1. Placebo în stadiile incipiente ale civilizației umane
Vindecătorii, șamanii și închinătorii din aproape începuturile civilizației umane au știut cum să obțină efectul placebo. Ei știau că doar cu câteva cuvinte, cu rugăciune, cu o poțiune sau cu doar o atingere, se poate vindeca, da putere, inspira și chiar transforma o persoană, o comunitate sau un popor. Există multe dovezi istorice ale transformărilor minunate care au avut loc cu ajutorul văzilor și al ghidurilor spirituale care știau să dea puterea efectului placebo. Fie că este vorba învolburat dervisii Sufi, preoți catolici exorcizare sau vindecători din plante amerindieni - efectul placebo este la fel de vechi ca și omenirea însăși.
2. Originea cuvântului "placebo"
3. Determinările medicale inițiale ale placebo
Medicii din trecut au adaptat sensul original al cuvântului "placebo" pentru a se referi la tot ceea ce îi place pacientului. De exemplu, în 1811, ghidul medical al lui Quincy's Lexicon-Medicum, definit de Hooper, a definit placebo ca "desemnarea a ceea ce este în mare parte o plăcere, nu un beneficiu al pacientului". Opt decenii mai târziu, definiția de placebo nu sa schimbat. În 1893, dicționarul medical enciclopedic ilustrat a definit un placebo ca fiind "ceva luat pentru a influența imaginația pacientului și nu pentru valoarea medicală".
4. Prima mențiune a efectului placebo în literatura occidentală
Timp de mulți ani înainte de apariția termenului "efect placebo", efectul placebo a fost descris în literatura medicală din Europa de Vest. Poate că prima o face pe Michelle Montaigne, un filosof și scriitor francez, care a observat în 1572: "Există oameni care pur și simplu acționează în viziunea unui doctor". Cercetările moderne sprijină această observație: bărbații și femeile, care sunt vindecați pur și simplu prin ochii medicului, nu sunt mai puțin frecvente. Se arată că, în funcție de boală, până la 90% dintre persoane pot fi vindecate cu un placebo.
5. Efectul placebo și originea medicamentului occidental
La început, ideea a fost larg răspândită, că efectul placebo ar putea să îi placă pacientului, dar să nu-l ajute. Că el poate satisface imaginația, dar nu poate îmbunătăți realitatea pacientului. Aceasta a fost o interpretare greșită timpurie a placebo - așa cum vom vedea în multe studii. Pentru a înțelege de ce medicii credeau că un placebo ar putea să-i placă pacientului, dar nu să fie de folos, trebuie să înțelegem puțin despre originea medicinei occidentale.
În disciplina medicinii occidentale, experiența pacientului de boală sau de recuperare nu este atât de importantă ca capacitatea medicului de a verifica boala, de a determina cauza și de a elimina aceasta este importantă. Medicii antichitate a fost imposibil de a verifica efectul unui placebo - în cele din urmă, atunci când un lucrări placebo, nu efectua orice proceduri medicale active nu sunt date nici substanțe medicale active. Astfel, în contextul medicinei occidentale - care ne învață că schimbările pozitive au loc cu adaos de pastile chimic active și proceduri invazive - medicii nu au putut înțelege modul în care pastilele placebo și tratamentele placebo sunt ceva mai mult decât au doar un efect benefic asupra imaginației pacientului.
6. Utilizarea expresiei "efect placebo"
În cazul descris, Dr. William Evans, Dr. S. Hoyle și Dr. Gold au comparat efectele medicamentelor într-un grup de 90 de persoane care suferă de angină pectorală. Jumătate din grup au primit medicamente antiinflamatoare, iar cealaltă jumătate au primit pastile inactive, pe care le consideră ușoare. Cu toate acestea, în ambele grupuri, 33% dintre pacienți au avut îmbunătățiri semnificative.
8. Aproape o poveste minunată cu efectul placebo al domnului Wright
În anii 1950, o persoană, acum cunoscută sub numele de Wright, a murit de cancer al glandei limfatice (nodul limfatic?), Care a răspândit și a trecut în stadiul terminal. Tumorile de dimensiunea unei mingi de baseball erau vizibile pe gât, pe piept, pe abdomen și pe vintre. Doctorii au fost de acord că nici un tratament nu la putut salva.
Angajat în propria sa cercetare, acest om a aflat despre noul medicament Krebiozen - care, după cum credea el, îl putea vindeca. În ultimele zile de odihnă în pat, a reușit să convingă medicii să-l injecteze cu acest medicament. După prima doză, tumorile au scăzut cu mai mult de jumătate. În termen de trei zile, domnul Wright sa reîntors la o rutină obișnuită a spitalelor și, după 10 zile, a fost eliberat în mod miraculos din spital.
Din păcate, câteva luni mai târziu, dl Wright a aflat că Krebiozen, care l-a salvat, nu sa dovedit a fi eficient în tratarea cancerului. Această veste a socat-o și, imediat, cancerul sa întors - la fel de decisiv ca și până acum. Într-o încercare disperată de a-și salva viața, doctorii i-au dat lui Wright un "Crebiosen" îmbunătățit, care, au spus ei, tocmai a fost dezvoltat. Substanța pe care au dat-o a fost salina (placebo).
Cu toate acestea, tumorile domnului Wright i-au diminuat din nou în mod miraculos și, după câteva zile, a fost eliberat din spital. Din păcate, câteva luni mai târziu a citit că nici o formă de Krebiozen nu ajută pacienții la cancer și, în curând, a murit.
9. Efectul placebo în timpul celui de-al doilea război mondial
În timpul celui de-al doilea război mondial, un anestezist dr. Henry Beecher a înfruntat infanteriștii americani, care au suferit de bombardarea armatei germane. Atunci când stocurile de morfină au încetat, asistenta militară ia spus pacientului rănit că primește o doză mare de morfină, în timp ce, de fapt, el a fost injectat cu soluție salină normală.
10. Publicarea inovativă privind placebo
În 1955, Henry Beecher a scris un articol intitulat seminale „Puternic Placebo“, în care a susținut că societățile de droguri de testare medicamente pe care le produc metoda, pe care el a numit „test dublu orb“ (de exemplu, studiile în care acțiunea de noi medicamente, comparativ cu acțiunea placebo și nici medicul, nici pacientul nu știu ce ia pacientul - un placebo sau un medicament testat).
Câteva ani mai târziu, multe concluzii ale doctorului Beecher - de exemplu, că efectul placebo funcționează exact în 35,2% dintre cazuri, s-au dovedit a fi eronate și eliminate pentru erori statistice. Cu toate acestea, urmărirea sa în comunitatea medicală nu este îndoielnică și astăzi se poate vedea contribuția sa la procesele tehnologice ale industriei farmacologice.
11. Evoluția efectului placebo în secolul XX
Noul rol de placebo, ca un indicator al faptului că nu este necesar să se ia în considerare ca medicament util sau nepoleznye- a fost declarația triumfătoare pentru industria farmaceutica, dar sa transformat tragic pentru placebo subevaluate. În loc să fie recunoscut ca fiind capabil să vindece mai mulți pacienți de la boli în locul altor medicamente, placebo a devenit demonizat în comunitatea medicală. Până de curând, majoritatea medicilor au considerat tratamentul pacienților prin metoda placebo neetic, neglijent, înșelător.
12. Conflictul de interese: efectul placebo și giganții farmaceutici
Gigantii farmaceutici au aparut in a doua jumatate a secolului XX. Modelul lor de afaceri a fost simplu și eficient: în primul rând, de a investi sute de milioane de dolari in dezvoltarea de noi medicamente miraculoase, apoi breveteze aceste medicamente, apoi cere un preț exorbitant pentru medicamente în următorii 20 de ani!
La acea vreme, ca acest model de servicii de afaceri a reușit să creeze un monstru farmaceutice care le-a creat un conflict serios de interes pentru furnizorii de medicamente (?): Nu mai era un interes financiar în care să se ocupe cu alții, dar medicamentele cele mai profitabile. Dat fiind faptul că un placebo nu poate fi brevetat și că efectul placebo poate fi reprodus din aproape orice, efectul placebo a devenit un blestem pentru industria farmaceutică și medicală. Aceste industrii nu au efectuat studii cu placebo care să depășească necesitatea testelor dublu-orb, reglementate de Food and Drug Administration (FDA).
13. Testare și lege dublu-orb
Poate că s-ar crede că obiectivitatea științifică a cercetării prin metoda de testare dublu-orb va preveni posibilele conflicte de interese în medicină. În final, o astfel de cercetare este condusă de oameni de știință cu standarde științifice stricte. Cu toate acestea, acest lucru nu este neapărat așa.
Testele farmaceutice sunt reglementate de legi care sunt create și ajustate de lobby-urile farmaceutice, fiecare dintre acestea (.) Cheltuiește 250-300 de milioane de dolari pe an. Astfel de lobby-i le-a cumpărat un drept legal, de exemplu, pentru a ascunde și a nu publica studii, ale căror rezultate nu vorbesc în favoarea lor. Alte legi permit creatorilor fiecărui studiu să decidă ce ingrediente vor fi folosite ca placebo față de medicamentul de test - afectând astfel potențial rezultatele. Alte legi permit companiilor farmaceutice să nu publice relații financiare între cercetători, studii și medicamentele pe care le vând.
Ca urmare a conflictului aparent de interese, există o mare problemă cu obiectivitatea cercetării farmaceutice. 85% din cercetările farmaceutice susțin rezultatele pozitive ale testelor de droguri. În același timp, doar 50% din studiile efectuate de guvern și universități spun același lucru.
14. Ce este placebo?
Din punct de vedere medical, placebo este mai mult o experiență pasivă decât un medicament. În studiile efectuate prin teste dublu-orb, placebo sub formă de pastile de diferite forme și mărimi, precum și injecții și chiar intervenții chirurgicale. Placebo nu poate fi patentat și monopolizat de către compania farmaceutică doar pentru că placebo nu este de fapt un obiect - poate lua orice formă.
Într-un sens literal, un placebo este un produs propus care inițiază într-o persoană o experiență transformatoare de vindecare. În institutul de cercetare placebo, preferăm să apelați la un placebo orice doriți să creați o schimbare semnificativă a vieții fără efecte secundare!
15. Efectul placebo astăzi
16. Designul modern al "efectului placebo"
Incredibil, chiar și astăzi, prima teză a articolului utilizat de Wikipedia, descrie un placebo ca „artificiale, sau ce alte practici fără rezultat pentru tratamentul unei boli sau în alte condiții medicale, cu scopul de înșelăciune pacientului.“
Asta e ceea ce face ca această definiție, astfel neveroyatnym- este că acesta este încă larg răspândită și este considerat a fi adevărat, chiar dacă faptul că acesta a fost complet infirmat de mai multe studii. După cum puteți vedea în această carte, efectul placebo este eficace într-o varietate de practici medicale.
De asemenea, placebo nu necesită înșelăciune la locul de muncă: Noi studii au arătat că un placebo poate funcționa chiar și atunci când pacientul este conștient de utilizarea acestuia.
Acum, de-a lungul deceniilor, efectul placebo a suferit de probleme legate de practica medicală care nu au înțeles ce să facă cu ea; și industria farmaceutică, ale căror modele de afaceri l-au înnegrit.
Aici, în Centrul pentru placebo de studiu, suntem interesați pentru a ajuta la ghidarea efectul placebo în modul în care reflectă adevărata sa natură: Placebo (efect) - este puterea inimii și a minții, aparent, abilitatea de a crea schimbări minunate care nu pot fi influențate de ceea ce Fie pastile sau proceduri.
Trimiteți-le prietenilor: