febră tifoidă - o boală infecțioasă acută din grupul infecțiilor intestinale, caracterizat bakterimiey (prezența agentului patogen în sânge), sistemul limfatic și intestinului manifestat prin febră, intoxicație și înfrângerea unui număr de sisteme ale corpului.
Agentul cauzal al febrei tifoide este bacilul tifoidă, primul descoperit în 1880, Ebert Acesta este un bacil Gram-negativ cu spori margini rotunjite și capsulele nu sunt formate, având mobilă de flagella, secretes o endotoxină. Sub acțiunea antibioticelor se schimbă și se transformă în forme L; este localizat intracelular, ceea ce duce la reapariția bolii. Este stabilă în mediul înconjurător: pe legume și fructe durează până la 10 zile, pe produse din carne până la 8 săptămâni, și în cascade - până la câteva luni, depozitate sub gheață. Agentul cauzal moare rapid sub acțiunea dezinfectanților.
Numai tifoidul este bolnav cu febra tifoidă. Sursa de infecție este o persoană bolnavă și purtători de bacterii.
Porțile de intrare ale infecției sunt cavitatea bucală. Agentul cauzal de febra tifoidă prin gura in intestin, pătrunde aparatul limfatic intestinal în ganglionii limfatici mezenterici, în cazul în care se acumulează, reproduce. Apoi apare o descoperire a barierei limfatice - și bastoanele limfatice prin conducta limfatică toracică penetrează în sânge. Bacteriile par să moară parțial; endotoxina fiind eliberată. Pistolul se răspândește în toate organele și țesuturile. Apoi începe să iasă în evidență cu un curent de bilă, urină și fecale. În intestin, la locul introducerii microorganismelor, se dezvoltă un proces inflamator alergic, cu necroză și ulcerație. Practic, segmentul inferior al ileonului este afectat.
Perioada de incubație durează 14 zile. Boala începe treptat. Pacientul nu poate indica cu precizie data debutului bolii. Există slăbiciuni, stare generală de rău, letargie, scăderea poftei de mâncare, tulburări de somn. Temperatura corporală crește treptat și ajunge la 39 - 40o până la sfârșitul primei săptămâni. Temperatura poate dura 2 - 3 săptămâni și în absența terapiei specifice scade doar până la sfârșitul săptămânii 4-5. Simptomele de intoxicare cresc treptat. Pacientul este frânat, poate exista delir pe timp de noapte, pierderea conștiinței.
Pe pielea din ziua a 8-a 10 a bolii, există o erupție cutanată sub formă de roseol, situată pe piept și pe stomac. Rosolele sunt pete roșii de culoare roz, de formă circulară, cu diametrul de 2-4 mm. Estomparea, erupția nu lasă pigmentarea și peelingul. Prezenta sa sugerează o recidivă a bolii și agravarea stării pacientului.
Pe o parte a sistemului circulator este marcată hipotensiune arterială, zgomote cardiace înăbușit, puls dicrotism - creștere a impulsului dublu simțit prin palpare.
La examinarea pacientului, se găsește o limbă îngroșată, dulce, cu dinți imprimate la margini. Cele mai întunecate patch-uri pe limbă, mai rău starea pacientului, în special performanța de uscat, maro, crăpate - limba funiginozny. Abdomenul este umflat din cauza flatulenței. Atunci când palparea regiunii ileale drepte, există tulburări moderate și durere. Până la sfârșitul primei săptămâni, ficatul și splina sunt în creștere. În primele zile ale bolii marcat constipație, a doua săptămână a personajului enteritnogo scaun de 2-3 ori pe zi - un bogat, cu mucus. Scaunele fluide frecvente cu febră tifoidă sunt un precursor al sângerării intestinale.
Imaginea clinică a febrei tifoide este marcată de o mare varietate. Uneori, pe fundalul unei recuperări inițiale, starea pacientului se deteriorează din nou brusc. Temperatura corpului se ridică la 38-40o, toate simptomele febrei tifoide, care nu au avut timp să se estompeze, se manifestă din nou cu o forță și mai mare. Această imagine clinică se caracterizează prin exacerbarea febrei tifoide, care poate prelungi recuperarea timp de 6 până la 8 săptămâni. Împreună cu cursul sever al febrei tifoide, există, de asemenea, forme ușoare care sunt adesea observate în vaccinate. Ele apar sub formă de afecțiuni minore, slăbiciune, febră la cifre subfebrilă. O astfel de imagine clinică complică diagnosticul febrei tifoide - iar semănarea sângelui este crucială în astfel de cazuri. Cultivarea sângelui - sânge - trebuie făcută înainte de începerea tratamentului cu antibiotice.
Cea mai severă complicație a febrei tifoide este perforația ulcerului intestinal (perforație). Cu această complicație nu pot exista dureri și tensiuni abdominale ale mușchilor abdominali. Cu toate acestea fenomene dureroase cresc rapid, burta trase mai întâi și apoi umflat, nu va fi auzit peristaltismul intestinal. Operarea urgentă este necesară.
La săptămâna 3-4, se poate dezvolta sângerare intestinală. Apoi, în fecale neschimbate sânge se găsește sau scaunul devine un gust ca un caracter (acest lucru depinde de gradul de sângerare). Complicațiile febrei tifoide includ pneumonia, colecistita, pyelita, meningita. Cu toate acestea, datorită terapiei cu antibiotice, numărul de complicații a scăzut drastic.
Toți pacienții cu febră tifoidă suspectată trebuie în mod necesar să fie internați într-un spital infecțios.
Pacientului îi este atribuită o odihnă strictă în pat. Cavitatea orală trebuie clătită după fiecare masă, dinții curățați de două ori pe zi. Capacele de piele sunt șterse cu apă caldă curată și apoi șterse. Pacientului i se permite să stea doar în a 9-a zece zi de temperatură normală și să se ridice în ziua a 14-a 15-a.
Alimentele pacientului trebuie să fie ușor digerabile, bogate în vitamine. Se recomandă să beți cel puțin 1,5-2 litri de lichid pe zi (ceai, suc, infuzii de ierburi, câini trandafiri). Din alimente în dieta includ în mod necesar smântână, unt, toate tipurile de cereale, piure de cartofi cu carne de ras, pește fiert, ouă fierte, fructe proaspete piure, jeleu de fructe.
Pe toată perioada de odihnă, pacienții primesc tabelul nr. 1, conform lui Pevzner, pâinea este înlocuită cu pesmet. Pâine albă îngălbenită, cu boală ușoară. Nutriția pacienților trebuie să fie suficientă. Timp de 5-7 zile înainte de descărcarea de gestiune de la spital, pacienții sunt transferați în dieta N 15.
În prezent, levomicină este utilizat pentru a trata febra tifoidă. Este prescris pentru 0,5 g de 6 ori pe zi timp de 20 - 30 de minute înainte de mese până în a treia zi de temperatură normală. Apoi, doza este redusă la 0,5 g de 4 ori pe zi timp de 2 zile și alte 8-10 zile pentru 0,5 g de 3 ori pe zi. La vărsături, este posibil să se administreze levomicină succinat de sodiu prin injecție intravenoasă sau intramusculară. De obicei, se administrează cu 0,7 g de 3 ori pe zi. Puteți utiliza levomicină în lumânări.
Dacă nici un efect al tratamentului cloramfenicolului la diferite contraindicații pentru utilizarea avută în vedere, precum și în caz de intoleranță a ampicilina administrată de preparare spre interior 1--1,5 g 4--6 ori pe zi, până la 10-12 zile, temperatura normală. Puteți utiliza ampicilina intramuscular (0,5 g la fiecare 6 ore). Agenții cauzali de febră tifoidă sunt, de asemenea, sensibile la alte antibiotice: streptomicina, gentamicina, cefalosporine, tetracicline.
Pentru a elimina intoxicația, utilizați terapia prin perfuzie: glucoză injectată intravenos, soluții saline. În forme severe, corticosteroizii sunt prescrise. Preparatele sunt prescrise (prednisolon, hidrocortizon) într-un curs scurt (5-7 zile). În timpul perioadei de febră, este prescris un complex de vitamine (acid ascorbic, vitamine B1, B2, acid nicotinic).
Pentru a preveni recidivele, combinarea terapiei cu antibiotice cu utilizarea ulterioară a vaccinului a fost cea mai eficientă. Cu utilizarea vaccinului, frecvența recurențelor scade cu un factor de 3-4. Vaccinul se administrează în diferite moduri (subcutanat, intradermic, prin electroforeză) conform anumitor scheme. În timpul terapiei cu vaccin, se recomandă efectuarea iradierii ultraviolete generale.
Când pacientul sângerare intestinală necesită repaus absolut, rece pe stomac, transfuzii de sânge în doze mici (75--100 ml), administrarea intravenoasă de soluție 10% de clorură de calciu (10 ml) de soluție 1% vikasola (1 ml), 5 % soluție de acid aminocaproic (200 ml). Pacientul nu este hrănit timp de 12 ore. Apoi dați jeleu, jeleu, ou moale fiert timp de 4-5 zile.
Perforația intestinală necesită o intervenție chirurgicală urgentă.
Psihoz infectioasa recomanda administrarea amestecului intramuscular: clorpromazina (soluție 1--2 ml 2,5%), cu 4 ml de 0,5% soluție puterea novocaină combinată cu dimedrolom (soluție 1 ml de 2%) și sulfat magneziu (10 ml de soluție 25%).
Când boala reapare, un curs de tratament cu levomicină sau ampicilină se efectuează timp de 5-7 zile.
Mai multe mijloace folosite de oameni pentru a evita infectarea cu febră tifoidă.
1. Rizomul ara al comunei este considerat a fi un agent bactericid puternic în medicina populară. Utilizarea sa în epidemiile de gripă, holeră, febră tifoidă: rizomul a fost mestecat ca materie primă preventivă împotriva infecției.
2. În medicina populară, recomandă transportul usturoiului pentru a preveni febra tifoidă.
În herbalistii vechi din Rusia, clinici există indicii ale acțiunii protectoare a usturoiului în timpul epidemiilor de holeră, gripa, febră tifoidă.
3. Se crede că ciupercile au un efect activ împotriva agenților cauzali ai tifosului și paratifoidului.
4. Împotriva tifos afuma tar negru.
5. Incorectitudinea pozitiv tratamentul bolii și este utilizat pentru recuperarea de la tifoidă: lapte de vaca, branza, iaurt, solduri bulion, coacăze negre, sucuri de legume, fructe, lamaie sau cafea cu vin roșu din Ungaria, drojdie de bere.
In tratamentul febrei tifoide pot fi utilizate plante diferite: bulioane de la rădăcină Burnet (în special colecția de toamnă și uciderea tifoide microbi grup parathyphoid timp de 15 minute, astringent, antiinflamator, analgezic și dezinfectare). Decocarea rădăcinilor bolului este pregătită după cum urmează: 1 lingură. l. tocate rădăcini pentru 1 ceașcă de apă clocotită, fierbe timp de 30 de minute, rece, tulpina și ia 1 lingura. l. De 5-6 ori pe zi.
Preparatele Valerian sunt eficiente pentru tratamentul anumitor boli ale stomacului, au acțiune coleretică și antibacteriană. Este recomandabil să se utilizeze dozele obișnuite de tinctură valeriană în complexul pentru tratamentul bolilor tifoid-paratifoid.
Coacăze folosit ca sistem cardiovascular agent tonic, în boli infecțioase, în special fenomene hemoragice (înclinație spre krovoizmeneniyam). Cu gastrită, ulcer gastric, enteritis luați suc proaspăt din fructe de padure pentru 2-3 pahare de 3 ori pe zi sau folosiți bulion și jeleu din coacăz.
Ca o restaurare, se folosește următoarea colecție:
rhodiola rosea (rădăcini) 4 părți,
zamaniha mare (rădăcini) 4 părți,
trandafiri șolduri maro (fructe) 4 părți,
păducel sânge-roșu (fructe) 3 părți,
urzica (frunze) 3 părți,
Sunătoare de iernă 2 părți.
Pentru a pregăti bulion, luați 2 linguri de amestec, se toarnă 200 ml de apă, se fierbe timp de 15 minute, se filtrează. Luați 1/3 și 1/2 ceasca de bulion de 2-3 ori pe zi.
În bolile intestinale inflamatorii se aplică perfuzii:
1) negru sizaya (frunze) 2 părți,
Calendula officinalis (flori) 1 parte;
2) ochi de droguri (iarba) 1 parte,
dulce comun (iarbă) 2 părți.
4 lingurițe turnați 1 cană apă fiartă, 1/2 cană de 3 ori pe zi înainte de mese.
Melissa officinalis (frunze) 2 părți,
alpin pasăre (iarbă) 5 părți.
Aplicat sub formă de infuzie (apă fiartă 1 lingura. L. Amestec, înmuiate într-un termos de 10 ore). La 2-3 pahare pe zi, în timpul inflamației în intestine.
Planta de sunătoare este cunoscută de mult și este utilizată pe scară largă în medicina populară. Se numește iarbă din "nouăzeci și nouă de boli". Are acțiune astringentă, antiinflamatoare, hemostatică, antiseptică, care promovează regenerarea rapidă a țesuturilor deteriorate. Luați perfuzie de jumătate de pahar de 3 ori pe zi timp de 30 de minute înainte de a mânca.
Medicina tradițională recomandă infuzarea de plante medicinale: o mie de mii de kilograme, salvie și musetel - pentru tratamentul cu succes al inflamației intestinelor. Este necesar să beți într-un pahar de apă clocotită pentru 1 linguriță din aceste plante medicinale. Bea o perfuzie de o lingura la fiecare 2 ore de aproximativ șapte-opt ori pe zi. Medicamentul este considerat inofensiv - și, prin urmare, pot fi tratați mult timp.
Este posibil să recomandăm o spălare completă a corpului pentru a elimina febra. În primul rând, își spală fața și gâtul și imediat după aceea șterg. Prosopul este scufundat într-un bazin de apă cu o temperatură de 27,5 °, stors, astfel încât apa să nu picure din el. Apoi spală o mână și apoi o alta, mutându-se în piept și stomac. Spălarea se face cel mai bine într-o cameră cu o temperatură de cel puțin 19-20 °. Pentru pacienții febrilari, chiar și o temperatură mai scăzută este plăcută.
Pe piept și stomac după ștergere aplicați un prosop moale uscat, întoarceți pacientul pe partea sa și spălați-i spatele. Apa se schimbă din nou. Puneți pe pacient o cămașă proaspătă, acoperiți cu o pătură și începeți să spălați picioarele. Mai întâi un picior, spălat și imediat șters uscat, apoi altul. Există multe metode diferite. Utilizarea lor depinde de starea pacientului.
La temperaturi scăzute și utilizarea scurtă în aer liber, apa servește drept iritant sau stimulent; Cu cât temperatura apei este mai mică, cu atât mai puțin ar trebui să fie durata admisiei hidropatice. La o temperatură mai mare și o aplicare în aer liber prelungită, apa servește ca o distragere a atenției.
In boli febrile acute prin spălarea efectul este asociat cu scăderea redistribuirea excitație a sângelui din organele interne ale pielii și în special eliberarea de preaplin de sange inima, plamani, creier.
În practica clinică curentă tifoidă schimbat în mod semnificativ, datorită utilizării pe scară largă a antibioticelor și a imunizării împotriva bolilor-tifoidice germen. În ultimii ani, letalitatea de febră tifoidă a scăzut și este de 0,1-0,3%.
Articole similare
-
Reacții populare pentru reținerea urinei - medicul dvs. aibolit
-
Utilizarea remediilor populare în tratamentul febrei tifoide - să fie sănătoși
Trimiteți-le prietenilor: