Hirsutism cauzele, simptome, diagnostic și tratament

Hirsutismul este o boală în care femeile apar în cantități excesive de păr pe față și pe corp ca și la bărbați.

Aspectul părului poate fi în zona bărbiei, pieptului, buzei superioare, abdomenului și spatelui. În viitor, este posibil să existe o creștere a masei musculare, coarnerea vocii, o creștere a clitorisului, alopecie la temple și o creștere a dorinței sexuale.







Cu hirsutism există încălcări ale următorului caracter: sângerare uterină, anemie, infertilitate, ciclu menstrual neregulat. La un grad ușor de boală, nu sunt necesare acțiuni medicale. Dacă hirsutismul este pronunțat, este necesar să se efectueze un tratament, care poate dura de la șase la douăsprezece luni pentru a elimina cauza (sau tumori ovariene polichistice. Tumorile adrenale. Sindromul Cushing), precum și la creșterea părului oprit. De asemenea, pentru tratarea părului în exces în zona junk, pacienții sunt ajutați de diverse preparate cosmetice.

Hirsutismul afectează aproximativ două până la zece la sută dintre femei, este posibil să nu fie foarte pronunțat, astfel încât femeile să scape de păr prin diferite metode cunoscute. În cazul în care boala pigmentată parul poate creste intr-o zone androgen-dependente, par aspru, care au umflat sensibilitatea la hormoni sexuali masculini - androgeni: în zona mamelonului pe fata, piept, șolduri, spate, abdomen.

Hirsutism - nu este o problemă cosmetică, dar o boala grava, care este asociată cu formarea corpului și patologiile sale trebuie să fie abordate în mod direct cu medicul endocrinolog si ginecolog. Hirsutismul diferă de hipertricoză în acel păr care crește numai în zonele cu dependență de androgen.

Cauzele hirsutismului

În cazul hirsutismului, părul moale, nepigmentat, subțire, împingător, sub influența cauzelor hormonale, se transformă într-un păr dur, pigmentat și lung.

Cauzele care cauzează gursutismul pot fi hiperandrogenismul, un factor genetic, un exces idiopatic de androgeni și efectele secundare ale medicamentelor.

hyperandrogenism

Hiperandrogenismul este o compoziție supraestimată în androgeni, adică hormoni sexuali masculini care pot apărea în condiții:

  • în încălcarea funcției ovariene, cu formațiuni noi de ovare, anovulatie cronica, amenoree hipotalamice, sindromul ovarelor polichistice, goipertekoze ovarian si altele. Hirsutismul poate apărea cu încălcarea menstruației, hipertrofiei ovariene, infertilității.
  • în timpul încălcării funcției suprarenale (cu tumori ale glandelor suprarenale, cu hiperplazie dobândită sau congenitală a cortexului suprarenale). Genesa adrenală poate apărea din cauza producției excesive de hormoni steroizi și androgeni de către glandele suprarenale.
  • cu încălcări ale funcției pituitare în acromegalie. sindromul Itenko-Cushing și alții. Hirsutismul hipofizar poate fi observat datorită deteriorării glandei pituitare, având ca rezultat o secreție crescută de cortizol și androgen.

Factorul genetic

hirsutismul Familie caracter genetic pot apărea din cauza cromozomiale și genetice cauze, care pot apărea în mai multe generații în familii diferite, sau pot fi asociate cu caracteristici etnice.

Hirsutismul este adesea observat la femei caucazian, mediteraneene, mai puțin frecvent în rândul femeilor asiatice și al femeilor care trăiesc în Europa de Nord.

Efectul secundar al medicamentelor

Există medicamente care pot provoca reacții adverse care duc la apariția hirsutismului. Aceste medicamente includ corticosteroizi (cortizol, hidrocortizon), progestine, androgeni, minoxidil, interferon karbomazepin, ciclosporina, diazoxid, streptomicina, acetazolamida și multe altele.

Excesul de hormoni în excesul idiopatic

Dacă nu sunt cunoscute cauzele hirsutismului, atunci se numește un sindrom idiopatic al conținutului crescut de androgen. În timpul hirsutismului idiopatic, există o sensibilitate crescută a receptorilor foliculi ai pielii și a părului la androgeni. Cu hipopozitiv idiopatic, pot exista nereguli în ciclul menstrual.

Cauzele bolii pot fi statutul de vârstă al femeilor sau al factorilor fiziologici, atunci când există o schimbare în mișcarea androgenelor și a estrogenilor (postmenopauză, sarcină).

În 90% din cazuri, hirsutismul apare ca o consecință a sindromului ovarului polichistic și a sindromului idiopatic.

Clasificarea hirsutismului

În legătură cu cauzele care cauzează excesul de ovolozenie, în endocrinologie se disting următoarele forme clinice de hirsutism:

  • constituțional și dermatologic: idiopatică, hirsutism familial. Această formă este ereditară în natură, producția de androgeni este normală;
  • exogen, iatrogen (hirsutism) - depinde de droguri. Cu unele boli, este nevoie de injectarea de androgeni, datorită consumului acestor medicamente în timpul sarcinii, un copil poate fi născut cu hirsutism și structură intersexuală a organelor genitale. Eforturile grele de foame și stresul pot provoca, de asemenea, hirsutism la femei;
  • pituitar, neuroendocrin, hirsutism adrenal. Despre această formă se poate spune în cazul în care cele 2 forme anterioare sunt excluse și boala endocrină este detectată. Acest diagnostic se face atunci când cauza nu poate fi stabilită.

Hirsutismul în funcție de grad este asociat cu alte tulburări care pot fi identificate:

  • hirsutismul ca o boală;
  • hirsutism, care este împovărat cu compoziție hiperactivă, piloseboreală (acnee, acnee);
  • hirsutism împreună cu virilizarea;
  • hirsutism cu tulburări de ovulație.

Simptomele hirsutismului

Principalul simptom este tipul de hirsutismului ovoloseneniya femei ca la barbati, acestea includ: creșterea părului greu, pigmentat, scurt pe piept, fata, abdomen, piept halo, fese coapse suprafețe interne.







Din celelalte semne de hirsutism, se poate identifica o creștere a greutății părului și a pielii, alopecie. Acnee cu un conținut crescut de androgeni. Hirsutismul este însoțit de tulburări în ciclurile menstruale (menstruație neregulată, amenoree), infertilitate.

De asemenea, boala poate fi cauzată de hiperandrogenism, în timp ce la femei există semne de virilizare, acestea sunt semne masculine:

  • masa musculară crește;
  • vocea devine nepoliticoasă;
  • formată chelie pe temple;
  • dorința sexuală crește;
  • mărimea glandelor mamare este redusă;
  • formările grase de pe corp se schimbă și devin ca și la bărbați.

Cu hiperandrogenismul, organele genitale feminine se modifică: clitorisul crește în mărime, labiile cresc mai puțin, lubrifierea în vagin se oprește.

Pentru a determina severitatea hirsutismului aplicați diferite sisteme de indicatori. Gradul de păr facial este determinat de următoarele măsuri pe o scară de la 0 la +4, unde 1 este părul de pe bărbie sau deasupra buzei superioare, iar +4 este barba dezvoltată.

Pe o altă scală, puteți calcula severitatea hirsutismului în funcție de următorii indici:

  • Numerele hormonale (sunt adăugate puncte, care caracterizează creșterea părului de pe buza superioară, bărbie, piept, piept, spate, de sus și de jos, pe stomacul și jumătatea superioară a inferioare, șolduri și umeri);
  • număr indiferent (sunt rezumate puncte care caracterizează creșterea calitativă și cantitativă a părului pe piciorul inferior și antebrațul);
  • (numărul "hormonal" și "numărul indiferent" sunt însumate la o rată de 12 puncte, în medie 4,5-4,6 puncte).

Acești indicatori sunt necesari pentru evaluarea creșterii părului (creștere sau descreștere) în tratamentul hirsutismului.

Complicațiile hirsutismului

Cu hirsutism, pot exista nereguli în ciclurile menstruale, precum și sângerări patologice uterine, anemie. Complicarea poate fi exprimată disconfort psihologic, dar cea mai gravă consecință poate fi infertilitatea completă.

Diagnosticul hirsutismului

La pacienții cu hirsutism, trebuie stabiliți următorii factori:

  1. Natura bolii și dezvoltarea ei:
    • creșterea părului pe corp este graduală, care este însoțită de acnee, menstruație neregulată, creștere în greutate, toate acestea pot indica ovare polichistice;
    • dezvoltarea rapidă a hirsutismului, care este însoțită de virilizare, apare cu tumori secretoare de androgeni.
  2. Istorie medicală
  3. Funcțiile menstruale. La pacienții cu ciclu menstrual regulat, hirsutismul poate fi de natură idiopatică sau genetică, nu este nevoie de o examinare semnificativă.

Pentru determinarea hirsutismului sunt efectuate teste care determină hormonii conținuți în serul de sânge:

  • testosteron total (testosteron în prezență de 200ng%, care scade cu contraceptive orale și prednisolon, poliksitoz ovarian asumat în parte 200ng% - boala este caracterul tumorala ovarian);
  • DHEAS (sulfat dehidroepiandrosteron) - afișează starea funcției secretorii adrenale (la o concentrație de 700ng% poate suspectată hiperplazie adrenală, în cazul în care compoziția DHEAS umflate, poate presupune formarea de tumori in glandele suprarenale);
  • andostendione (creșterea sa poate fi observată în cazul bolii ovariene);
  • 17-hidroxiprogesteron - metabolismul hormonilor steroizi ai suprarenalelor (hiperplazia glandei suprarenale este supraestimată);
  • cortizol (compoziția este supraestimată cu sindromul Itenko-Cushing);
  • gonadotropinele (compoziția LH este crescută în raport cu FSH în policicoza ovariană).

Pentru definiția hirsutismului este necesar să se consulte un ginecolog. face ultrasunete ale ovarelor și glandelor suprarenale, precum și RMN, CT ale glandelor suprarenale și IRM ale creierului, precum și alte organe. Pentru a determina tumorile, trebuie făcută o laparoscopie.

Tratamentul hirsutismului

Cu un grad ușor de hirsutism, ciclul menstrual nu este deranjat și nu este nevoie de tratament special.

Hirsutism - o boală independentă și dacă se manifestă altă patologie, tratamentul trebuie să fie îndreptate spre îndepărtarea factorului primar (indepartarea glandelor suprarenale, ovare sau tumori pituitare, îndepărtarea medicamentului, ceea ce duce la creșterea părului, tratamentul hipotiroidism sindromului Cushing, precum și alte condiții.) .

Aplicarea medicamentelor

Terapia cu utilizarea medicamentelor pentru hirsutism trebuie prescrisă dacă se determină cu exactitate că nu există tumoare secretoare de androgeni.

Deoarece hirsutismul poate apărea din cauza hiperandrogenism, este necesar să se prescrie efecte anti-androgenice ale compoziției supresia de testosteron si pentru a reduce sensibilitatea la androgeni foliculii de par.

Cu hiperplazia suprarenală, sunt prescrise prednisolonul congenital, cortizolul, dexametazona, prednisolonul.

Daca androgeni sunt in exces (sindromul ovarelor polichistice), apoi prescris contraceptive orale spironlakton (aldalakton), clomifen. Cursul tratamentului cu medicamentele hormonale poate dura de la trei la șase luni, adesea este necesar să se repete cursul.

Este necesar să se ia în considerare contraindicațiile în tratamentul antiandrogenilor. Nu luați în timpul sarcinii, deoarece, în acest caz, medicamentul nu reduce părul existent, dar împiedică formarea de noi.

Îndepărtarea cosmetologică

Cu tratamentul cosmetic al hirsutismului, părul poate fi invizibil sau îndepărtat cu totul. Acest tratament are ca scop rasul, epilarea, tunderea, luminarea, bioepilarea cu ceară sau creme. Cu hirsutism exprimat într-un grad moderat, puteți decolora părul cu peroxid de hidrogen.

Dacă vă radeți frecvent și vă scoateți părul, pot apărea infecții ale pielii și cicatrici.

În cazul depilării chimice, părul gros, gros nu este ușor afectat. Un efect bun asupra îndepărtării părului este furnizat prin îndepărtarea părului cu laser și prin fotoepilare, prin aceste metode foliculul de păr este distrus și parul nou încetinește creșterea acestuia. Dar cel mai optim mod de a trata hirsutismul, îl sfătuiți încă pe medic.

Prognoza pentru hirsutism

Multe femei cu hirsutism au tulburări psihologice grave care le împiedică să se afle în societate, să creeze o familie și să ducă o viață personală.

Când se tratează o boală, este practic imposibil să se facă părul invizibil numai după șase până la douăsprezece luni. În timpul tratamentului, părul nu mai crește, dar părul care există nu dispare. Nu va fi posibil sa scapi complet de cresterea parului sub hirsutism, dar sa incetini cresterea lor si sa opresti aparitia noului aspect este foarte posibil. Prin urmare, pe lângă tratamentul medical, va trebui să vă gândiți la aspectul estetic al eliminării părului. Aici vor fi procedurile salonului.

Când trebuie să fiți atent dacă aveți părul în plus

Aspectul părului în exces este unul dintre semnele de tulburări grave din organism. Când combinați hirsutismul cu câteva simptome enumerate mai jos, trebuie să vă adresați imediat unui medic:

  • apariția bruscă a hirsutismului cu dezvoltare rapidă;
  • încălcarea în timpul menstruației;
  • excesul de greutate;
  • clitorisul crescut.

Cu fiecare caz de hirsutism, fără a exclude tratamentul cosmetologic, este necesară o consultație medicală. Înainte de a lua măsuri pentru a elimina părul nedorit pe corp, trebuie să vă adresați unui ginecolog, unui endocrinolog.

Specialistul va evalua parul și va trimite pentru examinare pentru a determina compoziția hormonilor masculini.

Ce trebuie să luați în considerare atunci când faceți un diagnostic de hirsutism

  1. Dezvoltarea bolii, cum creste parul pe corp: rapid sau nu, daca creste greutatea corporala, cum fluxul menstrual;
  2. Compoziția de droguri pe care o ia o femeie;
  3. Este necesar să aflați totul despre regularitatea menstruației.

Pentru a determina cauza hirsutismului, trebuie să efectuați teste pentru a determina compoziția sângelui hormonului:

  1. Testosteronul poate fi crescut ca urmare a utilizării contraceptivelor;
  2. Androstenediona este umflată dacă există o boală ovariană;
  3. În prezența sindromului Isenko-Cushing, este necesară determinarea cortizolului;
  4. Compoziția gonadotropinei este supraestimată în boala de policistoză ovariană.

Pentru a determina cauza hirsutismului, trebuie să faceți o ultrasunete.

Procedurile aplicate
cu hirsutism







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: