopodody apical și fagocitoza coloidului, iar proteolizei are loc în cadrul foliculului cavitatea tiroglobulina și produșii de scindare pinocitoză citoplasmatici tirocitelor.
endocrinocytes parafolicular - În organismul adult celulele parafolicular sunt localizate în peretele foliculului, situată între bazele tirocitelor adiacente, dar nu ajung la vârful lor lumenul foliculului. Celulele parafolicular sunt de asemenea situate în straturi interfollicular ale țesutului conjunctiv. Prin dimensiunea celulelor parafolicular tirocitelor mai mari sunt rotunjite formă, uneori unghiulară. Celulele parafolicular nu iau iod (spre deosebire de tirocitelor) dar neyroaminov formarea aliniat (noradrenalina si serotonina). granule secretorii, umplere dens citoplasmei parafolicular exponat de celule osmiofiliyu puternic. In citoplasmă celulelor parafolicular sunt bine dezvoltate reticulul endoplasmic granular și complex Golgi.
Inervare - Glanda tiroida este bogat in fibre nervoase simpatice si parasimpatic, dar impactul impulsurilor nervoase directe la activitățile de foliculi mici și substanțial se suprapune peste efectele umorale ale tirotropină. Cu toate acestea, iritație a ganglionului simpatic cervical sau efectele adrenergice ale unei substanțe de a provoca, deși slab, dar îmbunătățire semnificativă a educației și a impactului hormonilor tiroidieni iodați, în ciuda faptului că are loc în aceste circumstanțe vasoconstricție și scăderea fluxului sanguin prin glanda tiroidă. impulsuri parasimpatic aparțin, dimpotrivă, efectele deprimant. Celulele parafolicular complet lipsit în funcție de hipofizectomie pituitara nu încalcă activitățile lor. În același timp, ei răspund în mod clar directe (activarea) și parasimpatic (deprimante) impulsuri simpatic.
Regenerarea - Parenchimul tiroidian se caracterizează prin creșterea capacității de a prolifera. Sursa de creștere a parenchimului tiroidian este epiteliul foliculilor. Împărțirea tiroxicelor conduce la o creștere a zonei foliculului, în urma căreia apar falțuri, protuberanțe și papile, care se extind în cavitatea foliculilor. Reproducerea celulelor poate duce, de asemenea, la apariția rinichilor epiteliale, împingând membrana bazală la exterior în spațiul interfollicular. De-a lungul timpului, tirozitele proliferative ale acestor rinichi au reluat biosinteza tiroglobulinei, ceea ce conduce la diferențierea insulelor în microflicle. Microficulele ca urmare a creșterii sintezei în curs de desfășurare și să devină aceleași cu cele ale mamei.
Hormonii tiroidieni și funcțiile acestora - tiroida secretă 2 hormoni - tiroxină (tetraiodotironina) și triiodotironina. O caracteristică caracteristică a hormonilor tiroidieni este prezența iodului în molecula lor. Pentru funcția normală a glandei tiroide, este necesar un aport regulat de iod în organism. Iodul intră în organism cu alimente și apă. Tiroida absoarbe din sânge numai iodurile, care sunt oxidate în iod. Combinația a două molecule de diiodotirozină conduce la formarea triiodotironinei. Hormonii tiroidieni au un efect stimulativ asupra schimbului de gaze și, mai presus de toate, asupra absorbției oxigenului și eliberării dioxidului de carbon. Glanda tiroidă are un anumit efect asupra metabolismului apei. Introducerea hormonilor tiroidieni crește eliberarea apei, iar tiroidectomia duce la o scădere a acestui proces. Glanda tiroidă este direct legată de metabolismul proteic, de aspectele asimilatorii și disimilative ale acesteia. Natura acestei relații este într-o anumită măsură determinată de starea inițială a metabolismului proteinelor. Cu un aport insuficient de proteine, hormonii tiroidieni stimulează sinteza proteinelor. Sub condiția de saturație a corpului cu proteine, hormonii tiroidieni scad sinteza și sporesc defalcarea proteinei. Glanda tiroidă are un anumit efect asupra metabolismului carbohidraților și grăsimilor. Când se observă hipotiroidism, o absorbție lentă a carbohidraților din intestin, hipertiroidismul reduce rezistența la zahăr și reduce pragul renal pentru eliberarea zahărului în urină. Glanda tiroidă afectează, de asemenea, defalcarea glucozei în țesuturi. Hormonii tiroidieni determină epuizarea ficatului cu glicogen și perturba sinteza acestuia.
Deficiența funcțională a glandei tiroide - Deficiența funcțională a glandei tiroide determină o creștere a conținutului lipidic, în special a colesterolului din sânge. La persoanele sănătoase, sub influența hormonilor tiroidieni, nivelul colesterolului scade. Dezvoltarea aterosclerozei experimentale poate fi intensificată sau împiedicată în funcție de faptul dacă se introduc substanțe care inhibă funcția tiroidiană (de exemplu, tiouree) sau cele care o îmbunătățesc (tiroxina). Din funcția normală a glandei tiroide, astfel de procese biologice de bază cum ar fi creșterea, dezvoltarea și diferențierea țesuturilor depind. Înlăturarea tiroidei la animale la o vârstă fragedă duce la stoparea creșterii. Copii cu subdezvoltare congenitală a glandei tiroide de creștere pitic. Doze mici de tiroxină stimulează creșterea. La vertebratele mai mari și la oameni, hormonii tiroidieni afectează diferențierea, în special, a țesutului nervos. Insuficiența funcției tiroide în copilărie provoacă o întârziere mentală. Sa demonstrat experimental că, în urma eliminării glandei tiroide la șobolanii nou-născuți, creierul rămâne relativ nediferențiat. Există o disproporție în creșterea creierului și a craniului, care determină țesutul nervos să stoarcă și să crească presiunea intracraniană. Sângele provoacă agravarea creierului, apare anoxia (hipoxia). Se observă hipoplazia axonilor și dendritelor, activitatea electrică a cortexului cerebral este perturbată. Hormonii tiroidieni au un efect stimulativ asupra proceselor regenerative. Activitatea glandei tiroide se desfășoară sub controlul hormonului tireotropic al lobului anterior al glandei hipofizare. Funcția glandei tiroide și relația acesteia cu hormonul de stimulare a tiroidei este controlată la rândul ei de către sistemul nervos central. Hipotalamusul este una dintre principalele părți ale sistemului nervos central care reglementează secreția hormonului stimulator al tiroidei și funcția asociată a glandei tiroide. Blocarea chimică a funcției tiroidiene se realizează cu ajutorul substanțelor anticoride, care blochează acțiunea enzimelor (peroxidază) implicate în sinteza tiroxinei.
Patologie - Aplasia se găsește foarte rar la o vârstă fragedă. Hipoplazia apare adesea la nivelul fătului în zonele endemice și este cauzată de lipsa de iod în corpul mamei. Anomalia de dezvoltare se manifestă și prin conservarea canalului tiroidian-lingual. În cele mai multe cazuri, canalul rămas se termină orbește, ceea ce duce la formarea unui chist median al gâtului. Resturile parenchimului tiroidian pot fi găsite în peretele chistului. Chistul este căptușit cu epiteliu, care este o extensie a epiteliului faringian. Chistul epitelial poate servi drept sursă de dezvoltare a tumorii. Glandele tiroidiene suplimentare sunt împărțite prin localizarea în mijloc și lateral. Apariția lor este asociată cu dezvoltarea întârziată a glandei în embriogeneză sau cu formarea suplimentară din rudimentele laterale ale derivaților de pungi faringiene. Odată cu dezvoltarea crescută a glandei tiroide suplimentare, parenchimul lobilor majori ai glandei scade în dimensiune. Dystopia este cauzată de un marcaj vicios al organului, în legătură cu care se schimbă locația glandei. Uneori, glandele tiroide suplimentare se află în miocard (sacul inimii).
Tulburări circulatorii - Hiperemia arterială a glandei tiroide este observată la difterie, scarlatină, gripa, stres. Este însoțită de o expansiune persistentă a capilarelor. Hemoragiile din glanda tiroidă sunt observate în goitrele tirotoxice, asfixia nou-născuților, tumorile, bolile infecțioase acute. Sângele este turnat în cavitatea foliculilor sau a stromei. Atrofia glandei tiroide este remarcată prin epuizarea bolilor, patologia altor glande endocrine (glanda pituitară, glandele suprarenale). Mărimea și greutatea glandei scade. Există o diminuare a dimensiunilor foliculilor, o fibroză substitutivă. O atrofie ascuțită se observă în așa numita scleroză multiplă a glandelor endocrine.
Programele distrofice sunt observate în tumori. Stroma hialină este observată în rezultatul atrofiei legate de vârstă a glandei. Obezitatea epiteliului folicular este însoțită de apariția picăturilor mici de grăsime în citoplasmă și se observă cu cretinism, stază venoasă, atrofie senilă. Sindromul lipomatoză apare cu atrofia vârstă a glandei și cu o încălcare generală a metabolismului grăsimilor. Hipertrofia glandei tiroide apare în timpul pubertății, producția excesivă a hormonului hipofizar, conținutul insuficient de iod din alimente. În același timp, glanda tiroidă crește în mărime. Există o nouă formare de foliculi. Celulele epiteliale devin mai mari, crește activitatea lor mitotică și crește numărul celulelor epiteliale prismatice.
Hipertrofia glandei tiroide - poate fi focală sau difuză. Excresiunile focale pot ajunge la diferite dimensiuni. Spre deosebire de creșterile reale ale tumorii, epiteliul folicular cu creșteri hiperplastice este capabil de diferențiere. Hipertrofia glandei tiroide poate fi însoțită de o creștere a activității sale funcționale.
Inflamația glandei tiroide - Tiroidita acută, adesea purulentă, este adesea observată în procesul de tranziție de la organele adiacente (laringe, trahee, esofag). Leucocitele leucocitare se găsesc în lumenul foliculilor sau al stromelor. Tiroidita subacută este tiroidita de Kerven. Pentru tiroidita cronica - gusa fibroasa Ridel. Natura inflamatorie a goiterului lui Riedel este discutabilă. De inflamații specifice ale glandei tiroide, există tuberculoză miliară. Infecția are loc hematogen sau limfogenetic. Nu este neobișnuită cazurile de tranziție a procesului de la organele vecine, ganglionii limfatici.
Leziunea sifilică a glandei tiroide - marcată cu sifilis congenital și dobândit.
Boala tiroidiană parazitară - boala Chagas. În inima bolii este distrugerea celulelor corpului ca urmare a dezvoltării paraziților în ele. Echinococul apare rar în glanda tiroidă, de obicei sub forma unui chist unic sau cu mai multe camere. În cea mai mare parte, boala este diagnosticată ca o goitră chistică și o eroare este stabilită numai în timpul intervenției chirurgicale. Actinomicoza glandei este extrem de rară. În acest caz, se observă inflamarea purulentă.
Sindromul general de adaptare și tiroidiene - modificări clinice și morfologice ale glandei tiroide ca raspuns la stres (chirurgie, efectele temperaturii, stres fizic, infecții acute, etc.) sunt nespecifice. Acestea sunt tipice pentru sindromul general de adaptare. Acolo parenchimului lobular hiperplazie cu activitate crescută secretor: o creștere a înălțimii epiteliale cubice, aspect prismatic, neuniformitatea de magnitudine descuamare epiteliale foliculare, tumefiere coloidal.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: