Abrevieri: MS - scleroza multipla, LCR - fluid cerebrospinal, presiune intracraniană - presiune intracraniană, nervii CHN-craniene, lupus eritematos sistemic SLE
Există aproximativ 1 milion de pacienți cu SM la nivel mondial.
Prin apariția PC date contemporane asociate cu influența odnovpemenno externe și a factorilor ereditari. combinație de excentricitate poate fi foarte individual, dar în cele din urmă supraîncărcat similară cu evoluția unui ppotsessov patogenetica, ppivodyaschih la patomopfologicheskim identice și apariții clinice ale. Reacțiile de formare a imunologici igpaet pol mare la pornire și ppotsessov poddepzhanii patologice - cu inflamație cronică, pazpusheniya mielinei (demielinizarea) și deteriorarea celulelor, atât nervoasă fibre (degenepatsii axonală). Originea cursului clinic al bolii este asociată cu o infecție simultană a creierului cu diferite sisteme cerebrale. Peshayuschee Valoarea PREDICȚIA PC-ul are subintrusive 5 ani - în cazul în care cuaternare obostpeniya frecvente sau deja marcate de pepehod pemitipuyuschego ppogpessipuyuschemu să curgă, apoi previzionarea evoluția ulterioară a unui neblagoppiyatny PC kpayne. Diagnosticul Pc este bazat aparut prima data ocheped pe criterii clinice, deși recent cuaternara o importanță crescândă pentru clarificarea diagnosticului este magnetic tomografiei rezonant (MPT), permițând identificarea după o schimbări focale generice în țesutul cerebral și lichidul cefalorahidian (LCR), în prezența anticorpilor oligoclonale sau lanțuri ușoare libere de imunoglobuline. Consultați recenzii (în secțiunea "Medicamente")
Boala cronică, recidivantă, cu formarea unor focare multiple de demielinizare în creier și măduva spinării.
Relația cu procesul autoimun.
- Agentul infecțios nespecific (ARI etc.)
- Predispoziție ereditară
- Factorul geografic (în țările calde nu există cele practice, cu atât mai des la nord și vest (pentru partea europeană a Rusiei), cu atât mai des)
Mai des la vârsta de 15-50 de ani.
Începutul în 80% - cu remisiuni și exacerbări (a se vedea criteriile europene)
la 40% în viitor, progresează secundar
Identificarea focarelor "împrăștiate în spațiu și timp".
1. cursul a / remitere (cel puțin 2 exacerbări)
b / curs progresiv pentru 6 luni. și mai mult.
2. Mnogoachagovost înfrângerea materiei albe a creierului și măduvei spinării.
când se identifică clinic un focar, se identifică paraclinic alte focare:
-paloare a jumătăților temporale ale nervilor optici
-tulburări ale potențialului vizual evocat
--patologiei în studiul RMN
3. Prezența modificărilor inflamatorii în CSF
-limfocitoză până la 50 μl / l, de obicei cu exacerbări
-creșterea moderată a proteinei și IgG (uneori numai cu
imunoelectroforeza - anticorpi oligoclonali sau în PCR - nivel crescut de lanțuri ușoare libere de imunoglobuline de tip kappa)
4. Vârsta de 15-50 ani (în altele - foarte rar)
5. Lipsa semnelor clinice și de laborator ale altor boli, în special:
-SLE și alte boli sistemice
-episodul paraparezei spastice ereditare
-spondilogenă a mielopatiei cervicale
-cele mai tipice. o scădere accentuată a acuității vizuale a ambilor ochi la o zi normală de ochi la 1/3 dintre pacienții aflați în stadiul inițial al bolii, cu recuperare în majoritatea cazurilor după câteva zile, săptămâni și apariția de atrofie parțială II în câteva săptămâni, luni
-schimbarea câmpurilor vizuale (în special constricția concentrică a culorii) în ziua obișnuită a ochiului
-siguranța relativă a funcției auditive în caz de încălcare gravă a vestibularului
-cu rezistență relativ bună, o creștere semnificativă a reflexelor profunde. clonus de picioare și patella, pronunțate refuze patologice opri
-o combinație de pareză piramidală cu o scădere (creștere) a tonusului în diferite grupuri musculare
-simptom al "coloanei". culminând cu tonul muscular, în picioare - înălțat, mers - spasticitate pronunțată
-modificări ale CSF (disocierea celulelor proteice), presiune crescută
-Raze X, date CT
-creșterea simptomelor prin tipul de "pete de ulei"
cu localizare craniovertebrală:
+ hidrocefalie, pareză flască sternoclaviculară-trapetsievydnoy și mastoid mușchii (în combinație cu accesorii leziuni profunde ale nervilor), durerea radiculara adesea C1-C2 mușchii zona gâtului atrofie
Anomaliile în dezvoltarea cerebelului, medulla oblongata și a măduvei spinării (mai des - sindromul Arnold-Chiari și varianta sa a lui Dandy Walker) se deosebesc de MS
-prezența altor anomalii ale dezvoltării osoase în regiunea articulației atlanto-occipital și coloana cervicală:
Impresii schemå platibazii, asimilarea și hipoplazie a subluxației atlas, divizarea partea din spate a arcului, și sinostozei vertebrale cervicale identifica alte caracteristici dizraficheskih
-progresia simptomelor datorită unei singure concentrații
Syringobulbomyelia din MS diferă:
-tulburări disociate de sensibilitate (depind de zona Zeldera - „tip bulbous“) de pe față și în segmentar zonele radiculari (adesea toracică și cervicală superioară cu tulburări vegetative pronunțate în aceste zone)
-progensator lent, fără remisiuni
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: