Insuficiență cardiacă - Tratamentul de elite în Europa
Insuficiența cardiacă cronică este una dintre cele mai frecvente complicații ale bolilor sistemului cardiovascular. Orice boală de inimă duce la scăderea capacității inimii de a furniza organismului o cantitate suficientă de sânge. Ie la o scădere a funcției sale de pompare.
Creșterea insuficienței cardiace în timp depășește riscul pentru viața pacientului că boala care a provocat această insuficiență cardiacă. Cel mai adesea insuficiența cardiacă cronică este cauzată de boala ischemică a inimii. infarct miocardic. hipertensiune arterială. cardiomiopatie. defecte ale valvei cardiace.
În multe cazuri, insuficiența cardiacă provoacă moartea și, potrivit cercetătorilor americani, reduce calitatea vieții pacientului cu 81%.
Insuficiența cardiacă se dezvoltă, de obicei, încet. Mecanismul dezvoltării sale include multe etape. Bolile cardiace ale pacientului duc la o creștere a încărcăturii ventriculului stâng. Pentru a face față volumului de muncă a crescut hipertrofia mușchiului cardiac (crește în volum, se ingroasa), iar unele sprijină circulația normală a sângelui. Cu toate acestea, în mușchiul cardiac mai hipertrofiate descompune alimente și oxigen de livrare, deoarece acesta nu este calculat sistemul vascular cardiac pe volumul său în creștere. Scleroza apare în țesutul muscular, și o cascadă de alte modificări care conduc în cele din urmă la disfuncția mușchiului inimii, în primul rând la o încălcare a contracției sale, ceea ce provoacă eșec în ejecție a vaselor de sânge și de relaxare, care provoacă deteriorarea puterii inimii. Pentru un timp, organismul încearcă să ajute inima, schimba cantitatea de hormoni din sange, psihiatru arterelor mici, schimbă activitatea rinichilor, plămânilor și mușchilor.
Odată cu evoluția ulterioară a bolii, rezerva de posibilități compensatorii a organismului este epuizată. Inima începe să bată mai des. Nu are timp să pompeze întregul sânge mai întâi dintr-un cerc mare de circulație a sângelui (deoarece mai întâi suferă ventriculul stâng) și apoi cel mic. Nu are suflare, mai ales noaptea când se culcă. Aceasta este o consecință a stagnării sângelui în plămâni. Din cauza stagnării sângelui în cercul mare de circulație a sângelui la pacientul care îngheață mâinile și picioarele, există umflături. Mai întâi, ele sunt doar pe picioare, pot deveni comune seara. Ficatul este mărit și durerile apar în hipocondrul drept. După examinare, pacientul este expus la cianoză - o nuanță albastră a culorii periilor și picioarelor. Când ascultați, în loc de două tonuri de inimă, trei ascultați. Acest lucru se numește "ritmul canterului". Pe o electrocardiogramă, există semne ale unei boli care a condus la insuficiență cardiacă cronică. infarct miocardic. tulburări ale ritmului sau semne de creștere a inimii stângi. Radiografia arată o creștere a dimensiunii inimii, edem pulmonar. Pe o ecocardiogramă, se transferă infarct miocardic, defecte cardiace. cardiomiopatie. înfrângerea învelișului exterior al inimii (pericardită). Ecocardiograma vă permite să evaluați gradul de întrerupere a inimii.
Potrivit clasificării New York Heart Association, există patru clase de insuficiență cardiacă cronică.
- 1 clasă. Durerea de respirație apare atunci când urcați pe scări deasupra etajului al treilea. Activitatea fizică a pacientului nu este limitată.
- 2 clasă. Reducerea ușoară a activității fizice. Semnele de insuficiență cardiacă apar în timpul exercițiilor zilnice normale. Durerea de respirație apare atunci când mersul pe jos sau urcarea pe un etaj.
- Clasa 3. Activitatea fizică a pacientului este sever limitată, semnele de insuficiență cardiacă apar la sarcini mai mici, chiar și la mersul normal. În repaus, semnele de insuficiență cardiacă dispar.
- Clasa 4. Simptomele insuficienței cardiace apar în repaus, dar cu o ușoară efort fizic cresc brusc.
Scopul tratării insuficienței cardiace este creșterea speranței de viață a unui pacient și îmbunătățirea calității vieții sale. În primul rând, ei încearcă să trateze boala care a condus la această afecțiune. Sunt adesea folosite metode chirurgicale. În tratamentul insuficienței cardiace în sine, este important să se reducă povara asupra inimii și să se crească contractilitatea acesteia. Pacientului i se recomandă să reducă activitatea fizică, să se odihnească mai mult. Reduceți cantitatea de sare și grăsimi din alimente. Să ducă un stil de viață sănătos.
Anterior, toți pacienții au utilizat glicozide cardiace (digoxină). Acum ele sunt utilizate mai rar și nu în stadiile inițiale de tratament și atunci când alte medicamente sunt ineficiente sau ventriculul stâng al inimii a scăzut cu 75%. Glicozidele cardiace întăresc activitatea musculară a inimii, cresc toleranța la efort. Pacientul trebuie să știe că atunci când se utilizează glicozide cardiace, se produce cumulul (acumularea medicamentului în organism). Dacă medicamentul se acumulează mult, poate provoca intoxicații cu glicozidă la nivelul inimii. Semne de intoxicație: scăderea poftei de mâncare, greață, încetinirea pulsului, uneori nereguli în inimă. În aceste cazuri, trebuie să vizitați imediat un medic.
A doua clasă de medicamente este diureticele (diureticele). Acestea sunt prescrise la semnele de retenție a fluidului în organism (umflarea picioarelor, plămânilor, o creștere accentuată a greutății corporale, o creștere accentuată a dimensiunii stomacului). Aceste medicamente sunt furosemid, diacarb, veroshpiron etc.
În ultimii ani, principalele medicamente pentru tratamentul insuficienței cardiace sunt inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (enalapril, berlipril, lisinopril). Aceste medicamente provoacă expansiunea arterelor, reduc rezistența periferică a vaselor de sânge, facilitând activitatea inimii prin împingerea sângelui în ele. Ele restabilește funcția defectuoasă a cochiliei interioare a vaselor. Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei sunt prescris pentru aproape toți pacienții. La unii pacienți se utilizează beta-blocanți (metoprolol, concor, carvedilol). Ei incetineste ritmul cardiac, reduce foame de oxigen a mușchiului inimii, scăderea tensiunii arteriale.
Se folosesc și alte clase de medicamente. Este foarte important ca pacientul să consulte medicul la timp, în mod constant sub supraveghere.
+7 (495) 51-722-51 TRATAMENTUL ÎN ISRAEL FĂRĂ MEDIATORI - CENTRUL MEDICINAL DE IZILOV ÎN TEL AVIV
+7 (925) 66-44-315 - consultări gratuite privind tratamentul în Moscova și în străinătate
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: