În prezența cetățenilor indicații adecvate pentru a solicita asistență medicală în clinici ambulatoriu, precum și în caz de necesitate de a continua tratamentul după externarea pacientului din spital sunt medicamente prescrise si prescriptii pentru ei. Ordinea numirii și eliberării este determinată de legislația Federației Ruse.
Cerințe generale privind prescrierea medicamentelor
În furnizarea de asistență medicală de urgență și urgentă, medicamentele sunt prescrise de către medicul brigăzii de ambulanță de urgență sau de către medicul de urgență (îngrijirea la domiciliu) a clinicii ambulatorii.
Pe baza listei de medicamente vitale și esențiale, care fac obiectul autorităților sanitare federații în consultare cu fondurile teritoriale de asigurări obligatorii de asistență medicală pot fi formate lista teritorială de medicamente vitale și esențiale pentru instituțiile de sănătate la diferite niveluri și profiluri corespunzătoare. Pentru a asigura cetățenilor care au dreptul să primească gratuit medicamente și la o reducere din bugetele entităților constituente ale Federației Ruse, autoritățile de sănătate ale subiecților din Federația Rusă pot forma liste teritoriale de medicamente.
Un timp, doze zilnice și de curs pentru medicamente determinate de medicul curant în funcție de vârsta pacientului, severitatea și natura bolii în conformitate cu standardele de ingrijire. Prescrierea (numele de droguri, o singură doză, metoda și frecvența de administrare, sau de recepție, durata estimată a cursului, rațiunea pentru prescriere) este fixat în dosarele medicale ale pacientului (istoricul medical, card-ul medical, fișa de înregistrare consultarea de examinare, etc.).
Dreptul de a prescrie medicamente în mod independent (cu excepția cazurilor în care pacientul se află în tratament intern) are, de asemenea:
- un feldsher și / sau o moașă la stația de moașă feldsher (denumită în continuare FAP), primind o primire independentă a pacienților, în cazul unui curs tipic (necomplicat) al bolii;
- vizita asistenta medicala echipajele de ambulanta paramedic - în cazuri de boli acute, intoxicații, traume și alte afecțiuni acute ale pacientului. În cazul desemnării simultane a cinci sau mai multe medicamente pentru un pacient, precum și numirea substanțelor narcotice, psihotrope și alte medicamente pentru a fi subiect-cuantificabile, hormoni anabolici - în consultare cu medicul responsabil pe posturile de serviciu (substații, birouri) ambulanță;
- spitale moașa maternitate (departamente) nu sunt ocupate de personal medical, - pacienți ai acestor instituții pe profilul activităților, precum și în bolile acute și accidentele cu pacienții în timpul șederii lor în spital, urmată de direcția unui medic;
- stomatologi, primirea unei recepții independente în ambulatoriu a pacienților, - în funcție de profilul de activitate.
- în etapa de numire a cinci sau mai multe medicamente la un pacient;
- numirea de stupefiante, substanțe psihotrope, alte medicamente care fac obiectul unei contabilități cantitative-subiect, steroizi anabolizanți.
Scop ambulatori medicamente: imunosupresoarele, imunostimulante, antineoplazice, antituberculoși, antidiabetică (pacienți diabetici) și alte medicamente care afectează sistemul endocrin, - este realizată de către medici de specialitate sau de medici, pe baza recomandărilor medicilor specialiști, iar în lipsa acestuia - prin decizia comisiei medicale.
Numirea substanțelor narcotice și a substanțelor psihotrope
- pacienți oncologici cu sindrom de durere severă în conformitate cu recomandările unui oncolog (în absența lui - pe baza unei decizii a comisiei medicale);
- pacienți cu sindrom de durere severă de origine non-tumorală;
- pacienți cu sindrom sever al tusei (preparate de codeină).
În circumstanțe speciale (care trăiesc în zonele rurale, unde populația efectuează întreținerea instalațiilor sanitare, care nu are nici un medic) pentru a aborda subiectul autorităților de sănătate Federația Rusă proprii de conducere ambulatoriu paramedic sau moasa astfel de instituții au dreptul la numirea de narcotice:
- pacienți oncologici cu sindrom de durere severă în conformitate cu recomandările unui oncolog;
- pacienții cu sindrom sever al tusei pentru o perioadă de cel mult 7 zile, urmată de trimiterea, dacă este necesar, la o consultare cu un medic specialist.
Lista acestor instituții și procedura de prescriere a narcoticelor în aceste cazuri este determinată de autoritatea sanitară a subiectului Federației Ruse.
În furnizarea de asistență medicală în caz de traume dureroase șoc, atacuri de cord si alte boli acute și condițiile de numire a stupefiantelor și substanțelor psihotrope enumeră II și III, a produs o ambulanță echipa mobilă medic (asistent medical).
Ordine de scriere a prescripțiilor
Este interzis să scrieți rețete:
- pentru medicamente care nu sunt autorizate în modul prescris pentru uz medical;
- în absența indicațiilor medicale;
- în cazul medicamentelor utilizate numai în unitățile sanitare (anestezic eteric, cloretil, fentanil (cu excepția formei de dozare transdermică), sombrevin, calipol, fluorotan, ketamină etc.);
- narcotice și substanțe psihotrope din lista II pentru tratamentul dependenței de droguri;
- narcoticele și substanțele psihotrope din listele II și III - pentru medicii privați.
Cantitatea maximă admisibilă de medicamente pentru prescripție medicală1
* Atunci când se prescrie și se eliberează medicamentul, se face o renumărare pentru o substanță pură.
** picături pentru ochi și unguente pot fi prescrise dionin în cantități de până la 1 g, în prezența instrucțiunilor medicului cu privire la rețeta „Intenționat speciale“, certificate prin semnătura și sigiliul personal al medicului. Imprimați spitalul pentru prescripții.
Notă. Atunci când se prescriu medicamente narcotice care nu sunt prevăzute în acest tabel, cantitatea maximă admisă pentru prescrierea într-o singură rețetă poate fi de cinci ori doza unică specificată în Instrucțiunea pentru utilizarea medicală a medicamentului cu prescripție.
Descărcarea rețetelor preferențiale este efectuată de specialiștii medicali:
- pe medii narcotice și medicamente antitumorale (pacient oncologic / hematologic) - oncolog și / sau hematolog, nefrolog, reumatolog etc.
- imunomodulatori - hematologist și / sau un oncolog (după radioterapie și / sau chimioterapie, transplant de măduvă osoasă), imunologie (SIDA sau alte imunitate severă), transplant (după transplantul de organe și țesuturi) reumatologist și alți specialiști;
- medicamente anti-TB - farmacist;
- antidiabetice (cu diabet zaharat) și alte medicamente care afectează sistemul endocrin, un endocrinolog.
În lipsa acestor specialiști, prescrierea prescripțiilor preferențiale în aceste cazuri se face de către medicul curant, la decizia comisiei medicale a policlinicii.
Doctorul sau medicul specialist recomandă numai prescripții conform deciziei comisiei medicale din cadrul unității sanitare:
- pe substanțele psihotrope din listele II și III, alte medicamente care fac obiectul înregistrării cantitative-subiect, steroizi anabolizanți;
- medicamentele narcotice din lista II la pacienții care nu suferă de boli oncologice (hematologice);
- medicamentele prescrise de medicul curant și de medici specialiști, la un pacient în cantitate de 5 ambalaje și mai mult în același timp (în decurs de 1 zi) sau mai mult de 10 ambalaje în decurs de 1 lună;
- preparate medicinale în cazuri de afecțiune atipică a bolii, în prezența complicațiilor bolii și / sau a bolilor asociate, la numirea de combinații periculoase de medicamente, precum și cu intoleranță individuală.
Nu este permis să scrie rețete preferențiale:
Caracteristicile prescripțiilor de scriere și a cerințelor acestora sunt prezentate în Tabelul. 2.
Caracteristicile de scriere de prescripții și rechizite lor
Nu sunt permise corecțiile. Retetele pentru derivații de acid barbituric, efedrina, pseudoefedrina în formă pură cât și în amestec cu alte medicamente, steroizi anabolizanți, clozapină, tianeptina pentru tratamentul pacienților cu afecțiuni cronice prelungite și pot fi prescrise pentru cursul tratamentului până la 1 lună. În aceste cazuri, rețetele trebuie să fie inscripția „pentru scopuri speciale“, un document semnat și ștampilat de către un medic de facilități de sănătate „pentru reteta.“
Dacă este necesară eliberarea de urgență, pacientul aflat în partea superioară a formularului de prescripție trebuie marcat cu "cito" (urgentă) sau "statim" (imediat).
Când se scrie o reteta pentru fabricarea nume individuale de dozare reteta lista de substanțe psihotrope III, alte medicamente pentru a fi mai multe domenii cuantificabile, scrise la începutul rețetei este apoi identifică toate ingredientele rămase. Scrierea lista de substanțe psihotrope III, alte medicamente pentru a fi doză de domeniu cuantificabil care depășește cea mai mare doză unică, medicul trebuie să scrie doză de acest agent sau agenți în cuvinte și a pus bulină
Rețeta se eliberează în 3 exemplare pentru o fotocopie, una dintre ele rămânând în instituția de sănătate și este lipită pe cardul pacientului în ambulatoriu, cu două copii pe care pacientul le aplică la farmacie (organizație).
Când descărcarea medicamentului din denumirea farmaciei comună internațională eliberează medicamentul la denumirile comerciale convenite și un anumit preț, precum și forma de dozare corespunzătoare și dozare,.
În formularul de prescripție sunt indicate informații despre medicamentele efectiv eliberate (data eliberării, denumirea comercială, cantitatea). Pe antetul cu prescripție, există o linie de rupere care separă martorul și coloana vertebrală. Coperta este trimisă pacientului, în farmacie pe coloana vertebrală se face o notă despre denumirea medicamentului, dozarea, cantitatea, metoda de aplicare.
Atunci când medicamentul este evacuat la decizia comisiei medicale, pe spatele formularului de prescripție se află o marcă specială (ștampila).
Nu sunt permise corecțiile.
Cantitatea de substanță narcotică și substanță psihotrofică prescrisă în prescripție este indicată în cuvinte. Dacă este necesar să se dispenseze urgent medicamentul în partea superioară a pacientului
părțile din formularul de prescripție sunt marcate cu "cito" (urgentă) sau "statim" (imediat).
Când se scrie o reteta pentru fabricarea de dozare reteta individuale de substanțe narcotice și substanțe psihotrope numele listele II și III, alte medicamente pentru a fi domenii cuantificabile, scrise la începutul rețetei este apoi identifică toate ingredientele rămase. Scrierea de narcotice sau psihotrope lista de agent II, o doză care depășește cea mai mare doză unică, medicul trebuie să scrie doză de acest agent sau agenți în cuvinte și a pus bulină
Nu sunt permise corecțiile.
Atunci când prescriu prescripțiile pentru medicamentele gata preparate și medicamentele individuale de fabricație către medicii prescriptori, li se permite să prescrie perioada de prescripție în termen de un an, cu excepția:
medicamente care fac obiectul contabilității subiect-cantitative;
medicamente care au activitate anabolică;
medicamente care conțin alcool de fabricare individuală.
Când scrieți o astfel de rețetă trebuie să facă un semn de „bolnav cronic“, specifică perioada de valabilitate a prescripției și frecvența de aprovizionare cu medicamente de la instituția farmaceutică (organizație) (săptămânal, lunar, și așa mai departe. P.), Pentru a asigura că este un indiciu al semnăturii sale și ștampila personală, precum și sigiliu LPU „pentru o rețetă.“
Dacă este necesară eliberarea de urgență, pacientul aflat în partea superioară a formularului de prescripție va fi marcat cu "cito" (urgent) sau "statim" (imediat)
Numărul de medicamente prescrise
Un medicament care face obiectul unei contabilități subiect-cantitative.
Un medicament
Un medicament.
Nu este permis să prescrie anumite medicamente în aceeași rețetă peste suma pe care respectiva anexă 1 la Regulamentul privind procedura de prescriere de medicamente și înregistrarea de rețete și cerințele de proiectul de lege, aprobat prin Ordinul
Nu mai mult de 3 medicamente
1 lună - cu o descărcare de pacienți cu boli prelungite si cronice retete pentru medicamente care conțin derivați ai acidului barbituric, efedrina, pseudoefedrina în formă pură cât și în amestec cu alte medicamente, steroizi anabolizanți, clozapină, tianeptina
5 zile - rețete pentru medicamente narcotice sau psihotrope Lista II;
10 zile - rețete pentru substanțe psihotrope din Schema III; alte medicamente care fac obiectul contabilității subiect-cantitative; steroizi anabolizanți
1 an - când se prescriu prescripții cronice pentru medicamentele finite și medicamentele fabricate individual
Perioada de valabilitate în farmacii
Trimiteți-le prietenilor: