Operație endovasculară pentru vene varicoase (flebectomie)
Folosim o combinație de flebectomie și coagulare cu laser.
Operațiile cu vene varicoase în ultimii 10 ani au suferit schimbări enorme. Metodele moderne de tratament a venelor varicoase, cum ar fi coagularea laserului endovasal, ablația radiofrecventa, au devenit operațiunile de alegere (principalele operații) pentru venele varicoase în multe clinici din Europa, SUA și Asia.
Tratamentul operativ al celei mai frecvente patologii vasculare - vene varicoase ale extremităților și venelor inferioare - în fiecare an devine mai puțin traumatic, mai inovator și mai puțin dureros pentru pacienții din orice grup de vârstă. În același timp, se creează din ce în ce mai sofisticate dispozitive chirurgicale cu laser și radiofrecvență, care permit flebologului să efectueze rapid și în siguranță operații pe vene varicoase.
Tehnologiile inovatoare în tratamentul chirurgical al venelor varicoase se dezvoltă treptat în Rusia.
Cu toate acestea, numeroasele probleme economice ale îngrijirii medicale, lipsa medicamentelor de asigurare, lipsa unor noi echipamente chirurgicale și de diagnostic conduc la împiedicarea dezvoltării metodelor moderne de tratament chirurgical al varicozei.
De aceea, în această secțiune voi vorbi despre operația cea mai frecvent utilizată pe vene varicoase în Rusia - combatectomie combinată.
În practica mea, această operație nu este utilizată în forma ei clasică, deoarece în toate cazurile folosesc o combinație de flebectomie și coagulare cu laser. Cu toate acestea, flebectomia combinată este încă "standardul de aur" al tratamentului chirurgical al venelor varicoase în țara noastră.
Flebectomie combinată
Având o istorie de o sută de ani, combaterea flebectomiei este folosită astăzi în toate clinicile din Rusia și este operația de alegere (principala operație a venelor varicoase). Toate etapele acestei operații trebuie să fie efectuate minim traumatic, prin folosirea micro-tăieturilor, micro-punctișări ale pielii de către venele adenovirusului. Era incizilor mari cu această tehnică de intervenție chirurgicală a trecut.
Operația are loc, de obicei, sub anestezie epidurală (cel mai sigur tip de anestezie), dar tipul de anestezie este alegerea unui anestezist.
După incizie, o sârma de fier (sonda-phlebectractor) este inserată în zona abdominală a bustului cu diametrul de 1,5 cm.
Un vârf de fier este atașat la șir - iar vena varicoasă este îndepărtată mecanic din treimea mijlocie a piciorului la înghițit.
După aceasta, influxurile și venele mici sunt îndepărtate din micro-punctiere (miniflebectomie).
Flebologie. ca regulă, atunci când efectuează combatectomie combinată, folosiți tot felul de trucuri tehnice pentru a reduce trauma operațională în timpul intervenției chirurgicale.
După operație, piciorul este bandajat cu un bandaj elastic sau este pusă o cutie de compresie specială pentru spitalizare, ceea ce creează o comprimare uniformă.
Utilizarea stocului de spitale Struva 23 a companiei Medi este o compresie ideală după orice fel de operație pe venele varicoase ale extremităților inferioare.
În ultimii ani, bandaje elastice nu au apărut pe picioarele pacienților noștri, deoarece calitatea vieții în stoc este de mai multe ori mai mare decât în cazul unui bandaj elastic.
Numarul de metode chirurgicale de tratare a varicozei creste in fiecare an. Adesea, pacienții sunt extrem de greu de navigat în denumirile complexe și voalate ale operațiilor chirurgicale.
Prin urmare, voi încerca să enumăr numele principalelor tehnici chirurgicale și să le descifrez pe scurt esența. Cu aceste nume, voi, dragi pacienți, vă puteți întâlni la o recepție la un flebolog din orice oraș din Rusia.
Flebectomie combinată
Tehnica chirurgicală clasică pentru îndepărtarea venelor varicoase subcutanate prin mijloace mecanice. Este "standardul de aur" al îngrijirii flebologice chirurgicale în Rusia.
Coagularea laserului endovascular (EVLK)
O metodă inovatoare de îndepărtare a venei subcutanate dilatate major prin expunerea lor la radiații laser de înaltă intensitate. În forma clasică se efectuează sub control duplex cu ultrasunete, totuși, utilizarea combinată cu flebectomie este posibilă.
Ablația prin radiofrecvență (RFA)
O metodă inovatoare de îndepărtare a principalelor vene dilatate subcutanate pe picioare, prin expunerea lor la undele de frecvență radio, ceea ce duce la efecte termice selective asupra peretelui venoas. Este produs numai sub control duplex ultrasonic. Cea mai mare experiență în aplicarea acestei tehnici a fost acumulată în SUA. Conform rezultatelor tratamentului, nu este inferior coagulării laser endovasale sub controlul ultrasunetelor.
Endocarditărea electrocoagulării
Metoda de îndepărtare a venelor subcutanate majore marcate prin expunerea acestora la un curent electric. Această metodă a fost dezvoltată în anii 60 ai secolului trecut, dar chiar și astăzi se poate găsi utilizarea electrocoagulării în unele clinici din Rusia. Nu se aplică tehnologiei inovatoare, ci este un tip vechi și periculos de operare a venelor.
Krioflebektomiya
Metoda de înlăturare a varicelor subcutanate principale prin expunerea acestora la temperaturi scăzute (crio-expunere). Atunci când se utilizează aparate moderne și seturi de crio-instrumente, această metodă poate fi eficientă și sigură. Este rar folosit în practica rusă.
Cross -ectomy cu scleroterapia cateterului (sclerobritera intraoperatorie)
Metoda de îndepărtare a venelor subcutanate majore prin expunerea lor la o soluție chimică (sclerozantă) sau prin introducerea unei forme spumoase de soluție sclerozantă în venă lărgită. Ea a fost dezvoltată în anii 80 ai secolului XX și modernizată datorită utilizării formei de spumă a soluției sclerozante. Semnificația operației este de a lega o vena mare saphenoasă sau o vena mică saphenoasă de o mică incizie și introduce o substanță chimică în vena mărită care arde pereții acesteia. Problema acestei metode de tratament este reprezentată de un procent ridicat de recidive (revenire) a bolii. Cu toate acestea, această operație are dreptul la utilizare clinică, iar în mâinile experimentale este o metodă chirurgicală eficientă.
Miniflebektomiya
Îndepărtarea mecanică a influxurilor venelor principale subcutanate de la micro-puncția pielii. Este o parte integrantă a oricărei tehnici chirurgicale. Se desfășoară separat în funcție de indicații.
Suprafascial bandaje de vene perforante
Legarea mecanică a venelor perforante (venele care leagă vasele subcutanate și adânci) de tăieturi mici ale pielii. Acesta poate fi o parte integrantă a oricărei tehnici chirurgicale. Se desfășoară separat în funcție de indicații.
Disecția endoscopică a venei corneene perforante (EDPV)
Metoda a fost dezvoltată în anii 90 ai secolului XX. Astăzi, utilizarea sa continuă în multe clinici din Rusia. Esența acestei metode de tratament a venelor varicoase este ligarea mecanică a venei perforante (venele care leagă venele subcutanate și adânci) folosind tehnici endoscopice.
Coagularea laserului endovasal a venei perforante
Operație în care laserul afectează venele perforante (venele care leagă venele subcutanate și adânci) sub controlul duplex color. Utilizat la pacienții cu ulcer trofic, insuficiență venoasă cronică severă. Realizarea tehnicii necesită o mare experiență de flebolog în chirurgia cu laser a venelor varicoase și a venelor dilatate.
Fllebectomia transilluminică (TriVex)
Metoda inovatoare de îndepărtare mecanică a intrărilor de vene varicoase subcutanate utilizând instrumente endoscopice moderne. Este o metodă eficientă, minim invazivă, dar totuși puțin folosită pentru a scăpa de vene varicoase în Rusia.
Operațiunea Linton
Operația a fost folosită în anii 60-70 ai secolului XX pentru a trata forme severe ale venelor. Aceasta este o operație traumatică cu incizii cutanate extinse, care pot fi înlocuite cu ușurință de tehnologiile minim invazive. Cu toate acestea, chiar și astăzi există chirurgi-flebologi ai vechii școli care "ascuțesc bisturiul" atunci când se uită la schimbările trofice pe gheare.
Extravasal de corectare a ventilelor profunde
Tehnica vizează corectarea vanei venoase deteriorate prin îngustarea ei cu ajutorul unor arcuri speciale - corectori venoizi. Aceste izvoare sunt "așezate" pe supapele principale - și din valvele "bolnave" se transformă în "sănătos". Totul pare foarte atractiv. Dar nu există o opinie neechivocă asupra metodei de corecție extravasală a supapelor. Rezultatele acestei metode nu dau un feedback pozitiv comunității flebologice din cauza ratelor ridicate de recurență a bolii și a experienței clinice mici.
Specialist foarte bun. Mi-a plăcut totul. În general, totul este potrivit. Dacă există probleme, voi veni la. >>>
Chiar mi-a plăcut clinica. Fetele de la recepție - bine făcut! Mi-au explicat totul. Toate >>>
Totul a fost bine și la timp. Medicul este literat și delicat. Nu există cenzuri.
Doctorul într-adevăr a plăcut! Tact și atent, nu sa simțit nicio jena la recepția lui. >>>
Expert ultrasunete >>>
MED. PROGRAMUL "CONCERN" >>>
Lucrăm la LCA
EEG într-un vis acasă
Doctor Messenger
Despre Clinica MC Bios
Proiect comun al clinicii elvețiene "Klinik St.Georg" și cel mai important producător rus de echipament medical NPF BIOSS
Tehnologiile moderne utilizate în centrul nostru ne permit să scurtăm perioada de ședere într-un spital de până la câteva ore.
Camere single simple confortabile, cu aer condiționat, dotate cu sisteme de comunicații moderne.
Trimiteți-le prietenilor: