Fractura nervurii - traumatologie - enciclopedie medicala

Fractura de coaste este unul dintre tipurile de leziuni toracice. Dintre toate fracturile, frecvența acestora este cuprinsă între 10 și 15%. Probabil lezează nu numai oasele, ci și organele interne care se află în piept. În unele cazuri, acest lucru duce la moartea pacientului.







  • Anatomia coastelor
  • motive
  • clasificare
  • Mecanismul fracturii
  • simptome
  • Etape de vindecare
  • diagnosticare
  • Primul ajutor pentru fracturarea coastei
  • tratament

Dacă fractura este rupt integritatea osului sau a părții cartilaginoase a coastei. Probabil vătămă câteva coaste din una sau două părți (mai puțin des). Dacă una sau două coaste sunt deteriorate, persoana nu este luată la spital pentru tratament. Dacă au fost rupte 3-4 sau mai multe coaste, riscul de complicații este mare. Prin urmare, avem nevoie de îngrijiri și îngrijiri medicale calificate în spital.

Anatomia coastelor

În piept sunt douăsprezece vertebre toracice, 12 perechi de coaste, articulații. În față există o sternă, la care se învecinează părțile cartilaginoase ale coastelor. Tipuri de coaste:

De la prima pereche la a șaptea - adevărată, cu a opta până la a zecea - falsă. Iar perechea 11-12 a marginilor se numește oscilantă. Ribele umane constau din două părți: țesutul osos și cartilaginos. În ceea ce privește componentele anatomice, ele sunt:

Pe suprafața interioară a coastei există o depresiune în care există un pachet de vase și nervi. Dacă coastele sunt rupte, există o șansă de a distruge acest fascicul. Dacă se întâmplă acest lucru, nutriția mușchilor care se află între coaste va fi întreruptă, iar sângerarea este adesea observată.

Fractura nervurii - traumatologie - enciclopedie medicala

Majoritatea oamenilor își sparg coastele atunci când cad pe un obiect greu proeminent. De asemenea, este posibilă fracturarea nervurii datorită comprimării toracelui sau a impactului asupra acestuia. Motivele fracturii pot fi:

clasificare

În urma acestui fapt, există o deteriorare a integrelor sau nu, alocarea unor astfel de tipuri:

Clasificarea după gradul de deteriorare implică astfel de tipuri:

  • complet
  • crăpătură
  • subperiosteală (afectarea integrității numai a părții osoase a coastei)

La locul fracturii coastelor poate fi:

O persoană poate rupe una sau două coaste, și uneori mai multe. Continuând de la acest criteriu, fracturile pot fi simple sau multiple. Esența acestor specii este clară din numele acestora. Fractura nervurii, precum și a altor oase, poate fi fără deplasare sau deplasare. Dacă deplasarea este, atunci capetele se mișcă unul față de celălalt, marginea nu devine anatomică.

Mecanismul fracturii

Cel mai adesea, fracturarea are loc în zona de îndoire maximă. Aceasta este linia axilară pe suprafețele laterale ale pieptului. Oamenii practic se rup de la a cincea la al optulea coaste. Și foarte rar, medicii găsesc o fractură de 9-12 coaste. Motivul este că aceste coaste sunt foarte mobile. Simptomele nu vor fi luminoase dacă spatele arcului costal este rupt. Motivul este că aceste margini se mișcă un pic în procesul de inhalare și expirația, deoarece nu provoacă disconfort și complicații sunt puțin probabile.

Cursul sever are o fractură în partea anterioară sau laterală a arcului. Simptomele vor fi foarte observabile.







  • Fractura unei zone limitate a arcului coastei

Se întâmplă dacă o persoană este rănită de un obiect greu unghiular. Oasele se descompun înăuntru.

În majoritate, dacă o persoană cade fără succes pe piept. Formează fragmentul nervurii, se mișcă cu inspirație și expirație. Plămânul, pleura, nervii și vasele dintre coaste pot fi deteriorate. Consecințele pot fi foarte periculoase pentru sănătate și pentru viață.

  • Indentarea unei nervuri rupte

Cu un impact puternic asupra toracelui, acest tip de fractură poate să apară. Fragmentul este presat în piept, rănind plămânii, nervii, pleura. Aceasta este fractura finală. Dacă cele 2-3 coaste sunt deteriorate, așa-numita supapă de nervuri este formată împreună.

În zona unei coaste rupte, o persoană întotdeauna doare. Iar durerea devine mai puternică dacă tuse, inspirați aerul și expirați, mutați. Durerea este mai mică (în unele cazuri) atunci când persoana este așezată sau este în orice poziție singură. Că jumătate din piept, care este rănit, va rămâne în urmă atunci când respiră. Și respirația va fi superficială.

În zona de rănire, țesuturile se umflă, se formează un hematom, în cazul în care fractura este o consecință a afectării mecanice. Dacă există o mulțime de fragmente, în timpul traumei va exista o criză sau un sunet de oase care se freacă una de cealaltă. Același caracter al simptomelor pentru fracturi multiple ale unei nervuri (în acest caz particulele sunt prezente și nu sunt mișcate).

Fracturi cu complicații

sau multiple se caracterizează prin această simptomatologie:

  • emfizemul subcutanat (țesutul pulmonar este deteriorat și aerul care intră în el "coboară" sub piele)
  • spitalizarea sângelui (aceasta înseamnă că plămânul este deteriorat)
  • pneumotorax (dacă există un pneumotorax intens, inima unei persoane se poate opri)
  • insuficiență respiratorie (se dezvoltă în cazul apariției simptomelor timpurii ale persoanei care nu a fost furnizat de îngrijire medicală necesară, puls frecvent, pielea palidă sau tentă de albastru, respirație superficială Atunci când o persoană respiră, piept este asimetric, unele dintre zonele sale scufundate.)
  • șoc plevropulmonalny (această complicație apare atunci când cavitatea are o mulțime de aer, în special, temperaturi reci; simptome: mâini și picioare reci, dureroase, tuse prelungita, semne de detresă respiratorie)
  • pneumonie (dacă o persoană este dificil de respirație pe cont propriu, țesutul pulmonar este deteriorat, în unele cazuri începe procesul inflamator).

Etape de vindecare

Formarea țesuturilor conjunctive. La locul leziunii, sângele se acumulează acolo unde intră fibroblastele.

Calusul osteoid este format. Osteoid se formează datorită sărurilor minerale și a substanțelor anorganice, care sunt depozitate în porumb, care a fost format în timpul primei etape de vindecare.

Există o depunere de hidroxiapatiți în osteoidul format în etapele anterioare de vindecare. Porumbul devine mai durabil. Dimensiunile ei depășesc diametrul nervurii rupte, dar apoi scade ușor.

diagnosticare

Medicul colectează o anamneză, tratează în mod obișnuit plângeri și face o examinare a pacientului. Când se detectează în zona de rănire, medicul poate fixa crepitația fragmentelor osoase. Deformarea este detectată sub forma unui pas. La o inspirație profundă, victima va întrerupe, pentru că doare. În medicină, acest lucru se numește simptom al unei inhalări întrerupte. Este un personaj pentru o coaste fracturata.

Se detectează, de asemenea, un simptom al sarcinilor axiale. Dacă strângeți pieptul în diferite planuri, zonele greșite vor fi rănite, dar numai zona fracturii. Când o persoană se sprijină pe partea care nu a fost deteriorată, zona de fractură îi doare. Acest lucru în medicină se numește simptomul lui Payra. Diagnosticarea cu raze X este efectuată, ceea ce este foarte precis.

Primul ajutor pentru fracturarea coastei

Dacă bănuiți că există o coaste fracturată în tine sau într-o persoană iubită, ar trebui să solicitați imediat asistență medicală calificată. În caz contrar, pot exista complicații.

Dacă victima este în stare gravă, apelați imediat o ambulanță. O persoană este ajutată să stea pe jumătate, dacă într-o astfel de poziție este mai ușor pentru el să fie. În cazul în care fractura nu este deschis, puteți da medicamentul victimei pentru a calma durerea, pentru a face progres în zona de gheață, se aplică un bandaj de presiune și să cheme o ambulanță sau mergeți la camera de urgență.

Dacă nu există complicații în fractura coastei, medicul prescrie imobilizarea și preparatele pentru eliminarea sindromului de durere. În spital, se face o blocaj alcool-procaină. În proiecția fracturii, se adaugă procaină și 70% alcool etilic într-o cantitate de 1 ml.

Toracele pacientului trebuie fixate cu un pansament circular cu ajutorul unui bandaj elastic. Un astfel de bandaj poate fi achiziționat în orice farmacie. Dacă există hemotorax extensiv și pneumotorax, trebuie să faceți o puncție a cavității pleurale. Aceasta va elibera cavitatea de sânge sau de aer, care în mod normal nu ar trebui să fie acolo. Dacă hemotoraxul nu este extins, aspirația sângelui nu este. Sângele se dizolvă fără îngrijire medicală.

Fractura de coaste se vindeca in 3-4 saptamani in majoritatea cazurilor.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: