1. Informații generale
Hematomul în medicină se numește o vânătă (formată ca urmare a leziunilor traumatice la vasele mici), hemoragie volumetrică subcutanată sau, pur și simplu, o vânătă obișnuită. Cu toate acestea, o mulțime depinde de locația în care a fost format un astfel de grup și de dinamica acestuia.
Tendința la hemoragie în țesuturile adiacente este una dintre trăsăturile distinctive ale traumei în organele sistemului urinar. Caracteristicile specifice ale nefrotraumului sunt, de asemenea, sindromul de durere severă (care, atunci când rinichiul este lovit, este aproape întotdeauna remarcat), unele dificultăți la urinare, deteriorarea stării generale a victimei. Organismul pare să fie în alarmă: organele sunt deteriorate, care trebuie să rămână inviolabile în orice circumstanțe.
Leziunile la rinichi, cu toate acestea, printre toate leziunile documentate rangul al treilea în frecvența de apariție. Daunele mecanice ale acestui filtru de sânge natural și de neînlocuit într-un procent semnificativ de cazuri au ca rezultat letal. Și hematomul rinichiului nu este astfel același ca și vânătaia "normală".
În clinica noastră există specialiști specializați pe această temă.
2. Motive
Cauza hemoragiei este fragilitatea, complexitatea și vulnerabilitatea structurilor de țesut de rinichi si rinichi funcțional. Cu impact dramatic asupra coaste sau a coloanei vertebrale (și anume mecanica este nefrotravmy) creează o presiune forțele locale, astfel încât vasele mici care aprovizionau literalmente izbucni. In cele mai severe cazuri, țesuturile înconjurătoare impregnat nu numai de sânge, ci și urină (urogematoma), care în cele din urmă poate duce la consecințe foarte negative (de exemplu, în dezvoltarea curge procesului infecțios-inflamator acut și agresiv).
Cele mai frecvente situații în care omul modern primește un non penetrant prejudiciu la rinichi cu formarea ulterioară a unui hematom - un accident de trafic rutier, cad pe spate (de la o înălțime pe un trotuar alunecos, etc), de luptă, sport, încălcări de siguranță și alte incidente industriale. Prin formarea de hematom renal poate determina dezvoltarea unei tumori maligne, offsetul concrements (pietre), de fapt, patologia vasculară etc.
3. Simptomatologie, diagnostic
Cel mai simptom caracteristic de leziuni renale - dureri specifice intensive, radiind adesea în zona adiacentă (organe inghinal, intestine, piept) și care rezultă tensiunea capsulei renale, deficiența locală acută a alimentării cu sânge (ischemie), presiune mecanică volumul de sânge din Skopie, blocând lumenul ureterului buclat în formarea cheagurilor de sânge . Observate în timpul examinării externe de culoare albastru-violet a pielii în zona taliei, edem, umflarea - nu apar întotdeauna, și absența unor astfel de semne vizibile nu exclud prezența hemoragiei interne perinephric. Un simptom mai caracteristic este acela că acesta este unul dintre principalele criterii pentru gravitatea traumei; prezența urinei în urina de sânge (în special sub formă de cheaguri vermiculare).
În planul clinic de diagnostic este foarte importanta dinamica generală de stat: primele 1-2 zile de simptome se pot reduce treptat, iar un statut pune viața în pericol ponderate cu semne de sepsis și / sau insuficiență renală, dureri insuportabile, hematurie progresivă, șoc.
În plus față de colectarea datelor anamnestice și a plângerilor, inspecție și palparea (există o serie de reacții diagnostician importante), pentru hematom renal suspectate sunt diferite metode de „inspecție din interior“: cistoscopie, pyelography, angiografie și alte endoscopica, radiologica, studii de ultrasunete și tomografice, a căror alegere este determinată situație clinică specifică.
4. Tratamentul
Așa cum sa arătat mai sus, exemplele de realizare de dezvoltare clinică și rezultatul hematomului renale atât de diverse care descriu cel puțin contururile abordării terapeutice universală nu este posibilă. Rezultatele diagnosticare și factori dinamici (scăderea / creșterea hematurie, îmbunătățirea / împovărează stării generale, prezența / absența semnelor de infecții secundare, creșterea / scăderea tensiunii arteriale și multe altele) este determinată de protocolul alegere în fiecare caz, cu toate anamnestic și nuanțe clinice. In cazurile relativ blânde, situația poate fi rezolvată în condiții de siguranță pe un fundal de repaus blând sau pat (7-10 zile), cu excepția efortului fizic și monitorizarea constantă stare, controlul vezicii urinare, presiunea, temperatura corpului și de alți factori. Pentru a preveni procesele infecțioase și inflamatorii, antibioticele sunt prescrise; poate fi arătată hemostatică, hipotermie locală (frig în zona rănită). În evoluții mai puțin favorabile sunt într-o anumită intervenție chirurgicală de protocol (uneori în regim de urgență sau de urgență), opțiuni și modificări metodologice care, de asemenea, sunt multe - de la diferite intervenții chirurgicale pentru a elimina un conservant rinichi.
hematom renal, în general, sunt periculoase nu și-a exprimat numai clinica polimorfă malopredskazuemy si dinamica, dar, de asemenea, complicațiile pe termen lung: formarea de pietre, hipertensiune arterială renală cronică, pielonefrita, etc. Prin urmare, chiar și cu o ușoară aparent un prejudiciu de rinichi - mai ales în cazul în care este însoțită de umflare apreciabilă, edem, durere severă de durată, roșeață sau opacifierea urină, febră, stare generală de rău - ar trebui să fie cât mai rapid posibil par nefrologi, urolog sau medic. Factorul de timp din planul de prognoză poate fi critic.
articole despre boala hepatică
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: