Procedura de ginecologie pentru efectuarea unei intervenții chirurgicale cu un laser cu energie înaltă

Ginecologie: procedura de efectuare a unei intervenții chirurgicale cu un laser cu energie înaltă

Procedura de ginecologie pentru efectuarea unei intervenții chirurgicale cu un laser cu energie înaltă
Vaporizarea laser a colului uterin este efectuată într-o cameră mică de operație cu toate regulile de asepsie. Pentru a efectua această operație, partea vaginală a colului uterin este expusă folosind oglinzi și fixată cu ajutorul forcepsurilor. Se tratează domeniul operativ cu eliminarea mucusului cervical (zona special prelucrate cu grijă de os externe, coagulante, creează iluzia epiteliului coagulat). Apoi, 3% soluția Lugol este procesată pentru a identifica zonele iodnegative. La începutul operației, fasciculul laser este tras prin întreaga regiune modificată patologic cu o indentare de 2 mm față de țesutul sănătos.







Apoi, întreaga zonă conturată este secvențială (milimetri pe milimetru) "umbrită" de un fascicul laser. Evaporarea trebuie efectuată prin mișcări concentrice ale razei de la periferie până la centru. După trecerea razei laser asupra țesutului este formată pe acesta un defect liniar sub forma unui „canelură“, a cărei lățime corespunde în mod substanțial cu diametrul fasciculului. Adâncimea canelurii depinde de puterea incidentă și de diametrul fasciculului laser. principiu fascicul de referință este după cum urmează: Fasciculul trebuie să fie ghidat în așa fel încât centrul urmat de „șanțuri“ vine în mijlocul celui precedent. După întreaga suprafață este supusă spaniol-reniu, „umbrit“ de către fasciculul laser, producând repetat din nou „incubație“ a vaporiza tesutul la adâncimea dorită. După un singur pasaj al fasciculului, țesutul se evaporă la o adâncime de 50-150 μm. Se obține o profunzime mare de evaporare a țesutului datorită expunerii repetate a fasciculului laser în aceeași zonă. Atunci când se efectuează operații asupra îndepărtării cervix țesutului anormal trebuie să înceapă cu secțiunea cu vascularizarea puțin gâturi, lăsând pentru faza finală a operațiunii în zonele în care cele mai multe șanse de sângerare. Prin urmare, pentru a minimiza riscul de sângerare vaporizarea este mai bine să înceapă cu zonele periferice ale ectocervix, se deplasează treptat în zona de os de col uterin extern.







Dacă CO2 este tratat corect cu un laser, zona necrozei de coagulare nu depășește de obicei 200 μm din zona de evaporare. Fără o limită ascuțită, zona de coagulare trece într-o zonă cu modificări reversibile sau edeme, unde predomină modificările reactive ale microvaselor. Lățimea acestei zone este cuprinsă între 200 și 500 μm. Atât difuzia termică cât și zona necrozei termice depind în principal de parametrii aleși de radiația laser. Reduceți zona necrozei datorită selecției raționale a parametrilor regimului puls-periodic. Adâncimea penetrării căldurii în țesut este mai mică, cu atât mai scurtă este timpul de difuzie termică. Astfel, schimbând timpul de expunere, frecvența și puterea, putem obține rezultate diferite, în funcție de gravitatea patologiei.

Procesul de formare a scabului sub expunere la laser are diferențe semnificative față de cel electrosurgic, deoarece cu acesta se evaporă complet țesutul patologic, iar zona de necroză se formează în țesutul sănătos. Acest lucru facilitează respingerea rapidă a filmului de coagulare și debutul precoce al regenerării. În plus, infiltrarea minoră a leucocitelor, o reducere a fazei de exudare și proliferare contribuie la vindecarea rapidă a rănilor la nivelul colului uterin după vaporizarea cu laser.

Astfel, utilizarea de lasere cu energie înaltă deschide mari perspective în tratamentul pacienților cu diferite tipuri de patologie ginecologică. În funcție de natura bolii, vârsta pacienților, răspândirea procesului patologic, se poate selecta individual metoda tratamentului cu laser și se poate obține un remediu prin scurtarea procesului de reabilitare.

Partener de informare - magazin de aparate rkta-rikta.ru

Tag-uri: terapie cu laser, vaporizare cu laser, ginecologie







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: