Hydronephrosis a rinichiului stâng în simptomele copilului și de tratament

Hydronephrosisul rinichiului la un copil, de regulă, se referă la patologii congenitale și se poate manifesta deja la un copil nou-născut. Boala este destul de periculoasă și plină de complicații grave, ceea ce indică necesitatea detectării în timp util și a unui tratament adecvat. Tratamentul depinde de severitatea bolii. Se poate baza pe abordări conservatoare și operaționale și, uneori, pe folosirea remediilor folclorice, dar poate fi prescris numai de un medic.

Esența patologiei

Hydronefrosisul rinichiului care apare la copil sau transformarea hidronefrozei este o patologie nefrologică, caracterizată printr-o creștere a dimensiunii bazinului renal și a caliciului cu un curs progresiv. Ca urmare a acestei anomalii, producția urinară se deteriorează, presiunea hidrostatică în organism crește, iar procesele atrofice din parenchim se dezvoltă treptat.

Mecanismul normal al urinării este în următoarea ordine. Urina, formată în glomeruli parenchimali, trece treptat prin pelvis, ureter și intră în vezică, unde se acumulează până la un volum necesar pentru urinare. În orice punct al acestui traseu, pot apărea obstacole persistente care interferează cu fluxul de urină, iar staza sa duce la deformarea hidronefrozei organului.

Hydronephrosis la copii în copilarie este cauzată de anomalii congenitale. Cel mai adesea este fixat la băieți. Patologia poate afecta una sau ambele jumătăți ale rinichiului. În acest caz, leziunea unilaterală se găsește de 15-20 ori mai des decât leziunea completă. În special, este adesea stabilită hidronefroza rinichiului stâng la un copil. În dezvoltarea unilaterală a bolii, partea sănătoasă preia funcția părții bolnave a organului.

Caracteristici etiologice

Mecanismul etiologic congenital al hidronefrozei pediatrice este asociat cu încălcări ale dezvoltării intrauterine a sistemului urinar al fătului, iar tendința de patologie poate fi observată chiar și în stadiul sarcinii femeii. Cele mai tipice sunt astfel de anomalii:

stenoza lumenului în apendicele ureterului;
prezența unui vas suplimentar care duce la comprimarea ureterului;
dispunerea incorectă a întregului organ;
depășirea excesivă a ureterului;
o hernie in gura ureterului;
stenoza intrării vezicii urinare.

Un alt motiv pentru această boală la copii este afectarea transmiterii semnalelor nervoase de la rinichi la sistemul nervos central, care este asociată cu anomalii ale sistemului nervos de inervație. Anomaliile congenitale ale vezicii urinare determină un efect de reflux, constând în direcția inversă a urinei de la vezică la ureter și la nivelul bazinului renal. În cazuri rare, hidronefroza pediatrică este asociată cu apariția urolitiazei și a răcelii frecvente cu leziuni renale, precum și cu leziuni.

Cum se împarte patologia?

Patologia renală considerată are mai multe varietăți:

Mecanismul etiologic distinge boala primară și secundară. În copilărie, primul tip este cel mai frecvent, din cauza anomaliilor congenitale. Cu toate acestea, forma secundară a bolii este extrem de rară, dar este fixată la copii, iar probabilitatea manifestării acesteia crește odată cu vârsta.
La localizarea leziunii se disting hidronefroza unilaterală și bidirecțională.

Cursul bolii și gravitatea acesteia sunt estimate la stadiul de dezvoltare a patologiei:

Prima etapă: o ușoară creștere a pelvisului este detectată, dar fără a compromite integritatea acestuia. Funcțiile renale sunt în mare parte conservate, ceea ce face ca diagnosticul să fie dificil.
A doua etapă: creșteri semnificative ale bazinului, distrugerea parțială a parenchimului, creșterea mărimii întregii porțiuni a rinichiului. Abilitățile funcționale ale organismului pot fi reduse cu aproape jumătate.
A treia etapă: o creștere mare a dimensiunii rinichiului, atrofia parenchimului, ceea ce duce la o scădere a funcției cu mai mult de 75%.

Detectarea bolilor

Dacă hidronefroza rinichiului nu este diagnosticată, simptomele ar putea să nu apară timp îndelungat. Semnele caracteristice și complicațiile indică trecerea bolii la faza acută (2-3 etape). Primele manifestări sunt cauzate de apariția microlitului, care se concentrează pe formarea de pietre și provocarea reacțiilor inflamatorii.

Dezvoltarea ulterioară a bolii conduce adesea la pielonefrită, care este detectată de astfel de simptome: creșterea temperaturii corpului cu răceală; sindromul durerii în procesul de urinare; durere la nivelul spatelui inferior; capriciositatea, slăbiciunea generală și letargia copilului; impurități sanguine în urină (hematurie). În a treia etapă, hematuria dobândește un caracter persistent, care se exprimă prin alocarea de urină de culoare roșie. În formă avansată în regiunea hipocondrului, se poate detecta formarea tumorii.

Diagnosticul de patologie la etapa inițială, de regulă, apare întâmplător în timpul ultrasunetelor din alte motive. În general, ecografia este principala metodă instrumentală pentru stabilirea unui diagnostic primar. Pentru a clarifica natura patologiei, ultrasunetele pot fi combinate cu o sarcină de apă. În plus, sunt utilizate următoarele metode:

radiografia contrastului uretrei și vezicii urinare (chisturetrografie la micțiune);
Raze X a rinichiului prin introducerea unui mediu de contrast (urografie intravenoasă);
studii radiologice (nefroscintigrafie);
computerizata.

Principiile tratamentului

Trebuie remarcat faptul că hidronefroza pediatrică are un prognostic destul de optimist pentru recuperare dacă boala nu este declanșată într-o stare critică. Prima etapă și cursul necomplicat al bolii utilizează metode terapeutice. Pentru a exclude reacțiile inflamatorii, se prescriu antibiotice. Normalizarea bilanțului biochimic al sângelui se realizează utilizând detoxifiere, plasmefereză și dializă.

Tratamentul cel mai eficient al hidronefrozei printr-o metodă operativă. La efectuarea operației, leziunea este eliminată - pieloplastia. De obicei, regiunea ureterală deteriorată este excizată și se formează un nou canal pentru deturnarea urinară, adică Este prevăzută anastomoza pelvisului cu ureter. Dacă este necesar, eliminarea efectului unui vas suplimentar se efectuează prin pieloplastia tip antevasal.

Pentru tehnologiile moderne moderne invazive de tratament operativ se referă la operația laparoscopică. Această pieloplastie se realizează prin puncția peretelui cavității abdominale în regiunea anterioară. În condiții mai dificile, se efectuează o operație retroperitoneoscopică utilizând echipamente endoscopice. În cele din urmă, cu stadiul avansat al bolii, atunci când funcțiile renale sunt aproape complet pierdute, întreaga jumătate afectată a organului, nefrectomia, este îndepărtată.

În orice tratament al hidronefrozei la un copil, este important să ținem sub control evoluția situației. Pentru a face acest lucru, se efectuează o examinare continuă utilizând metode ultrasunete și radiografice.

HIDRONOFROZA FRUCTEI ISTORIA MEA

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare