Mucinoza foliculară

mutsinoz folicular (mucinosis follicularis) La boala de inima este degenerarea foliculilor epiteliale ale mucoasei și a glandelor sebacee, din care cauza este necunoscuta. Se crede că dezvoltarea zablevaniya juca rolul unei infecții virale, și tulburări metabolice. Distinge mutsinoz idiopatică, de obicei, se dezvoltă la o vârstă mai tânără și curge pozitiv (chiar dacă existența pe termen lung nu se transformă într-o mikiz ciupercă) și secundar, care apar în unele dermatoze cronice, în special cu avium ciuperci. reticuloză, mai puțin frecvent cu neurodermită. lupus eritematos și altele.







Elementul morfologic primar în mutsinoze foliculară este giperkeratoticheskaya papule foliculare lichenoidă, de multe ori cu suprafata spinule. Inițial, există un pic erupții cutanate, mai ales la adulți, dar crește treptat numărul de papule, acestea sunt aglomerarea împreună și fuziona într-o suprafață mică sau ușor infiltrat leziuni hipercheratotice rotund galben-roșu sau forme ovale. Modificări inflamatorii și infiltrarea cel mai clar în mutsinoze secundar, în curs de dezvoltare pe fondul bolilor limfoproliferative. Schimbări focale apar cel mai frecvent în zona sprancenelor, pe scalp în cazul în care există o pierdere a parului (alopecie mucinos), sau la nivelul gâtului, rareori pe trunchi și extremități. Este descrisă o formă difuză de mucinoză foliculară idiopatică. Trebuie remarcat faptul că în leziunile de pe trunchi și extremități, căderea părului este caracteristică.

La adulți, leziunile sunt de obicei observate sub formă de plăci, la copii - erupții cutanate ale elementelor papulare excitate. Sensibilitățile subiective, ca regulă, sunt absente, dar în unele cazuri apare mâncărime. Cursul bolii este cronic, este posibilă regresia spontană a leziunilor cu creșterea ulterioară a părului. Cel mai adesea sunt bolnavi de fețe masculine. Datorită existenței în continuare a leziunilor la persoanele în vârstă, creșterea numărului de plăci și creșterea infiltrarea lor de nevoia de observație clinică constantă și atentă a examinării histologice, în scopul de a detecta în timp util posibila dezvoltare a gemoblastomatoza pielii. Se crede că combinația de mutsinoza foliculare cu boli limfoproliferative ale pielii este observat la aproximativ 20% dintre pacienți.

Histologie în mutsinoze folicular are trăsături caracteristice: modificări degenerative ale foliculilor de par epiteliale și glandele sebacee pentru a produce cavități chistice umplute cu mucină, metahromatichno colorate cu albastru de toluidină. Există infiltrate mici, predominant perifoliculare constând din limfocite, histiocite cu un adaos de eozinofile, celule gigant, și celulele mast. Apariția atipii celulare, penetrarea infiltrarea celulelor în epiderma, formarea epiderm microabcese indica posibila dezvoltare a mycosis fungoides.

Cu alopecie nodală, nu există schimbări cutanate inflamatorii și hiperkeratoză, focare tipice eritematosquamous pe trunchi.

În sindromul Little-Lassuer, alopecia este țesutul cicatrician. Pe membre, mai puțin pe corp, există erupții precum lichenul asemănător coloanei vertebrale.

papule foliculare cu mutsinoze foarte asemănătoare cu erupții la herpetic de păr, dar există o serie de caracteristici care vă permit să se diferențieze aceste boli. Folicular mutsinoz lichen diferite de păr care se dezvoltă în principal la adulți, mai frecvente la bărbați, în timp ce parul zoster apare mai ales la fete si femei tinere, și este localizat, de preferință, pe scalp, față, gât, și nu pe suprafețele extensorii membrelor. Când papule foliculare mutsinoze tind să fuzioneze în plăci, în timp ce în părul noduli licheni sunt izolate și nu sunt însoțite de o pierdere sau subțierea părului în zona afectată.







Este mult mai complex diagnosticul diferențial al mutsinoza foliculare și uleritemy fruntea, mai ales în cazurile în care centrele sunt situate în mutsinoza folicular sprâncene, deoarece există o ușoară pierdere a parului si atrofie in ambele dermatoze. Diferențele constau în faptul că, atunci când a observat uleriteme culori mai luminoase, ton gălbui care predomină în mutsinoze folicular caracteristic pentru ea; cu ulerythema umbra cianotică ușoară vizibilă. Papule uleritemy mai ascuțit decât în ​​mutsinoze foliculare, cu hipercheratoza mai distincte în legătură cu realizarea unui sentiment de un deget atinge răzătoare. Modificările atrofice în uleită sunt mai semnificative. Ca o regulă, fruntea uleriteme leziuni focale este mai puțin pronunțată decât în ​​mutsinoze foliculară și zone de eritem cu papule hiperkeratozice se găsesc nu numai pe sprancene, dar, de asemenea, pe pielea de pe obraji si frunte.

Nevoia de diagnostic diferențial și folicular lupus discoid mutsinoza are loc în principal în localizarea leziunilor pe scalp. De notat că pentru lupus, spre deosebire de foliculară mutsinoza caracteristic eritemul luminoase au fost semnificativ mai pronunțate și la începutul dezvoltării atrofie, care în majoritatea cazurilor este caracterul rubtsevidny (în mutsinoze foliculară modificări atrofice, de obicei, sunt mici și apar într-o existență mai mult sau mai puțin prelungită a leziunilor) . Lupus eritematos caracterizat prin muchii ascuțite sunt, de asemenea, mai multe înfrângere, începutul și deteriorarea bolii în primăvara și vara.

Eruptiile mixedem licheni, spre deosebire de mutsinoza foliculare au o formă semisferică, palid finisaj mat, sau culoarea pielii normale, nu sunt însoțite de hiperkeratoza, tind să fuzioneze. În cazul în care noduli sunt atât de multe și acestea sunt aranjate dens, pielea în leziunea devine îngroșat și seamănă cu o coaja de lamaie. Spre deosebire de mixedem mutsinozu foliculare lichenul apare mai frecvent la femei. În acest ultim proces este de obicei mai frecvente, erupții cutanate sunt ușor diferite decât în ​​mutsinoze folicular, localizare, de multe ori soluționarea pe trunchi și extremități superioare (în mutsinoze foliculara poate fi, de asemenea focare multiple, dar acestea sunt observate mai ales la o vârstă fragedă, atunci când detectat împrăștiate papule foliculare, nu doresc să fuzioneze). Histologic cu mixedem lichen detecta difuze (spre deosebire de o zonă de foliculi și a glandelor sebacee ca în mutsinoze foliculara) mucinice de depunere.

tuberculoza de piele lichenoidă se dezvolta de obicei la persoanele tinere care suferă de tuberculoză (pulmonar, ganglionii limfatici), în contrast cu mutsinoza leziuni foliculare in aceasta boala sunt localizate în principal, pe suprafețele laterale ale corpului. erupție cutanată lichenoidă de tuberculoză monomorfic mai puțin decât în ​​mutsinoze folicular, în particular, împreună cu forma plană a adancituri sub piele pot fi observate elemente tuberculosis formă conică, cu suprafața înclinată spinule aranjate în grupuri, grupate în formă inelară, focarele semicirculare reticular. Trebuie luat în considerare și faptul că tuberculoza pielii lichenoidă, în ciuda cursului cronică, caracterizată încă de mai dinamică de evoluție rapidă decât mutsinoz folicular. De o importanță decisivă în diagnosticul diferențial al acestor boli apartine examenului histologic: tuberculoza lichenoidă infiltrează în dermă compuse din celule epiteloide cu amestec de limfocite individuale și celule gigant de-a lungul protuberanța periferie.

syphilides lichenoidă diferă de mutsinoza foliculare în principal faptul că apar la adulții tineri, au o mai intensă roșu-brun (nu galben-roșu) de culoare, localizate în principal, pe trunchi și extremități tind să grupare. În același timp, dezvăluie alte simptome de sifilis, inclusiv teste serologice specifice pozitive.

Unele asemănări cu mucinoza foliculară pot avea o neurodermită limitată în cazul papulelor foliculare. Cu toate acestea, ele aplatizate preferabil forma, coloratie rozalie, îmbinare pentru a forma focare de infiltrare pronunțată a pielii și lichenificare, mâncărime intensă, o altă caracteristică preferată localizare suficient pentru a simptomelor clinice bazate pe neurodermatita diagnostic. Dacă există încă o îndoială cu privire la corectitudinea diagnosticului, trebuie efectuată o examinare histologică a pielii, ceea ce va permite detectarea depozitelor de mucină în mucinoza foliculară. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că mucinoza foliculară se poate dezvolta în zona focarelor de neurodermită cu lungă durată.

Înapoi la lista de articole despre bolile de piele

Boala Fox-Fordis
BA Berenbein, AA Studnitsin
"Diagnostic diferențial al bolilor de piele"
Un ghid pentru medici.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: