În copilărie și adolescență, există o varietate de afecțiuni ginecologice și anomalii de dezvoltare, care pot provoca în continuare încălcări grave ale funcției menstruale și reproductive a femeilor.
Organizarea corectă a tratamentului și în special prevenirea bolilor ginecologice în copilărie contribuie la declinul lor semnificativ.
Ginecologia copiilor și a adolescenților trebuie considerată ca fiind unul dintre mijloacele timpurii și eficiente de reabilitare a funcțiilor specifice ale corpului feminin, în special reproductivă.
În Rusia, există un sistem în trei etape pentru organizarea prevenirii și tratării bolilor ginecologice la copii:
Etapa 1 - îngrijire medicală în pepiniere, grădini, școli, școli internat, școli secundare, sanatorii pentru copii.
Sarcinile etapei I includ activități educaționale la scară largă în rândul fetelor, părinților și cadrelor didactice, efectuarea de examinări preventive și identificarea pacienților, pisica. necesită o examinare mai aprofundată a unui ginecolog-specialist în ginecologie a copiilor și adolescenților.
Stadiul 2 - monitorizarea ambulatorie în birourile județene de ginecologie a copiilor și adolescenților. Sarcinile celei de-a doua etape sunt diagnosticarea și tratarea afecțiunilor ginecologice la copii și adolescenți într-o policlinică pentru copii. Aici sunt trimiși la un spital care are nevoie de tratament într-un spital, sunt monitorizați după ce sunt eliberați din spital. Aici se desfasoara managementul activitatilor etapei I.
A treia etapă - spitale ginecologice specializate și săli de consultații cu ei.
Sarcinile celei de-a treia etape a serviciului includ diagnosticarea și tratamentul afecțiunilor ginecologice ale copiilor și adolescenților într-un spital, managementul ginecologilor pediatrici din district, instruirea personalului, cercetarea și activitatea organizatorică și metodică.
Admiterea la adulți a copiilor și adolescenților este efectuată în clinicile județene pentru copii, unde puteți obține consultările necesare de la specialiștii copiilor de orice profil. În policlinica pentru copii sunt organizate camere ginecologice special echipate pentru observarea și tratamentul dispensar al copiilor și adolescenților care suferă de afecțiuni ginecologice.
Examinarea și tratamentul intern al copiilor și adolescenților se efectuează în departamente specializate ginecologice, la spitalele somatice pentru copii sau la facultățile pediatrice ale universităților medicale. femeile care suferă de afecțiuni ginecologice au nevoie de consultări adecvate cu medicii pentru copii de diferite specialități.
spital ginecologic de specialitate pentru copii și adolescenți ar trebui să aibă în statele nu este numai un ginecolog si consultant pe diverse discipline conexe, dar, de asemenea, educatori și profesori de a fi tratați în spital elevele ar putea trece programa școlară. Pentru organizarea de prevenire adecvată și asigurarea îngrijirii ginecologice pentru copii și adolescenți în spital și clinica de personal instruit ar trebui să fie alocate. Fetele cu vârsta sub 16 ani sunt supuse monitorizării, evaluarea și tratamentul unui ginecolog specializat in ginecologie pediatrie. Fetele cu vârsta cuprinsă între 16-18 ani ar trebui să fie alocate într-un grup special, și, de asemenea observate, examinate și să fie tratate la ginecolog cu experiență în domeniul ginecologiei pediatrice. Fetele care au atins vârsta de 18 ani pot fi sub supravegherea unui ginecolog general.
În legătură cu caracteristicile anatomice și fiziologice legate de vârstă ale organelor genitale, bolile la fete și adolescenți diferă atât în prevalență, cât și în curs. În copilărie, se întâlnesc adesea procese inflamatorii ale organelor, disfuncții menstruale, tumori, anomalii de dezvoltare și leziuni genitale traumatice. Cursul tuturor acestor boli este caracterizat de caracteristici semnificative de vârstă, necesită metode speciale de diagnosticare și terapie.
Examinarea ginecologică a fetelor are o serie de caracteristici. Sub influența fricii, a așteptărilor de durere sau disconfort, copiii exercită adesea rezistență fizică la acțiunile medicului. Prin urmare, medicul este obligat chiar înainte de începerea anchetei să liniștească un mic pacient, să-și atingă încrederea și dispunerea. Fata nu ar trebui să vadă instrumentele pregătite pentru cercetare, pansamentele sângelui și lenjeria. Este absolut inacceptabil ca în camera unde sunt examinate fetele să existe persoane străine sau că un astfel de studiu este efectuat în prezența altor pacienți.
Genitalia internă la fete este mai puțin accesibilă pentru examinarea manuală și instrumentală decât pentru femeile adulte. Prin urmare, este foarte precaut să abordăm chestiunea selectării instrumentelor necesare și să acordăm prioritate celui mai puțin traumatizant. În acest sens, medicii, personalul medical mediu și junior al instituțiilor de specialitate sau birourile de ginecologie ale copiilor trebuie să beneficieze de o pregătire specială.
Examinarea copiilor cu boli ginecologice este împărțită în general și specială.
Se recomandă examinarea generală a fetelor, începând cu excluderea bolilor extragene, care pot fi cauza directă a diferitelor leziuni ale organelor genitale. Înainte de a studia anamneza la fete, ar trebui să întrebați mama sau alte rude apropiate despre un copil bolnav și numai după aceea ar trebui să adresați întrebări suplimentare fetei înseși. Este important să știm cum a avut loc sarcina în mama unei fete bolnave, indiferent dacă au existat riscuri profesionale sau alți factori dăunători în perioadele critice de embriogeneză în timpul sarcinii. Este necesar să se clarifice modul în care a avut loc nașterea. O atenție deosebită trebuie acordată perioadei de pubertate.
Un studiu general al fetei ar trebui să înceapă cu o examinare. Stabiliți caracteristicile construcției, absența și prezența defectelor de dezvoltare, starea pielii, severitatea caracteristicilor sexuale secundare, respectarea vârstei pacientului.
La evaluarea dezvoltării sexuale se utilizează definiția morfotypes. Apoi continuă examinarea pacientului cu cele mai importante organe și sisteme.
După o examinare generală și o cercetare obiectivă, este necesară trecerea la metode speciale.
Examinarea specială se efectuează în următoarea ordine:
-examinarea organelor genitale externe; examinarea hymenului;
-luând frotiuri pentru examenul bacterioscopic și bacteriologic:
din vestibulul vaginului, uretra,
canalele excretorii ale glandelor vestibulare mari,
dacă este necesar, se ia un tampon din vagin pentru examinarea citologică.
-examenul bimanual vaginal-abdominal în ginecologie pediatrică, de regulă, nu este aplicat, ci este înlocuit cu rectal-abdominal.
Se utilizează metode suplimentare de cercetare în funcție de natura procesului patologic:
1) Vaginoscopia - examinarea vaginului și a părții vaginale a colului uterin utilizând diferite sisteme de iluminare. Cel mai frecvent pentru producerea vaginoplastiei a fost uretroscopul uscat de examinare, precum si oglinzile speciale pentru copii cu iluminatoare. Oricare dintre aceste dispozitive ar trebui să fie utilizate cu un dispozitiv mare
prudență, pentru că neglijarea manipulării cu ea poate duce la traumatizarea organelor genitale ale fetei;
2) sondare - folosit pentru a studia vaginul. Într-o serie de cazuri, este recomandabil să se cerceteze vaginul cu o examinare rectală (pentru detectarea unui corp străin al vaginului);
puncție Trial - in puncție ginecologie pediatrica la proces este necesar să se recurgă nu în bolta vaginală posterioară, așa cum se face de obicei la femeile adulte, precum și în alte locuri (în ginatrezy cu atrezie himenului sau vaginului când gematovolposa apariție);
4) Studiul colpocitologic - această metodă în practica ginecologică pediatrică este folosită destul de mult pentru a judeca funcția hormonală a ovarelor. Smearurile sunt de obicei luate din arcurile laterale ale vaginului;
5) de aspirație a uterului - o metodă de a scoate citologia aspiratului uterin din cauza relativ ușor de teren fete de col uterin de la aspirate uterin obținute seringa Brown fără a extinde canalul cervical;
6) Metode de investigare cu raze X:
-radiografia pelviană și pylografia - cu ajutorul acestei metode se poate obține ideea necesară cu privire la prezența și forma organelor genitale interne "detectarea unei tumori în cavitatea pelvisului mic și clarificarea localizării acestuia;
-tomografia computerizată și alte metode.
Utilizarea metodelor cu raze X în practica ginecologică a copiilor contribuie la diagnosticarea corectă și la timp a anomaliilor în dezvoltarea organelor genitale și a altor boli ginecologice. Cu toate acestea, este necesar să ne amintim efectul nedorit al raze X asupra ovarelor. Prin urmare, metodele cu raze X trebuie utilizate conform indicațiilor stricte.
8) metode genetice de cercetare (clinico-citogenetic, genealogic, biochimic).
Articole similare
-
Organizare de absolvire în grădiniță - organizarea de sărbători în grădiniță - catalog de articole -
Trimiteți-le prietenilor: