Prezentarea pe „proba de biopsie a membranei mucoase a stomacului pacientului cu infarct miocardic recurent și ulcer gastric edge acută sângerare a mucoasei gastrice acute :.“ - Transcript:
1 Biopsia mucoasei gastrice a pacientului cu infarct miocardic repetat și sângerare gastrică acută. Marginea ulcerului acut al mucoasei gastrice: necroza până la adâncimea întregii membrane a mucoasei până la nivelul muscular, depozitele focale ale hematinei cu acid clorhidric. Atrofia țesutului limfoid al mucoasei (colorare cu hematoxilină și eozină, x 200).
3 Inhibitorii pompei de protoni sunt considerate cele mai bune medicamente pentru tratamentul și prevenirea leziunilor mucoase gastroduodenale acute la pacientii cu ATI. Preparate din această serie, în special, - Omeprazol - sunt optimizate pentru antisecretorie optimă a activității antisecretorii a vitezei efectului vitezei efectului lipsei de toleranță de toleranță nesiguranță și ușurința de utilizare la pacienții cu siguranță FCC și ușurința de utilizare la pacienții cu hemoragii gastro-intestinale
9 În practică ... risc ridicat de leziuni severe la nivelul mucoasei gastroduodenale pe fundalul AMI, mai ales - re subestimat risc ridicat de deteriorare acută a mucoasei gastroduodenale pe fundalul AMI, mai ales - subestimat din nou numărul mare de pacienți cu re-infarct în prespital nu primesc un tratament de chirurgie cardiaca, un tratament adecvat hipertensiune arterială și diabet zaharat, ceea ce crește riscul de mI și FCC număr mare de pacienți cu re-infarct în chirurgia cardiacă prespital nu primesc tratament, un tratament adecvat Hipertensiune arterială și diabet zaharat, ceea ce creste riscul de infarct miocardic și hemoragiile GI, în majoritatea cazurilor, pacienții cu ei terapie antiacid corespunzătoare repetate și recidivantă sau pe o baza in ambulatoriu sau în unitatea de terapie intensiva nu primește majoritatea cazurilor, pacienții cu repetate și recidivanta le terapie antiacid corespunzătoare sau ambulatoriu condiții sau în unitatea de terapie intensivă nu este pregătită în condiții de antiaggregantnaya activ terapiei cu aspirina ACS (ghidurilor clinice corespunzătoare) este riscantă în aceste condiții, activitatea I antiaggregantnaya terapia ACS aspirina (ghidurilor clinice corespunzătoare) este un risc ridicat de risc ridicat de sângerare cauzele atat prespital si in clinica pentru a renunța la politica activă de tratament ACS - tromboliza sistemică și heparina destinație risc crescut de sângerare GI cauzează atât prespital și în clinică abandoneze tactica activă de tratament ACS - tromboliza sistemice și riscul heparinele scop înalt al leziunilor gastroduodenale la pacienții cu cauze coronariene boli de inima de eșecuri ambulatoriu atsya de la administrarea profilactică a trombolitice, dar peste tot și nu duce la partea de sus a terapiei antisecretorii. Risc ridicat de leziuni gastroduodenale la pacienții cu cauze coronariene boli de inima de ambulatoriu renunțe la administrarea profilactică a trombolitice, dar peste tot și nu duce la partea de sus a terapiei antisecretorii.
12 H. pylori Terapia - Maastricht II - indicații absolute Terapia care fac obiectul: - toate cazurile de ulcer peptic - Maltoma Stomac - gastrita atrofică - Gastrita bontului gastric după rezecția pentru cancer - rude avînd cu cancer gastric
13 Terapia antihelicobacter - Maastricht II - indicații relative ale terapiei sunt supuse: - Dispepsiei funcționale - AINS - gastropatie - GERD
14 Tratamentul pacienților cu exacerbare acută. Terapia cu trei componente a primei linii. medicamente antisecretorii: rabeprazol, omeprazol sau ranitidină esomeprazol citrat de bismut într-o doză unitară de H. pylori Terapie: claritromicină 1 + g pe zi, timp de 7 zile amoxicilină 2 g pe zi sau metronidazol 1 g pe zi 1. 1 g claritromicină 400 mg furazolidon + - 7 zile 2. bismut coloidal subntirat claritromicină + metronidazol 1 g + 1 g sau furazolidone 400 mg - 7 zile 3. bismut coloidal subntirat + tetraciclină 2 g metronidazol + 1 r 7 zile.
15 Tratamentul pacienților cu exacerbare acută. Terapia cu 4 componente a liniei a doua (copie de rezervă). - medicamente antisecretorii: omeprazol (rabeprazol, esomeprazol) + citrat de bismut ranitidină - terapie Helicobacter: metronidazol 1 g pe zi, timp de 7 zile la tetraciclină + 1 g pe zi, timp de 7 zile
Trimiteți-le prietenilor: