Istoricul placebo
Placebo-ul a fost menționat pentru prima dată în contextul medical din secolul al XVIII-lea. În 1785, a fost definită ca o "metodă banală sau medicament", iar în 1811 a fost definit "orice medicament ales pentru a satisface mai degrabă pacientul decât pentru beneficiul său". Uneori a existat o deteriorare a stării pacientului, dar "tratamentul" nu putea fi numit nereușit. Placebo a fost obișnuită în medicină până în secolul XX, medicii au folosit-o ca o "minciună necesară" pentru a atenua starea pacientului.
Mecanismul efectului placebo
Efectul placebo se bazează pe sugestia terapeutică. Această sugestie nu necesită abilități deosebite, deoarece critica conștiinței ("nu-l credeți") este depășită prin legarea informațiilor sugerate obiectului real, de obicei o tabletă sau injecții fără nici un impact real asupra corpului. Pacientul este informat că acest medicament are un anumit efect asupra organismului și, în ciuda ineficienței medicamentului, efectul așteptat se manifestă într-un fel sau altul. Din punct de vedere fiziologic, acest lucru se datorează faptului că, ca sugestie, creierul pacientului începe să producă substanțe care corespund acestei acțiuni, în special - endorfinele, care, de fapt, înlocuiesc parțial efectul medicamentului. Al doilea factor care asigură eficacitatea placebo este o creștere a imunității globale, a "forțelor protectoare" ale unei persoane.
Gradul de manifestare a efectului placebo depinde de nivelul de sugestibilitate al unei persoane și de posibilitatea fiziologică de formare a compușilor chimici necesari.
Placebo în farmacoterapie
Uneori medicii prescriu în mod intenționat un placebo pacienților predispuși la auto-sugestia de senzații dureroase. În acest caz, este posibil să se evite farmacoterapia nejustificată, tipică pentru persoanele sugestive din societatea modernă, și numeroasele complicații ale medicamentelor. Efectul pozitiv al remediilor homeopatice este, de asemenea, explicat prin efectul placebo.
Placebo în medicina bazată pe dovezi
Farmacoterapia modernă se străduiește să răspundă cerințelor medicamentelor bazate pe dovezi, dar până în prezent cele mai multe medicamente nu au suferit procedura completă a unui studiu dublu-orb controlat cu placebo.
În același timp, multe medicamente moderne acționează integral, astfel încât efectul lor terapeutic include și o "componentă placebo". Prin urmare, comprimatele luminoase și mari, ca întreg, acționează mult mai puternic decât cele mici și inconspicuoase, iar preparatele firmelor cunoscute (de aceeași compoziție și aceeași bioechivalență) dau un efect mai mare decât preparatele "celor din afara pieței" etc.
Placebo în farmacologie
Folosit ca medicament de control în studiile clinice de noi medicamente, în procedura de cuantificare a eficacității medicamentelor. Un grup de subiecți primesc un medicament testat testat pe animale, iar celălalt este administrat un placebo. Efectul utilizării medicamentului ar trebui să depășească în mod semnificativ efectul placebo, astfel încât medicamentul să fie considerat eficient.
Placebo este, de asemenea, utilizat pentru a studia rolul sugestiei în acțiunea medicamentelor.
Un nivel tipic al efectului placebo pozitiv în studiile clinice controlate cu placebo este în medie de 5-10%, iar severitatea acestuia depinde de tipul bolii. În majoritatea studiilor, se manifestă și un efect placebo negativ (efect nocebo): 1-5% dintre pacienți se confruntă cu o formă de disconfort de a lua un "dummy" (pacientul crede că are alergii, manifestări gastrice sau cardiace). La unii oameni, așteptările neplăcute ale unui nou medicament pot lua forma unei farophobobii pronunțate sau a unei farmacofilii.
Placebo în psihiatrie
Efectul placebo este utilizat pe scară largă în psihiatrie. Primul motiv pentru aceasta este că creierul uman prin auto-hipnoză ajustează mai ușor munca sa decât lucrarea altor organe. Prin urmare, cu tulburări psihice, placebo este deosebit de eficient. Cel de-al doilea motiv este că din multe tulburări psihice - cum ar fi insomnia, depresia, coșmarurile - nu s-au găsit încă medicamente eficiente sau aceste medicamente sunt eficiente numai pentru o mică parte din pacienți.
Fapte interesante
-
\ n
- Jumătate dintre medicii prescriu în mod regulat pacienților un placebo. De exemplu, pentru a scăpa de un hipocondriu plictisit.
- Atunci când procedeul de testare dublu-orb inventat recent a fost aplicat medicamentelor deja cunoscute, un procent bun dintre ele sa dovedit a fi un suzeu (Riboxin, glicină, condroitină, glucozamină, multe nootropice).
- Există un efect "placebo invers". Persoanele impresionante, după ce au citit în adnotări medicamentelor despre efectele secundare (în care uneori este posibil să vadă lucruri precum impotența și pierderea coordonării), sunt mult mai probabil să le aducă. Și oponenții vaccinărilor după injectare sunt mâncărime, roșeață a pielii și creșterea temperaturii - chiar dacă au injectat soluție salină.
- Efectul placebo este mai puternic, cu atât mai scumpe sunt pastilele.
- Efectul placebo este cu atât mai mare cu cât pastilele sunt mai mari.
- Pastilele roșii și galbene sunt "mai eficiente" decât cele albastre.
- Stephen King a detaliat efectul placebo în romanul său Ono. \ n
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: